ESTUDIANTES :

Maria Del Carmen Ayala Bejarano

Maria Alcira Sanchez Muñoz
Sariah Jacay Santeesteban

CURSO: ODONTOPEDIATRIA
SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
RISINOSOS
IONOMERO DE VIDRIO
 DEFINICIÓN:

 El cierre de las fosas y fisuras de las superficies dentarias por

medio de sustancias adhesivas .
 Que luego permanecen firmemente unidas al esmalte.
 Constituye un procedimiento preventivo y terapéutico de gran
valor.
EFECTOS DEL SFF:

 Obturan mecánicamente las fosas y fisuras con

una resina o ionómero resistente a los ácidos
 Al obturar las fosas y fisuras suprimen el hábitat
de los estreptococos mutans y otros
microorganismos
 Facilita la limpieza de las fosas y fisuras
mediante métodos físicos como el cepillado del
dental y la masticación.
 En relación a la técnica de
colocación de sellantes, la
INDICACIONES condición más importante para
lograr la adhesión es un
aislamiento adecuado y un
grabado satisfactorio
 No colocarlos sobre superficies
sucias
 Si existe cavitación en la pieza no
debe de colocarse
 En personas con altos índices de
caries tampoco es recomendable
 No se recomienda su colocación en
piezas parcialmente erupcionadas.
CONTRAINDICACIONES:

 Si existen lesiones cariosas abiertas.

 Si se encuentran caries en otras superficies
del mismo diente.
 Si el comportamiento del paciente no
permite aplicar las técnicas en campos
secos.
TIPOS DE SELLANTES

En el mercado existen gran variedad de sellantes:

 De resina convencional sin flúor
 De resina convencional con liberación prolongada de
flúor
 De ionómero de vidrio
 Resinas fluidas.
SELLANTES RESINOSOS

 El material más empleado es la resina bis –GMA.

 El sellante en su composición, tiene una matriz
orgánica (bis-GMA) y una matriz inorgánica
(porcelana, vidrio y cuarzo). Investigadores recientes
apuntan que los nuevos monómeros de baja
viscosidad, como el silano, pueden reemplazar al bis-
GMA, ya que la alta viscosidad.
 El relleno inorgánico es un grupo de sustancias que
se encuentran dispersas en la matriz orgánica en
forma de partículas, filamentos o incluso fibras.
 Su presencia le proporcionan a la resina propiedades
físicas y mecánicas.
INDICACIONES:

• Dientes sanos.

• Caries incipientes.

• Cavidades pequeñas.

• Dientes con fosas profundas y retentivas.

• Pacientes con dificultad para el aislamiento.

• Personas con menores recursos.


TECNICA DE COLOCACIÓN DE SFF
1. Realización de profilaxis en la pieza a tratar.
Profilaxis con piedra pómez.
2. Realización de ameloplastica, que este paso ayuda
a que los materiales a usar durante este
procedimiento penetren mejor.
3. Colocación de acido grabador (acido
ortofosfórico al 37%) sobre esmalte en un tiempo
de 15-60 segundo.
4. Lavar el ácido.
5. Secar la superficie.
6. Colocar el agente sellador de fosas y fisuras
(fotopolimerizable o autopolimerizable).
Estos son los pasos que
comúnmente se realizan,
para esto siempre se debe
realizar un aislamiento ya
sea relativo o absoluto
1. Realización de profilaxis en la pieza a tratar.
2. Realización de ameloplastia.
3. Colocación de acido grabador (acido ortofosfórico al
37%) sobre esmalte en un tiempo de 15-60 segundo.
4. Lavar el acido
5. Secar la superficie
6. Colocar el agente adhesivo, se seca y luego se
fotopolimeriza.
7. Colocar el agente sellador de fosas y fisuras (ya sea
auto o fotopolimerizable).
DIFERENCIAS:

• Existen de resina convencional con y sin liberación de flúor, son fotocurados.

• Poseen buena resistencia al desgaste
• Buena adhesión y viscosidad
Sellantes resinosos •
•
Penetran mejor en las fosas y fisuras
Más durables y liberan flúor

• Son utilizados por su facilidad de no fotolopolimerización

• No usan ácido
• Liberan flúor
Sellantes ionoméricos •
•
Menor resistencia al desgaste
Más viscosos
• No penetran con facilidad en las fosas y fisuras
 IONÓMEROS DE VIDRIO

Los cementos ionómero de

vidrio fueron desarrollados
por Wilson en 1969. Se
componen de un vidrio,
poliácidos y agua. Dichos
componentes producen el
cemento mediante una
reacción ácido-base
inmediata.
 PROPIEDADES DE LOS COMPONENTES

VIDRIO. Se presenta en forma de polvo y es capaz de liberar

gran cantidad de iones calcio, aluminio, de ahí el nombre:
"vidrio ionómero", al ser atacado por el ácido.
La presencia de flúor, facilita el manejo del material, al
retardar la gelación, pues reacciona más rápido que los iones
más pesados. Si estos iones reaccionaran más rápido que los
iones más pesados, la gelación sería rapídisima y el material
sería una pasta inmanejable.
POLIÁCIDOS. El poliácido en forma de líquido,
inicialmente estaba formado por ácido poliacrílico en
solución acuosa. Pero puede intercambiarse con otros
ácidos (tartárico, maleico, fosfórico).

