JOURNAL READING

Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for

Preterm Preeclampsia
Author, date, Source
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
Daniel L. Rolnik,
M.D., David Wright,
Ph.D., LionaC. Poon,
M.D., Neil
O’Gorman, M.D.,
ArgyroSyngelaki,
Ph.D.,
Medical Author 1
From King’s College Hospital
(D.L.R., N.O., A.S., R.A.,
K.H.N.), King’s College
London (L.C.P.), Homerton
University Hospital (S.C.),
North Middlesex Univer- sity
Hospital (D.J.), and
University College London
Comprehensive Clinical
Trials Unit (K.M.), London,
Place
Source : The New England Journal of Medicine
Catalina de
PacoMatallana, M.D.,
RanjitAkolekar, M.D.,
Simona Cicero, M.D.,
Deepa Janga, M.D.,
MandeepSingh, M.D.,
Francisca S. Molina,
M.D.,
Medical Author 2
University of Exeter,
Exeter (D.W.), Medway
Maritime Hospi- tal,
Gillingham (R.A.), and
Southend Uni- versity
Hospital, Westcliff-on-Sea
(M.S.) — all in the United
Kingdom; Chinese Uni-
versity of Hong Kong,
Place Hong Kong (L.C.P.)
 Latar Belakang
• Apakah hasilnya sama
apabila diberikan pada usia
Aspirin dosis rendah (50 – 150 mg/hari) telah kehamilan 11-13 minggu ?
• Bagaimana apabila
terbukti dapat menurunkan insiden 10% dari
dibandingkan dengan
preeklampsia placebo ?
.

1979 2000 2000 2000 2017

Wanita yang telah menggunakan aspirin

Penggunaan aspirin setelah usia
secara teratur selama awal kehamilan
16 minggu kehamilan mampu
kemungkinan untuk memiliki preeklamsia
mengurangi separuh tingkat
dibandingkan wanita yang tidak.
preeklampsia
Latar Belakang

Premature
Preeklampsia prematur merupakan penyebab kematian
tersering dan menyebabkan komplikasi maternal dan perinatal.
Tidak pasti apakah asupan aspirin dosis rendah selama
kehamilan mengurangi risiko preeklampsia prematur.

Premature
Mengeksplorasi pasien manakah yang lebih
baik apakah dengan terapi aspirin atau
placebo
Metode

Metode Inggris, Spanyol,

Itali
Double-blind, placebo-controlled

Yunani, Belgia

Israel
Membandingkan aspirin dengan dosis
150 mg per hari dengan plasebo yang
diberikan 11-14 minggu kehamilan
sampai 36 minggu kehamilan pada
wanita dengan kehamilan tunggal dan
tinggi risiko preeklamsia prematur.
Kriteria
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia

Kriteria ekslusi
Kriteria inklusi
 Tidak sadar
 Usia 18 tahun atau lebih  Kelainan janin
 Hamil tunggal  Perawatan teratur dengan
 janin hidup aspirin dalam 28 hari sebelum
 dilakukan pada 11 sampai 13 skrining
minggu kehamilan, dan risiko  Pendarahan
tinggi  Ulserasi, hipersensitivitas
terhadap aspirin
 Jangka panjang penggunaan
obat antiinflamasi nonsteroid,
 Partisipasi dalam uji coba
narkoba lain dalam 28 hari
sebelum skrining
 • Pasien yang memenuhi syarat direkrut
Sampel antara Januari 2012 dan Juli 2017.
Con’t…
 Hasil

Preeklamsia

798 peserta dalam kelompok aspirin dan 822 pada kelompok plasebo. preeklampsia
prematur terjadi pada 13 peserta (1,6%) pada kelompok aspirin, dibandingkan dengan 35
(4,3%) pada kelompok plasebo (rasio odds pada kelompok aspirin, 0,38; 95% interval
kepercayaan, 0,20-0,74; P = 0,004). Kepatuhan baik, dengan asupan dilaporkan 85% atau
lebih dari jumlah yang diperlukan tablet di 79,9% dari peserta.
Tidak ada perbedaan signifikan antara kelompok dalam kejadian hasil yang merugikan
neonatal atau efek samping lainnya.
Hasil
 Diskusi
Penggunaan aspirin Aspirin 150mg/hari :
150 mg/hari Placebo

Pada usia ibu hamil 11 – 14

minggu awal kehamilan
hingga minggu ke-36

Menurunkan insidensi Tidak ada hasil yang

preterm preeklamsia signifikan pada
kedua kelompok
 Diskusi
Penggunaan aspirin Pemberian aspirin dengan
150 mg/hari dosis 81 mg

Pada usia ibu hamil 11 – 14

minggu awal kehamilan
hingga minggu ke-36

Lebih menguntungkan jika Tidak ada efek yang

diberikan pada kehamilan berarti pada 1/3
< 16 minggu wanita hamil
 Kesimpulan
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia

Pengobatan dengan aspirin dosis rendah pada

wanita berisiko tinggi untuk preeklamsia prematur
memberikan hasil insiden lebih rendah dari
daripada plasebo
Thank you
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm
Preeclampsia