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INTEGRANTES :

• MARITZA CHIROQUE
ESTRADA
• VERGARA SOSA STHEFANY
• CAMONES ROQUE
ESPERANZA
Es una articulación que se encuentra entre el
cóndilo del maxilar inferior y la cavidad glenoidea
del temporal, ambas estructuras están separadas
por un disco articular que evita el contacto
directo de estas dos estructuras, clasificándola
así como una articulación del tipo de diartrosis
bicondílea cuando está en movimiento y en
estado estático como una articulación de tipo
encaje reciproco
Funcionalmente, la ATM permite que la mandíbula sea capaz de realizar movimientos
de apertura y de cierre, además de movimientos de protusion, retrusion, lateralidad y
combinación de todos ellos. Para efectuar esta dinámica, el proceso condilar realiza
movimientos de rotación y translación gracias a la presencia de músculos y
ligamentos asociados a las estructuras óseas y fibrosas.
TRASLACIÓN HACIA DELANTE Y UN POCO HACÍA ABAJO. SE
PUEDE PRODUCIR CON O SIN CONTACTOS DENTALES Y SU
AMPLITUD MÁXIMA ES DE 1.5 CM.
LOS MÚSCULOS MOTORES SON EL PTERIGOIDEO
EXTERNO E INTERNO QUE ARRASTRAN HACIA DELANTE LOS
CÓNDILOS MANDIBULARES Y LOS MENISCOS
Movimientos de retrusión mandibular
Comienza en relación céntrica y
se detiene en lateralidad máxima

Presenta dos rasgos diferentes:

Trayectoria del lado activo Trayectoria del lado no activo


( trabajo) (balance)
Lado donde el cóndilo rota en vez de orbitar
No funcional o no activo.
• Las enfermedades y los trastornos de la ATM son un
grupo de afecciones que provocan dolor dentro y
alrededor de la ATM y los músculos circundantes.
• Los problemas de las mandíbulas afectan la
capacidad de una persona para hablar, comer,
masticar, tragar y hasta respirar.
El Síndrome de Costen también conocido como síndrome Temporo
Mandibular, se trata de una patología de tipo funcional, se presenta por
medio de los siguientes síntomas: incomodidad en la articulación
temporomandibular (ATM), molestia y dolor son localizadas a cada lado de
la cabeza, exactamente al frente de los oídos,
CAUSAS
causados por el estrés físico o emocional también están relacionados con la
ATM, se presentan alrededor de las siguientes articulaciones:

-Músculos de la cara, cuello y mandíbula.


-Diente
-Vasos sanguíneos, ligamentos, nervios cercanos.
-Por ejemplo a causa del estrés las personas pueden rechinar o
hacer sonar los dientes cuando duerme o a diferentes horas.
La cual ejerce fuerza que resulta estresante sobre los músculos y
demás tejidos y estructuras que se encuentran alrededor de la
mandíbula.

-Además de esto, la mala postura también es un factor importante


en la ATM, por ejemplo: personas que mantienen una posición
encorvada.

-Al igual sucede cuando se mantiene una dieta poco nutritiva y


cuando se sufre de insomnio.

-Otras causas también reconocidas que se encuentran aunadas a la


ATM son: las fracturas, la artritis, dislocaciones y demás problemas
estructurales existentes desde el nacimiento.
DOLOR DE OIDOS

ZUMBIDOS EN LOS OIDOS

DOLOR DE CABEZA

DIFICULTAD PARA MASTICAR

DOLOR DE TIPO MIOFACIAL


Algunos protocolos de terapia alternativa tienen efecto periférico, como aplicación local de frio o
calor, ejercicios de la mandíbula, auto masaje, compresión e inyección de los puntos gatillo,
otras terapias actúan de manera central, como el relajamiento y la acupuntura que trabaja en
estos casos la introducción de la aguja en puntos específicos de los meridianos energéticos
genera un estimulo en las terminaciones nerviosas de los músculos, es enviado en forma de
señales al sistema nervioso central, se reconocen y traducen a diferentes niveles, como son:

-Nivel hipotalámico, se activa el eje hipotálamo-hipófisis produciendo la liberación de endorfinas


(actúan como analgésicos), cortisol (actúa como antiinflamatorio) y serotonina (actúa como
antidepresivo).

-Nivel del mesencéfalo, la activación de las neuronas de la materia gris, liberándose endorfinas
que estimularán la producción de serotonina y norepinefrina.

