UNIVERSIDAD MAYA

MATERIA
MATERIA:
PSIQUIATRÍA
DELIRIO, DEMENCIA Y AMNESIA EN EL ANCIANO
EQUIPO # 2
LIZBETH ZARATE VERA
NANCY GPE. DE LOS SANTOS RUIZ
ITZEL AMPARO ROMÁN MARTÍNEZ
GUSTAVO ÁNGEL OCAÑA CRUZ
ROSA ERICKA PÉREZ RUIZ
KARLA GRISSEL CAMACHO SANTIAGO
DEMENCIA
se puede definir como síndrome de deterioro (es, pues, un trastorno adquirido, a diferencia
del retraso mental) global (afectación de la memoria y al menos otras dos funciones
cognoscitivas) de la función intelectual, con un estado de consciencia clara (a diferencia del
delirium), que afecta a las actividades cotidianas, sociales u ocupacionales y que está
causado por una enfermedad cerebral.
La CIE-10 establece una duración mínima de seis meses de los síntomas, aunque hay
excepciones a esta norma y no es un criterio diagnóstico estricto.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DEMENCIAS ESPECIFICAS
Demencias especificas

Demencia de tipo Alzheimer (DTA). Demencia vascular. Producida por

Es la forma más frecuente de lesiones vasculo-cerebrales
demencia. La mayoría comienzan a debidas a patología
partir de los 65 años. cerebrovascular o cardiovascular
Factores de riesgo de demencia tipo alzhéimer
Edad
Traumatismo cráneo-encefálico
Sexo femenino
Bajo nivel educacional
Niveles de aluminio
Antecedentes demencia familiar primer grado Hipertensión arterial
Síndrome de Down
Depresión
Factores de riesgo de demencia vascular
Edad: mayor de 60 años
Sexo masculino
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Enf. cardíaca/fibrilación auricular
Consumo excesivo de alcohol (3 bebidas/día) + Tabaco
Hiperlipidemia
Deterioro mental previo
DEMENCIAS
CORTICALES
Se distinguen de la DTA por los
cambios de personalidad y los
Presenta clínica de DTA con
síntomas no cognitivos, pueden
signos extrapiramidales de la
ser muy marcados y pueden
enfermedad de Parkinson
preceder el deterioro
cognoscitivo en varios años

Demencia con cuerpos de lewy Demencias frontomporales

Demencias corticales
DEMENCIAS SUBCORTICALES
La enfermedad de Huntington, en la que se observa atrofia del núcleo caudado y una
pérdida del GABA interneuronal35.
La demencia asociada a la enfermedad de Parkinson, que aparece en un tercio de los
enfermos en estadios avanzados, que cursa con numerosos síntomas y signos no
cognoscitivos que incluyen importantes trastornos depresivos y en la que se postula
la pérdida de inervación colinérgica, dopaminérgica y noradrenérgica como los
déficit neuroquímicos subyacentes.
La demencia asociada a la enfermedad de Wilson, que cursa con signos extrapiramidales,
leve deterioro de funciones superiores e importantes síntomas no cognoscitivos, que suele
comenzar durante la adolescencia o la temprana madurez, debida a los depósitos de cobre
en los núcleos basales.
La demencia que se da en los pacientes con hidrocefalia de presión normal, con una tríada
característica (trastorno temprano de la marcha, demencia subcortical con grave apatía e
incontinencia urinaria).
DIAGNOSTICO
• Bajo nivel educacional
• Antecedentes de demencia familiar
primer grado
• Síndrome de Down
• Deterioro cognitivo leve
• Traumatismo cráneo-encefálico
• Alelo E4 apolipoproteína
• Niveles de aluminio
• Depresión
Para diagnosticar demencia de Alzheimer, un medico capacitado en
trastornos cerebrales o un medico capacitado para tratar a adultos
mayores revisaran tu historia clínica, tus antecedentes
farmacológicos y tus síntomas.
Además de realizar análisis de laboratorio y pruebas de diagnostico
por imagen del cerebro, para brindar a los médicos información útil.
TRATAMIENTO
1. Alelo2 apolipoproteína
2. Bajos niveles de colesterol
3. Estatinas
4. Tratamiento farmacológico antihipertensivo
5. Factores dietéticos
6. Consumo moderado de alcohol
7. Terapia hormonal sustituta
8. Aspirina
9. AINES
10.Estilos de vida
 DELIRIO
Es un síndrome cerebral orgánico
transitorio y de intensidad fluctuante,
según la CIE-101. Se trata,
esencialmente, de un “problema
médico” con síntomas psiquiátricos y
potencialmente grave.
FACTORES DE RIESGO
La edad avanzada del paciente.
Demencia previa.
El mal estado general.
El mal estado general.
Antecedentes previos de delirio.
 ETIOLOGÍA
La etiología del delirio es claramente orgánica, por una
enfermedad o alteración médica, ya sea cerebral o, más
frecuentemente, de origen extracerebral.
 SÍNTOMAS
Un síntoma sine qua non, fundamental, es la obnubilación de
la consciencia (o torpeza mental) o el déficit de atención, que
conlleva un trastorno cognoscitivo global.
 DIAGNOSTICO
El proceso diagnóstico se basa en la identificación
del signo o síntoma fundamental, la alteración del
nivel de consciencia; en ocasiones puede no ser tan
evidente como una obnubilación, y limitarse a
simple torpeza mental; además, las fluctuaciones
clínicas del cuadro y el ritmo circadiano pueden
también complicar su identificación.
 TRATAMIENTO
Tratamiento de urgencia y sedación:
Las situaciones de emergencia más frecuentes, que
en ocasiones implican riesgo vital son: hipoglucemia,
hipoxia (que puede generar daño cerebral), fiebre
alta, etc. Un punto también crucial del tratamiento
es la sedación de los pacientes con delirio.
 Otras medidas terapéuticas:
En un plan terapéutico completo, además del tratamiento médico y
la sedación, son importantes algunas medidas psicosociales:
informar a los familiares de los riesgos y potencial gravedad de la
situación médica y tranquilizarlos, solicitando su colaboración e
implicación en el tratamiento.