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Anestésicos liposolubilidad
Menor concentración
EFECTO
Duración de acción
Forma activa Otros factores:
Se afecta con : -Dosis, potencia, vasocons
-malnutrición, embarazo, AO Flujo sanguineo, y Estado metab.
Aumenta:
-trauma, cáncer, uremia,
inflamación.
Características de los anestésicos locales
3. Flujo Sanguíneo: La duración de acción del anestésico local
se determina por el tiempo de contacto con el sitio de
acción.
Flujos sanguíneos Rapidez de Distrib Duración de acción
Esteres Amidas
Usos:
Útil en casi cualquier aplicación en la que se necesita
un anestésico local de duración intermedia.
Vía intravenosa
Infiltración subaracnoidea y epidural,
procedimientos periféricos menores y mayores
Problemas de cardiotoxicidad
es menos potente
Mepivacaína Lidocaína
propiedades clínicas
EXCEPTO
Vasoconstricción Vasodilatación
Reducida
cardiotoxicidad
una opción
frecuente para las
infusiones
epidurales en el
control del parto y
el dolor
posoperatorio.
• aplicación limitada por sus
deficientes características de
bloqueo.
• tendencia a producir un bloqueo
Etidocaína diferencial inverso )produce un
bloqueo motor excesivo en
relación con el sensitivo)
alta
toxicidad Excitación del SNC
inicio rápido de una
acción
que dura poco
Principales ventajas
a causa de su
toxicidad neurológica metabolismo rápido (la
reducida semivida plasmática es
cercana a 25 s).
USOS:
Causas comunes:
Dosis excesivas
Ocasionalmente: convulsiones
Casos severos: colapso
cardiaco y depresión
respiratoria.
Ocurre después de la toxicidad del SNC, excepto cuando los niveles aumentan
rápidamente, en estas ocasiones puede ocurrir primero toxicidad cardiaca
• Cambios en la
Se afecta excitabilidad eléctrica
primariamente
el miocardio • y disminución de la
fuerza contráctil.