DRENAJES QUIRÚRGICOS

DRENAJES QUIRÚRGICOS
DEFINICIÓN
*Sistema de eliminación o
evacuación de colecciones
serosas , hemáticas , purulentas
o gaseosas ,desde los diferentes
órganos y/o tejidos al exterior.
*Previniendo así la posible
aparición de infecciones locales
o generalizadas , así como de
aparición de fenómenos
compresivos sobre órganos
adyacentes.
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UTILIZACIÓN
*Cirugía contaminada.
*Posibilidad de acúmulos de
líquidos intra abdominales.
*Anastomosis digestivas.
*Posibilidad de hemorragias
post-Cirugía.
*Fistulas digestivas.
*Colecciones serosas o
purulentas.
*Peritonitis difusas.
*Pancreatitis aguda.
*Cirugía torácica , etc.
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CLASIFICACIÓN
*Según objetivos:
-Profilácticos o preventivos.
-Terapéuticos
*Según mecanismo de
actuación:
-Pasivos : Rebosamiento,
pequeñas cantidades.
-Activos : Aspiración.
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PASIVOS
*DRENAJES SIMPLES (sin
aspiración):
-PENROSE.
-CIGARILLO.
-TEJADILLO.
-T DE KHER (biliares).
-CISTOCATH (punción supra
púbica).
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ACTIVOS
*DRENAJES CERRADOS
(Aspiración baja presión):
-Drenajes de Jackson-Pratt.
-Redon.
* DRENAJES CERRADOS
(Aspiración alta):
-Tubo de tórax.
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PENROSE
*Tubo de caucho , delgado y
aplanado o circular . De una
sola luz virtual(ya que se
mantiene colapsado mientras
no pasa el liquido por su
interior).Diámetro variado.
*Aplicación : En abscesos y
cirugía de cavidad abdominal
*Retirada:2 ó 3 cms /dia
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GASA
*Tira de gasa cuyo extremo se
coloca en una herida o
absceso, actúa como drenaje
por capilaridad.
*Aplicación : En heridas y
abscesos.
*Retirada :Impregnamos con
suero salino ,que facilita la
extracción.
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EN TEJA
*Trozo de plásticos ,flexible y
de forma ovalada . Actúa por
capilaridad.
-Asegurado en piel con punta
de sutura .E imperdible de
seguridad que impide su
penetración.
*Retirada :Progresiva.
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TUBO EN “T” (KHER)
*En forma de T . La parte
transversa se coloca en el
interior , el otro extremo hacia
el exterior por medio de
incisión cutánea . Conectado a
la bolsa de drenaje.
*Aplicación : Tracto biliar.
*Retirada : Tracción suave y
continuada.
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REDÓN (1)
*Tubo flexible cuyo extremo
de la herida se encuentra
perforado con agujeros y el
otro extremo se adapta
herméticamente a un tubo
alargado que se conecta a un
recipiente recolector con
vacío.
-También puede ser pasivo , si
el recipiente no tiene vacío
intencionado.
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REDÓN (2)
*Aplicaciones :
En intervenciones con ligero
sangrado , que producen
hematomas . También en los
casos de secreciones cuya
acumulación favorezca la
infección
*Utilización : Con asiduidad en
traumatología y cirugía
general.
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REDÓN (3)
*Retirada:
En un solo tiempo , quitamos
punto de sutura y tiramos de la
sonda suavemente y continuada.
Mejor que el frasco mantenga el
vacío hasta la salida de la sonda.
Pinzamiento previo , para recoger
las secreciones del trayecto y
evitando el retroceso del liquido
contenido en sonda.
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*Procedimientos:
-Lavado de manos previo a la realización de
cualquier actividad.
-Realizar higiene de piel , que contribuya a su
mantenimiento e integridad cutánea , alrededor
de la zona de inserción del drenaje.
-Cuidado de la herida , realización de cura y del
drenaje.
-Mantener siempre la educación sanitaria del
paciente en todos los cuidados.
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CUIDADOS BÁSICOS ( 1)
*Nunca se colocará el dispositivo colector de
drenaje por encima del punto de inserción , para
evitar que el material drenado fluya hacia el paciente.
*No permitir que haya fugas o que la sonda se acode o
doble.
*Si el paciente tiene más de un sistema de drenaje
cerrado , rotular de forma que se pueda registrar el
drenaje de cada lugar de forma separada.
*Vigilar en drenajes activos que el vacío o sellado de la
cámara se mantiene , controlándola y vaciándola o
cambiándola cuando este llena.
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CUIDADOS BÁSICOS (2)
*En paciente con drenaje torácico , tenemos que
comprobar los niveles de la cámara y realizar
educación sanitaria en ejercicios respiratorios.
*Los drenajes torácicos sólo se pinzan en caso de
cambiar el equipo , fuga aérea o retirada del tubo
en caso de neumotórax.
*Máxima precaución en drenajes que no van
fijados a la piel , para evitar desalojos accidentales
o lo que es también peligroso , para que no se
introduzca hacia el interior de la cavidad.
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CUIDADOS BÁSICOS (3)
*Vigilar complicaciones , signos y síntomas.
*Mantener apósitos separados para la herida
quirúrgica y el drenaje.
*Controlar y registrar cantidad , olor y aspecto
del líquido drenado , según indicación médica.