RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

 “Amenaza a la relación médico

paciente”
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 Interacción entre personas dentro
del quehacer clínico que constituye
el núcleo de la medicina.
 Contrato generalmente no escrito,
entre personas autónomas.
 Es indispensable la existencia de un
problema que el paciente acepta
que lo tiene y es reconocido por el
médico.
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 Esta relación, en cuanto marco

humano al interior del cuál se lleva
a cabo la acción médica, se
sustenta en un conjunto de acciones
y reacciones en el plano conductal,
cognoscitivo y afectivo, que tienen
como meta una comunicación
humanamente satisfactoria.
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 Elementos:
 El enfermo.
 El médico.
 El medio ambiente.
 Tecnología
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 El médico:
 Actuar en bien del paciente.
 Capacidad técnica y juicio adecuado.
 Disposición de escuchar, informar,
orientar y atender al enfermo con
empatía y compasión.
 Manejar la verdad y el secreto
profesional.
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 El paciente:
 Asumir su responsabilidad en el
cuidado de su salud.
 Ofrecer la información veraz y oportuna
 Previa información y toma de
decisiones, seguir las indicaciones.
 Tener confianza en su médico.
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 Modelos de la relación médico

paciente.
 Paternalista / activo – pasivo
 Mecánico.
 Modelo compartido.
 De compromiso o respeto mutuo.
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 Tipos o contactos:

 En forma directa.

 En forma indirecta.
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 Ámbito:
 Consultorio.
 Hospital.
 Laboratorio o gabinetes.
 En el domicilio del paciente.
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 Obstáculos.
 Del médico:
 Competencia profesional.
 Aranceles.
 Prejuicios.
 Capacidad de comunicación.
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 Obstáculos.
 Del paciente:
 Nivel educativo y cultural.
 Capacidad económica.

 Escrúpulos.
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 Obstáculos.
 Del medio ambiente:
 Físico: mobiliario, iluminación, ruido.

 La tecnología médica.
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 Problemas.
 Del médico:

 Deshumanización.

 Despersonalización.
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 Problemas.
 Del paciente:
 Deshumanización.
 Abuso personal.

 El engaño.

 Las demandas injustificadas.

 Desconfianza

 Discriminación.
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 Mejoramiento:
 Reconocer la dignidad del enfermo.
 Tratar al paciente como un individuo
concreto.
 Atender al enfermo como un todo
biopsicosocial.
 Respetar la libertad del paciente.
 Fomentar la participación del paciente.
 Ponerse en el lugar del otro.
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 La medicina moderna tiende a

utilizar tecnologías más sofisticadas
y se cree que esto ha contribuido a
deshumanizar la medicina.
 Subespecialización y atención de un
equipo con un sentimiento difuso de
la responsabilidad.
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 En la atención de la medicina
institucional en donde se cree que
por las características de los
pacientes debe usarse el modelo
paternalista.
 Práctica privada captada por
algunos muy marcada por una
motivación económica.
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 Tendencia de los médicos a reducir

la enfermedad a sus aspectos
biológicos, faltando un modelo
clínico integrador que ponga
atención a los aspectos psicológicos,
sociales y éticos.
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 Componentes .

Habilidades Experiencia de
Técnicas enfermedad

MÉDICO PACIENTE

Actitudes Enfermedad
Éticas
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 Modelos:
 Actividad- pasividad.
 Cooperación-guía.
 Participación
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 Actitudes del médico:
 Tener como preocupación primaria el
bienestar del paciente.
 Proporcionar una atención continua e
integral.
 Ser sensible a las necesidades físicas,
emocionales, culturales y sociales.
 Ser capaz de aceptar la ansiedad,
temores y aun la hostilidad de su
paciente.
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 Actitudes del médico:

 Reconocer sus limitaciones.

 Aceptar la responsabilidad de
educar.
 Minimizar el costo de la atención
médica.
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 Actitudes del médico:

 Participar en la educación de sus
alumnos.
 Mantenerse al día en habilidades y
conocimientos.
 Comprender las limitaciones del
conocimiento médico para explicar
todos los aspectos del problema del
paciente.
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 Comportamientos:
 Desarrollar una relación que inspire
confianza.
 Saber comunicarse.
 Atento a reconocer las necesidades
emocionales del paciente.
 Implementar un plan de educación.
 Interactuar con sus colegas
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 Experiencia de Enfermedad:

 Ideas.
 Sentimientos.
 Funcionalidad.
 Expectativas.
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 Modelo Biomédico.

 Centrada en el paciente.
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 Centrada en el paciente:

 Definición de los problemas.

 Definición de los objetivos.

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 Definición de los problemas:

 Para encontrar un sentido a la

experiencia que se vive.
 Para tener un sentimiento de control
sobre su nueva realidad de estar
enfermo
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 Definición de objetivos:
 Conocer e informar al paciente sobre su
pronóstico sin y con las terapias
conocidas.
 Conocer las expectativas del paciente.
 Conocer que una relación médico
paciente adecuada es un proceso que
toma tiempo.
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 El modelo paternalista no asegura un
respeto efectivo de los derechos,
expectativas y necesidades del
paciente.
 Existe un interés por rescatar los
valores humanistas de una medicina
tecnológicamente sofisticada.
 Evidencia empírica que una buena
relación puede influenciar
positivamente la salud del paciente.|