-Nivel de la médula espinal, donde se activarán las interneuronas de la sustancia gelatinosa y así
la liberación de dinorfinas.
La patología de la atm puede ser dividida en dos grandes grupos: el dolor miofascial o patología
interarticular propiamente dicha que incluye trastornos del desarrollo (hiper-hipoplasias),
tumores, anquilosis, enfermedades degenerativas (osteoartrosis) e inflamatorias (artritis
reumatoide, esclerodermia…). También dentro de ésta se encuentra el síndrome de desarreglos
internos o síndrome de disfunción témporomandibular .

El dolor miofascial está caracterizado por un dolor muscular sordo, regional o local, que
aumenta con la función mandibular y el rango de movimiento. Puede o no ser referido a un sitio
distante, como los dientes, oídos o cabeza(4). Afecta acerca del 50% de los pacientes con clínica
en la ATM, y debe ser tratado mediante férulas o splints oclusales, relajantes musculares,
fisioterapia muscular, hábitos dietéticos y tratamiento del estrés.
El tratamiento de la patología de la ATM debe ser
llevado a cabo de manera adecuada mediante un
manejo terapéutico multidisciplinario. El equipo
encargado de llevar a cabo estos tratamientos debe
estar encabezado por un cirujano oral y maxilofacial
que determinará los casos que requieran tratamiento
quirúrgico y que trabajará coordinadamente en el
caso desde la primera visita hasta el alta del paciente.
• Maloclusión dentaria
• Hábitos parafuncionales (bruxismo, onicofagia…)
• Estrés
• Macrotraumatismos (fracturas)
• Microtraumatismos (síndrome del latigazo o whyplash)
• Infecciones
• Enfermedades degenerativas (osteoartrosis)
• Enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide, esclerodermia,
síndrome de Sjogren)
• Herencia genética (síndromes hereditarios)
Clínicamente, la patología de la ATM se
caracteriza por los siguientes signos y
síntomas:
• Dolor facial que a veces se irradia.
• Dolor al masticar.
• Chasquidos articulares al abrir o cerrar la boca.
• Bloqueos mandibulares de apertura o cierre.
• Limitación e incluso imposibilidad (en las anquilosis) de la
apertura de la boca y sus movimientos laterales o protusivos.
• Apretamiento nocturno.
• Otalgia refleja.
• Maloclusión de los dientes.
• Asimetría facial por crecimiento anormal.
 Es una pieza de plástico fabricado con resina
acrílica y reconocida como el mejor instrumento
para modificar la oclusión del paciente y plantar
cara a las negativas consecuencias que
comporta el bruxismo en los que lo padecen.
 Esta férula está fabricada por nuestros
especialistas de manera personalizada con tal
de conseguir una perfecta adaptación a tus
dientes y a tu boca.
 De esta forma conseguimos evitar cualquier
incomodidad mientras protegemos los dientes
del paciente y evitamos la sobrecarga muscular.
Indicaciones de la reconstrucción de la ATM
• Fracturas subcondíleas desplazadas que han consolidado en mala posición.
• Fracturas subcondíleas que han hecho una pseudoartrosis.
• Artropatías inflamatorias (artritis reumatoide, artritis crónica juvenil, esclerodermia, etc.) o metabólicas
(hiperuricemia, condrocalcinosis, etc.)
• Anquilosis de la ATM, tanto fibrosa como ósea (empleo de autoinjertos costocondrales o prótesis
articulares)
• Reconstrucciones previas de la ATM con injertos o prótesis que han fracasado.
• Recambios de prótesis de ATM.
• Tumores de la ATM, benignos o malignos (resección más reconstrucción)
TECNICAS QUIRURGICAS

-Lisis, lavado (artrocentesis) y manipulación, la más frecuente- mente utilizada.

-Técnicas reposicionadoras del disco. Se refieren a las técnicas denominadas de


“sutura o resutura” aunque también puede considerarse la electro-coagulación de
los tejidos retrodiscales.

-Introducción de sustancias intraarticulares (corticoides, sustancias viscoelásticas,


plasma rico en factores de crecimiento).

- Artroplastia (remodelación o modificación de superficies articulares).

-Láser.
TECNICAS QUIRURGICAS
ARTROCENTESIS : Liquido estéril e introducido por dos
entradas en la articulación para eliminar el liquido
estancado y extender gentilmente en la articulación.

ARTROSCOPIA: Utilizacion de un instrumento


parecido a un telescopio miniatura para
diagnosticar y reparar la articulación.

ARTROTOMIA : Cirugía de la articulación abierta para


casos mas complejos.