Es un proceso de diagnóstico por

imagen cuya función es el estudio de

los vasos que nutren al miocardio
(músculo cardiaco) que no son
visibles mediante la radiología
convencional.

Es el principal examen para confirmar o

descartar una enfermedad de las arterias
coronarias.

La coronariografía es un examen rápido y poco

traumático que puede considerarse como una
radiografía de las arterias coronarias.
Este examen consiste en el análisis exclusivo de
las arterias del corazón.
 Nacen de los senos aórticos
 Anterior izquierdo
 Anterior derecho
 Pacientes:
 Asintomáticos (angina
estable)
 Angina inestable
 Dolor torácico atípico
 Infarto agudo al
miocardio (fase aguda
o fase subaguda)
 Presenten enfermedad
valvular
 Miocardiopatias
Clase I
 Respuesta inadecuada al tratamiento medico .
 Presencia de angina o isquemia en pacientes con
intolerancia a la medicación antianginosa.
Clase IIa
 Pacientes previamente sometidos a revascularización
 Imposibilidad de valorar el riesgo de un paciente por
otros métodos diagnósticos.
Clase IIb
 Angina y/o evidencia de isquemia en pruebas no
invasivas, pero sin datos de alto riesgo
Clase III
 Para descartar enfermedad coronaria
Clase I
 Angina prolongada (>20 min) con cambios en el
ECG
 Angina en reposo con cambios en el ECG
 Angina asociada a datos de insuficiencia cardiaca
 Angina en pacientes con cirugía coronaria previa
 Angina postinfarto
Clase IIa
 Angina inestable con IAM previo
Clase III
 Angina inestable en pacientes no candidatos a
revascularización
Clase I
 Sospecha de espasmos coronario como causa
de angina
 Dolor torácico asociado a signos o síntomas de
IC
Clase II
 Cuando el diagnostico de enfermedad
coronaria no puede ser excluido mediante
pruebas no invasivas
Fase aguda (primeras 12 hrs)
 Pacientes con posibilidad de revascularización
 Signos de alta sospecha de fracaso de trombolisis
Fase subaguda o evolutiva (12hrs hasta el alta del
hospital)
 Recurrencia de isquemia miocardia, si se acompaña de
cambios en el ECG
 Sospecha de oclusión trombotica
 Pacientes con insuficiencia cardiaca, revascularización
previa
 Taquicardia ventricular o fibrilacion ventricular
recurrente a pesar del tratamiento medico, pasadas las
primeras 48 hrs de evolución de IAM
 Paciente con angina y/o isquemia en pruebas
no invasivas
 Pacientes mayores de 60 años con factores de
riesgo

Miocardiopatias
• Miocardiopatia hipertrófica ante necesidad de cirugía
cardiaca o con angina a pesar de tratamiento medico.
• Miocardiopatia dilatada con sospecha de enfermedad
coronaria como origen de la disfunción ventricular
 https://www.youtube.com/watch?v=6m4dEo
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