AGUA. Es un componente esencial de la fórmula. Su

misión es proporcionar el medio en que se realizan los
intercambios iónicos. Su falta o exceso produce
alteraciones estructurales con tendencia al
resquebrajamiento al desecarse.
Vidrio
Composición.
Ionomérico

convencional

Polvo: Vidrio de flúor alumino silicato.

Líquido: solución acuosa de homopolímeros

y copolímeros del ácido acrílico.
 Reacción química

Reacción ácido-base

Polvo de
Líquido de
aluminio Matriz de Recubrimiento
ácido
silicato de gel polisal de gel silícico
acrílico
vidrio

30 minutos

Sólido de
poliacrilato de
aluminio
 Propiedades
Proporción
Tiempo de Grosor de Opacida Solubilida
polvo- fraguado película d d
líquido
•1,3:1 •4-9 •1-25 micrones •Alta •Resistentes
minutos
•Cemento •Cemento Tipo •Menos estéticas •Aplicar barniz al
I que terminar para evitar
resinas absorción de agua

Propiedade
s Anticariogénic Efectos
o biológicos
adhesivas
• Unión físico- • Matriz con • Seguros
química fluoruro
• Cumple con la
de calcio
• Enlaces mayoría de
iónicos requisitos
 • Buena adhesividad a tejidos dentarios
• Buena resistencia compresiva media

Ventajas • Coeficiente de expansión térmica similar al diente

• Efecto anticariogénico
• Espesor adecuado
• Fácil de mezclar
• Resistencia a la disolución por ácidos
• Restauración estética

• Apariencia menos estética que las resinas compuestas

Desventajas • Fraguado inicial lento

• Radiolúcidos
• Sensibilidad pulpar si se reseca el diente
• Sensible a la humedad durante las primeras 24 horas
• Susceptible a la deshidratación las primeras 24 horas
AYALA BEJARANO MARIA DEL CARMEN
 ¿CÓMO ACTÚA EL XILITOL?
• El xilitol no se fermenta, no permite que se produzca el ácido en
la placa dental, lo cual ocurre normalmente después de las comidas
y meriendas, que contienen azucares fermentables.
• Estimula el flujo salival, lo cual neutraliza los ácidos producidos por
otros carbohidratos fermentables, por lo tanto neutraliza la acidez
y promueve además la re mineralización dentaria.
• El Xylitol interfiere en el crecimiento de las bacterias orales
implicadas en la caries dental, no permitiendo así el avance de la
misma
 ¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBERÍAN
SUS PACIENTES UTILIZAR XYLITOL?
Cómo hay bacterias nocivas en la boca todo el tiempo, las
exposiciones al xylitol deben dividirse en varias dosis a lo largo del
día, y pueden consumirse de varias formas: pastas de dientes,
enjuagues bucales, caramelos y chicles. Las investigaciones
demuestran que entre 6 y 10 gramos de xylitol por día es suficiente. Si
se ingiere sólo ocasionalmente, no resulta tan eficaz.
 BENEFICIOS DEL XYLITOL EN LOS
PACIENTES:

Las bacterias de la placa no pueden metabolizar el xylitol como alimento,

por lo tanto, mueren minimizando la adherencia de la placa bacteriana a
los dientes.
Ayuda a prevenir la caries al reducir la formación de placa.
Aumenta la producción de saliva, los pacientes con poca producción de
saliva presentan un mayor riesgo de caries.
Reduce la acidez de la saliva, la cual ayuda a luchar contra la
degradación del esmalte de los dientes debida al ácido.
Previene el crecimiento de bacterias productoras de ácido.
Reduce la inflamación gingival
 TOLERABILIDAD Y SEGURIDAD
• El Xilitol al ser un azúcar natural de tipo pentitol puede ser utilizado a
cualquier edad.
• Se ha comprobado que el uso de Xilitol brinda amplios márgenes de
seguridad.
• Dosis altas de Xilitol pueden causar ciertos efectos gastrointestinales,
dependiendo de la sensibilidad individual, del modo de la digestión, dieta
diaria y de la previa adaptación al Xilitol.
• El Xilitol presenta efectividad al contacto directo con las piezas dentales en
dosis bajas y frecuentes. Se calcula que la dosis administrada diariamente
de Xilitol en la limpieza de la cavidad bucal en un infante es de 200 mg (en
3 cepilladas diarias) por lo tanto el riesgo de efectos secundarios es
depreciable.