BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

CIRUGIA II
DOCENTE: DR. ENRIQUE PÉREZ RAPOZO

ABDOMEN AGUDO
Equipo 1:
1. García Cruz Sandra Patricia
2. Guasti Garcia Pedro
3. Medina Zabaleta Miguel
4. Ramirez Saldaña Estefania
5. Santiago Santiago Mayra

OTOÑO 2018
 DIAGNÓSTICO

1.- HCC: ANAMNESIS + EXPLORACIÓN FÍSICA

2.- ANALITICA DE RUTINA Y RX SIMPLE DE

ABDOMEN.

3.- USG Y/O TAC, RMN,

LAPAROSCOPIA/LAPAROTOMIA EXPLORADORA.
 ANAMNESIS
• 1. Edad y sexo.
1.
Anteceden
tes clínicos
del
paciente.

3. 2.
Síntomas Semiología
asociados del dolor
ANTECEDENTES CLINICOS DEL PACIENTE

2. Patología previa

3. Hábitos tóxicos.

4. Intervenciones quirúrgicas previas.

5. Mujeres información en relación con su historial obstétrico y

ginecológico.

6. Consumo de fármacos.

7. Antecedentes familiares.

8. Viajes recientes
SEMIOLOGIA DEL DOLOR

• Forma de comienzo
• * Localización
• * Intensidad
• * Carácter
• Irradiación
• * Factores que lo modifican.
FORMA DE COMIENZO
LOCALIZACIÓN
INTENSIDAD.

Gravedad del cuadro.

Cólico biliar y renal
Perforación gastroduodenal.
CARÁCTER:
Pancreatitis aguda
¿continuo o
Peritonitis
intermitente?
Aneurisma de aorta abdominal.
Isquemia mesentérica y la porfiria.
FACTORES QUE LO MODIFICAN

¿Ingesta, la posición, los vómitos o la

deposición?

Síntomas asociados
Úlcera péptica no complicada vs
oclusión intestinal

Irritación peritoneal por peritonitis

Intestino irritable, obstrucción

intestinal y enterocolitis.
 NAUSEAS Y
VOMITOS Procesos
biliopancreaticos,
ANOREXIA (AA)
estomago de retención
y obstrucción
intestinal.

TRANSITO
INTESTINAL
FIEBRE: ¿Precoz o
Estreñimiento (sx OI),
tardía?
diarrea (EII y GEI),
sangre-pus (CI-I y EII)
 EXPLORACIÓN FÍSICA

Hidratación,
HABITUS SIGNOS
coloración de
EXTERIOR VITALES
piel y mucosas.

Exploración EXPLORACIÓN Auscultación

rectal y ABDOMINAL: cardiaca y
urogenital. I,A,P y P. pulmonar.
• INSPECCIÓN
• AUSCULTACIÓN: Ruidos hidroaereos (Íleo
paralitico, GA y Obstrucción intestinal
mecánica) y soplos vasculares.
• PALPACION: Zona contraria a la localización
del dolor (p/ no contractura muscular
voluntaria px).
• 1.-Superficial  tono de la pared muscular y si
hay contractura.
• 2.-Profunda  masas o megalias.
• Explorar los orificios herniarios.
 EXPLORACIÓN RECTAL Y
UROGENITAL
Timpanismo:
Aire
intraabdominal
, intraluminal TR: masas intra y/o extraluminales,
PERCUSIÓN: heces o no en el recto, productos
(obstrucción
intestinal) o patológicos (sangre, moco, pus) y sus
aire libre características.
(PVH)

TR doloroso proceso inflamatorio

anorrectal (F, A), prostático o
intraabdominal (AA).
Matidez
Matidez
masas
desplazable
visceromegalia
ascitis.
s
Examen urogenital.
Bibliografía:
1. Ossorio, M. M., García, J. P., & Gallego, J. V.
(2016). Abdomen agudo. Medicine-Programa de
Formación Médica Continuada Acreditado, 12(7),
363-379.
2. San Martín, F. G., Arribas, M. M., Díaz, E. P., &
Pérez, A. R. (2012). Dolor abdominal agudo en el
adulto. Medicine-Programa de Formación Médica
Continuada acreditado, 11(6), 355-364.
3. Smith, J. K., & Lobo, D. N. (2012). Investigation of
the acute abdomen. Surgery (Oxford), 30(6), 296-
305.