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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA DE ENFERMERÍA
SEMIOLOGIA

EXPLORACIÓN DE SENSIBILIDAD Y DE HALLAZGOS


TEMA:

DOCENTE: JOICY FRANCO


ESTUDIANTES:
CRISTIAN BALLA
EVELYN SEGURA
KARLA HERRERA
IVONNE MEJIA
GABRIELA SÁNCHEZ
ANGEL ALVARADO

CURSO: TERCER SEMESTRE- G1


Valoración de la función neurológica

Exploración de sensibilidad y de hallazgos

En sentido la sensibilidad comprende las


sensaciones de los nervios sensitivos en
oposición a las sensaciones que parten de
los órganos de los sentidos como ojo oído
órgano del olfato y el gusto los trastornos
de la sensibilidad pueden ser subjetivos y
objetivos los primeros se hacen patentes
por el interrogatorio Y los segundos por la
exploración del enfermo
o Sensibilidad Superficial: táctil, dolorosa, térmica

1 sensibilidad dolorosa
los receptores específicos del dolor son las
terminaciones nerviosas libres que se distribuyen
por la capa superficial de la piel desde el epitelio
hasta la capa córnea.

si está disminuida (hipoalgesia)


el pinchazo no he percibido por lo contario si el
enfermo hace muecas o retira el miembro
bruscamente(hiperalgecia)
2 sensibilidad térmica
Se explora tocando alternativamente la piel con dos
objetos uno frío y otro caliente el enfermo refería la
sensación percibida con las palabras frío o caliente los
trastornos referirse a esta modalidad de la sensibilidad
consiste en:
1 pérdida, disminución o aumento de la sensibilidad al
calor: anestesia, hipoestesia, hiperestesia térmica.
2 en abolición, disminución o exageración de la
sensibilidad al frío: acriestesia, hipocrestecia e
hipercriestecia.
3 en error de percepción lo caliente es percibido como
frío y lo frío como caliente: reacción paradójica
3 sensibilidad táctil y discriminativa
el aumento de la sensibilidad táctil se
denomina hiperestesia y su disminución
hipoestesia y su abolición anestesia
táctil.
Entre las anomalías de la sensibilidad
táctil figuran la poliestecia propia de
algunos enfermos tabeticos los cuales
consisten en que el que al tocarles la
piel en un punto perciben dos o tres
contactos y la aloquiria en que la
excitación táctil es percibida en la parte
opuesta y simétrica del cuerpo
o Sensibilidad: Vibratoria, Propiocepción.
Sensibilidad vibratoria (palestesia).- De los diferentes tipos
de sensibilidad profunda, la vibratoria es la más susceptible y
se afirma que su perturbación constituye el signo más precoz
y constante de la lesión incipiente o parcial de sus vías de
transmisión.
El hombre normal percibe correctamente los movimientos
vibratorios comprendidos entre las frecuencias de 32 y 512
vibraciones dobles por segundo.
Gracias a la disposición segmentaria metamérica del sistema
nervioso puede emplearse la exploración de la palestecia
para el diagnóstico topográfico realizándose la aplicación de
la Fuente de estímulos sobre los relieves óseos utilizables a
diferentes niveles (maléolos, cresta tibial, rotula, cresta iliaca,
sacro, apófisis espinosas vertebrales, esternón, clavículas).
Sensibilidad propiocepción.
comprende el reconocimiento de
los movimientos activos y
pasivos, la sensibilidad vibratoria,
el sentido de posición y postura,
el sentido de presión, la noción
de pesos y el dolor profundo:
Sensibilidad deposición
sensibilidad a la presión
sensibilidad a la pesantez
sensibilidad vibratoria
Sensibilidad discriminativa:
Localización de dos puntos.- Esta prueba valora la
capacidad de distinguir el contacto de dos puntos
separados que se aplican simultáneamente sobre la piel. El
objetivo es determinar la distancia mínima de separación a
partir de la cual los estímulos se identifican como
separados.
 Se evalúa usando un compás de puntas romas. Se
abren las puntas de 3-4 cm de distancia.
 Se coloca sobre la piel asegurándose de que las dos
puntas toquen la piel de forma simultánea.
 Se le pide al paciente que informe si siente uno o dos
contactos.
 Si el paciente responde “uno” cuando las puntas del
compás tienen 4 cms de separación se abren hasta que
sea capaz de distinguir cuando es tocado en 2 puntos.
Estereognosia.-
facilidad de reconocer los
objetos por el tacto sin
necesidad de verlos se
entiende la propiedad de que
gozan los sujetos normales de
reconocer, teniendo los ojos
cerrados, u objeto por
palpación.
Grafestesia.-
Capacidad de reconocer, estando con los
ojos cerrados, un número que el
examinador escribe con un objeto de punta
roma o con la yema del dedo en la palma
de la mano u otra parte del cuerpo.

Topognosia.-
Capacidad de localizar con los ojos
cerrados que segmentos de su cuerpo son
estimulados.
Barognosia.-

es la noción del grado de fuerza empleado


en las contracciones musculares, al levantar
pesos, si procuramos descartar las diversas
sensaciones (temperatura, forma etc.),
podremos determinar aproximadamente las
diferencias existentes entre límites precisos.
Para la exploración nos serviremos de una
serie de pesos que varían entre 2 y 100g.
Esta exploración se practica con facilidad en
las extremidades superiores y difícilmente en
las inferiores.