Instituto Politécnico Nacional

Integrantes: Escuela Superior de Enfermería y

L.E.. Garcia Marin Itzamar Azucena Obstetricia
L..E . Méndez Lopez Jazmín Patología Pediátrica
6EV1
 Concepto

◼ OMS: Enfermedad viral

contagiosa que invade el
sistema nervioso y puede
causar parálisis en cuestión
de horas.
 Epidemiologia

◼ El resultado más devastador de la infección por polio virus es la parálisis

◼ El
90-95% de las infecciones son asintomáticas e inducen inmunidad
protectora.

◼ Alrededor del 5% de todas las infecciones se produce la enfermedad con

signos clínicos, pero no paralítica.

◼ Laforma paralítica aparece en alrededor de 1 de cada 1.000 lactantes y 1

de cada 100 adolescentes infectados.
 Etiología

◼ Agente Etiológico: Poliovirus (existen 3 serotipos), familia Picornaviridae

◼ Reservorio: El ser humano es el único reservorio

◼ Transmisión: vía fecal-oral

◼ Incubación: 7 días, con rango de 2 a 30 días, asintomática

Transmisión
 Patogenia

6-8 horas
Pasan al medio En Primero en células M que Ganglios linfáticos regionales
ambiente al producirse contacto tapizan la mucosa del produciendo viremia primaria
la lisis celular con el intestino delgado en 2-3 días.
huésped

Infecta varios sitios:

Sistema reticuloendotelial
SNC por medio de Depósitos de grasa
nervios perifericos Musculo esquelético

Inflamacion
Efecto sobre neuronas
preneural Motoneuronas de la medula
motoras y vegetativas
espinal y bulbo raquideo
 SC 50% Afeccion de las astas
Paralisis y
motoneuronas intermedia y dorsal
afectacion de la
destruidas formacion
reticular

Afeccion variable de los

nucleos talamicos,
hipotalamicos y palidales Hiperestesias y mialgias
o corteza motora
 Cuadro clínico
Las infecciones por Poliovirus pueden seguir varios modelos evolutivos:

◼ Infección asintomática
◼ Poliomielitis abortiva
◼ Poliomielitis no paralítica
◼ Poliomielitis paralítica

La parálisis, si ocurre, aparece 3-8 días después de los síntomas iniciales.

 Asintomática o
Abortiva No paralitica Paralitica
inaparente
• 95% de los casos • 2-3 días con • Irritación • Provoca 3
son asintomáticos fiebre meníngea síndromes:
• Solo se pude • cefalea • Vómitos
reconocer con el • malestar general • Irritabilidad • Poliomielitis
aislamiento del • Cefalea paralitica espinal
virus en heces,
• diarrea, dolor
orofaríngea
abdominal, • Fiebre, malestar • Poliomielitis
mialgias, general y mialgias Bulbar
odinofagia son más fuertes
que en la forma • Polioencefalitis
abortiva
 Diagnostico

◼ Cualquier niño no vacunado, o vacunado con

esquema incompleto y con una enfermedad
paralitica.
◼ Dx de PPAV en cualquier niño que presente
parálisis dentro de los 7-14 días después de
la vacuna.
◼ Clínica: Combinación de fiebre, cefalea, dolor
de cuello y espalda, parálisis flácida
asimétrica sin perdida sensitiva y pleocitosis.
◼ Coprocultivo de heces: sepas de vacuna y
salvajes.
 Diagnostico diferencial

• Poliomielitis asociada a la vacuna (PPAV)

• Virus del Nilo occidental
• Síndrome de Guillain-Barre
• Neuropatías
• Neuritis ciática traumática aguda
• Miastenia grave
• Polimiositis
• Miositis vírica
• Polineuropatía de la enfermedad critica
 Complicaciones
Poliomielitis paralitica:

• Dilatación gástrica aguda brusca.

• Melenas.
• Hipertensión leve en fase aguda.
• En fases avanzadas la inmovilidad hipertensión con hipercalcemia,
nefrocalcinosis y lesiones vasculares.
• Edema agudo de pulmón.
• Hipercalciuria que predispone a formación de cálculos.
 Pronostico

• La evolución de la polio abortiva y meningitis

aséptica es buena, sin secuelas a largo plazo y
mortalidad es nula.
• La evolución de la enfermedad paralitica
determinada por el grado de intensidad de la
afectación del SNC.
• En la Polio bulbar grave mortalidad del 60%.
Prevencion

◼ Vacunación SABIN
◼ Dosis: 2 gotas vía oral
 Referencias bibliográficas

◼ Tratado de Pediatría de Nelson. 20va Edición. Barcelona: Elsevier, 2008.

3.376 páginas. 2 volúmenes.
◼ J. MENEGHELLO. Pediatría. 6ta Edición. Publicaciones Técnicas
Mediterraneas. Santiago de Chile.