INTRODUCCION A LA ENDOCRINOLOGIA

Dr. Freddy Rojas M

 ENDOCRINOLOGIA

• La Endocrinología estudia las glándulas que producen las

Hormonas; es decir, las glándulas de secreción interna o
glándulas endocrinas. Estudia los efectos y los trastornos
derivados del mal funcionamiento de las mismas.
 ENDOCRINOLOGIA

IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES ENDOCRINOLOGÍCAS

• Son enfermedades muy frecuentes. Dentro de las consultas

de endocrinología, las más frecuentes son en este orden:

– Diabetes: 5-6% de la población Gral, y 20% en >60 años.

– Hipertiroidismo
– Hipotiroidismo
– Bocio nodular no tóxico
– Enfermedades de las suprarrenales
– Enfermedades de la hipófisis

• La mayoría de las enfermedades se pueden curar o tratar.

 ENDOCRINOLOGIA

• El papel de las hormonas en

gral es el siguiente:
– Regulan la labor reproductiva
– Regulan el crecimiento y
maduración
– Mantienen la constancia del
medio interno (homeostasia)
– Intervienen en la producción,
utilización y almacenamiento
de energía
 ENDOCRINOLOGÍA

• El sistema endocrino forma parte del sistema de

integración. Este sistema tiene tres partes:

– SNC (de actividad muy rapida)

– Sistema endocrino (utiliza hormonas y es lento)
– Sistema inmunológico (utiliza anticuerpos, citocinas y tarda mas)

• Los tres están interrelacionados. Hay hormonas que

modulan la respuesta inmunológica y hay enfermedades
inmunológicas que afectan a las glándulas endocrinas.

• Pero la integración entre SNC y endocrino (neuroendocrino)

es profunda, el hipotálamo y otras neu. secretan hormonas.
 Estado psico afectivo y Hormonas
• La interrelacion entre SNC (S. limbico) y endocrino, dan como resultado el
estado de salud del sistema inmunologico.

• Las alteraciones psicoafectivas (via SNC) puede alterar las siguiente funciones
hormonales:
• El estrés, miedo, ira, pueden aumentar la secresion de adrenalina y cortisol

• La rabia, el enfado o la tristeza, hacen que se inhiba las hormonas de la

digestion: La gastrina (que estimula la secresion acida), La secretina (que
estimula la secresion pancreatica) y la colecistocinina (estimula el pancreas y la
vesícula biliar). Razon que impide la digestion y alimentacion normales

• La falta de contacto fisico y afectivo disminuye la secresion de GH, provocando

en los niños falta de crecimiento (enanismo psicosocial)

• Los grandes traumas o decepsiones (depresion prof), via SN. disminuyen la

secresion de hor. liberadoras hipotalamicas, consecuentemente disminuye las
hormonas de la defensa (adrenalina, cortisol, GH y gonadotrofinas), lo que a su
vez provoca disminucion de la actividad del sistema inmune (aparicion de
enfermedades o empeoramiento de la salud)
Sistema
Neuroendocrino

Inmunidad
 Sistema Endocrino
• Especializado en transmisión lenta y crónica de
señales.

• Utiliza el torrente circulatorio para cubrir grandes

distancias dentro del cuerpo.

• Cuenta con Mensajeros: Hormonas actúan sobre

-células de glándulas subordinadas, o
-células no endocrinas

• Sus estructuras son: las Glándulas Endocrinas

GLÁNDULAS ENDÓCRINAS
 Anatomofisiología Endocrina

El S.E. esta constituido por conjunto de

glándulas endocrinas.

- Las glándulas endocrinas no tienen conductos; (las

exocrinas si)

– Liberan sus hormonas directamente en la sangre

– Ayudan a regular y mantener funciones corporales

Funciones del sistema endocrino

 Nutrición

 Metabolismo

 Crecimiento
 Desarrollo y Maduración física y psíquica
 Mecanismos Reproductivos
 Adaptaciones en el funcionamiento del
organismo y del medio interno
(Homeostasis)
 Hormona
• “hormona” del griego hormon “yo excito”Son
compuestos químicos secretados en mínimas
concentraciones al torrente sanguíneo por glándulas
de secreción interna.

• Actúan en células distantes al lugar de origen, (sitio

diana) donde se unen a receptores específicos, y
producen la respuesta biológica

• Su función es transmitir informacion necesaria para la

regulación funcional de diversos órganos y células.
 Hormonas

Las hormonas
pertenecen al grupo de
los mensajeros químicos,
que incluye también a los
neurotransmisores.
 RITMOS HORMONALES
• Las concentraciones plasmáticas de las hormonas tienen
ritmos o fluctuaciones.
• ACTH, cortisol: Ritmo circadiano, las secresiones son elevadas
al principio de la mañana y bajas al final de la tarde. (Ej
cortisol es 20 g/dl al levantarse, y 5 g/dl tarde en la noche).

• Prolactina, GH: la prolactina aumenta con el sueño,

(sobretodo en fase REM). Los niveles de GH aumentan con la
inanición, hipoglucemia, ejercicio, sueño, traumatismo.

