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AMELOBL ASTOMA

ANDREA ESPICHAN SALAZAR


DEFINICIÓN
Neoplasia benigna que tiene su origen en el epitelio odontológico.
Frecuente en individuos de raza negra, entre la 3era y 4ta década de la vida.
Más frecuente:
• Mandíbula región molar y premolar
• Maxilar superior- región molar y canina
ETIOLOGÍA

Restos de la lamina dental


Epitelio reducido del esmalte
Restos de Malassez
La capa de células basales del epitelio superficial suprayacente
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Crecimiento lento y expansivo
Deformidad Facial
Asintomático
Desplazamiento dentario
Histológicamente benigno, localmente agresivo
Tiende a recidivar si no son extirpado con amplio margen de
seguridad.
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS
Imagen radiolucida de bordes definidos
Contornos redondeados
Uni o multilocular
Finos tabiques oseos de separación
Imagen característica de “POMPAS DE JABÓN”
CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista clínico- radiográfico
• Sólido o Multiquístico (Más frecuente)
• Extraóseo o Periférico
• Uniquístico
AMELOBLASTOMA MUTIQUÍSTICO

• Es denominado a veces AMELOBLASTOMA SIMPLE O


FOLICULAR, esta es la forma más prevalente de esta lesión y casi
todos los casos se presentan en pacientes mayores de 25 años de
edad.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Presenta deformidades extensas de la mandíbula y del maxilar. Se


localiza con mayor frecuencia en la mandíbula presentándose un
75% de las veces en el área molar y en la rama ascendente.
RADIOGRÁFICAMENTE

• La multiloculación caracteriza a las lesiones de mayor tamaño y da


a la radiografía un aspecto de burbuja de jabón.
AMELOBLASTOMA UNIQUÍSTICO

• Muchas de estas lesiones se encuentran durante la exploración


microscópica de un gran quiste unilocular asociado por lo general a
la corona de un diente impactado en un paciente.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Paciente de 16 a 20 años de edad


Relacionado con un quiste dentígero
Más frecuente en la región posterior de la mandíbula
RADIOGRÁFICAMENTE

• Suele estar bien delimitado, en la radio transparencia puede estar


incluido un diente.
• Cuando las lesiones están localizada en el área premolar pueden
estar desplazada las raíces de los dientes adyacente.
AMELOBLASTOMA PERIFÉRICO
• Es un tumor odontógeno muy raro que se parece histológicamente
al intraóseo común, pero esta limitado a los tejidos blandos de la
encía.
• Se cree que procede de los residuos de laminas dental localizado
en los tejidos blandos.
RADIOGRÁFICAMENTE
• Dado que las lesiones son principalmente extraóseas son raros los
cambios óseos. Alguna vez habrá un aplanamiento superficial de la
lamina dental.
• Si la lección esta localizada en el área de la papila interdental
pueden producirse alguna separación de los dientes.
CLASIFICACIÓN

Desde el punto de vista histológico


• Folicular
• Plexiforme
• Acantomatoso
• Células granulosas
• Células basales
DIAGNÓSTICO
• Este se realiza observando las manifestaciones clínicas
• Estudios radiográficos
• Se confirma con el estudio histopatológico (biopsia)
TRATAMIENTO
• Curetaje
• La técnica con mayor probabilidad de eliminar totalmente la lesión
es la resección marginal (en bloque).
• En lesiones muy grande se requiere de Hemimandilbulectomia o
Hemimaxilectomia.