• Catecolaminas: Están en función de estímulos nerviosos

• Insulina: aumenta en las comidas, después de un ayuno de

12 h. casi no se detecta.
 Tipos de Acción hormonal

Las hormonas liberadas por una glándula,

actúa en forma:

 Endocrina

 Paracrina

 Autocrina
 Accion Paracrina
La hormona secretada actúa en
receptores específicos de células
vecinas.

Accion Autocrina
La hormona ejerce su acción
sobre la misma célula.

Accion Endocrina
La hormona sintetizada en una
glándula, es vertida a la sangre,
para actúar a distancia sobre
órganos o tejidos
Tipos de accion hormonal

.
MECANISMO DE ACCIÓN
Varía según se trate de hormonas liposolubles o hidrosolubles

HORMONAS LIPOSOLUBLES: debido al plasma sanguíneo acuoso necesitan

molec.transportadoras, pero por su liposolubilidad, en la celula blanco, pasa de
manera directa a travez de la membrana plasmatica y se unen con los
receptores ubicados dentro de las celula. (los receptores activados estimulan al
ADN nuclear para la síntesis de nuevas proteínas Ej.: estrogeno)

HORMONAS HIDROSOLUBLES: son solubles en el plasma (acuoso) y no

necesita una proteína para su transporte (Ej: insulina, péptidos , aminas y
aminoácidos)

La hormona difunde de la sangre al líquido intersticial y se une a su receptor en

la membrana plasmática de la célula blanco; esto activa otra proteína de la
membrana (la proteína G) que activa la enzima adenilato ciclasa; que convierte
el ATP en AMP cíclico. (o segundo mensajero, (fosforilación de proteinas)
 MECANISMO DE ACCIÓN

Hormonas Liposolubles Hormonas Hidrosolubles

 Ubicación del Receptor
Membrana Núcleo y/o Citoplasma
Hormona
HP proteica Hormona
HE esteroidea

HP
Receptor de
membrana

HE
Receptor
nuclear
Núcleo Núcleo
Citoplasma Citoplasma
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Membrana celular
 Tipos de Hormonas
• Proteicas y peptidicas:
– Proteínas (p.e. insulina, corticotropina, LH)
– Peptidos (p.e. oxitocina, vasopresina)

• Derivados de Amino Acidos:

– Aminas (p.e. tiroxina, dopamina, melatonina, adrenalina)

• Lipidicas:
– Esteroides (cortisol, progesterona, vitamina D)
– Acidos Grasos:
• Prostaglandinas
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 Transporte de Hormonas
• Hormonas Proteicas:
– Son hidrofilicas
– Son solubles en sangre
– Estan disueltas en sangre

• Esteroideas y Tiroideas:
– Son lipofilicas (liposolubles)
– Son muy poco solubles en sangre
– Necesitan unirse a proteínas transportadoras (Solo la
hormona libre puede entrar en la celula blanco)

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 Transmision del mensaje
Es del tipo: Llave y Cerradura
• Llave = Hormona
• Cerrojo = Receptor

• Especifidad del receptor para una hormona, alta

afinidad
• Receptor solo en células blanco
• Sensibilidad de la célula depende del número de
receptores

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 ACCIONES PROMOVIDAS POR LAS
HORMONAS

Sobre mecanismos de transporte en membranas

celulares

Modificación de actividad enzimática

Acción sobre la síntesis de proteínas

 Hormona proteica
Citoplasma

1) Recepción 2) Traducción 3) Respuesta

Activación de
respuestas
celulares
Receptor de
membrana Vía de traducción de la señal

Proteinaquinasa
ATP Inactiva
proteina
Hormona Adenilato
proteica
ciclasa cAMP
Proteina
ProteinQuinasa fosforilada
Activa +ATP 25
26
 Metabolismo hormonal
• Hormonas proteicas:
– Internalización del complejo hormona-receptor
– En cel hígado son fraccionadas por peptidasas
• Esteroides:
– En el hígado se solubilizan conjugándolos con
• Sulfatos
• Glucuronidos
– Se excretan en la orina y en la bilis
– A nivel celular pueden ser convertidas en otros
esteroides (con o sin actividad metabólica)
• Vida media:
– Hormonas hipotalámicas: 5 a 10 minutos
– Esteroides: 20 a 100 minutos
– T4:6 1 a 6 días
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 Regulacion de la Secrecion Hormonal
• La regulacion de la secresion hormonal, se realiza de tres formas:
1. Retroalimentacion o feed back
2. Control nervioso
3. Control cronotrópico

• 1.- Mecanismo de retroalimentación (Feed Back positivo o neg.): en el cual una

hormona es capaz de regular su propia secreción, esto es muy típico del eje
hipotálamo-hipófisis
 Retroalimentación o Feedback
Negativa La presencia o exceso de la hormona
estimulada (Hor.2) inhibe la secresion
de la glandula 1 (Hor.1)
Glandula 1

Hormona 1 Hormona 2 Positiva La Hor. 2 estimula

aun mas la secresion
de la glandula 1
Glandula 2 Glándula 1

Hormona 1 Hormona 2

Glándula 2

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 Retroalimentacion (Feed back)
• Retroalimentacion positiva: la estimulacion de la secresion de
oxcitocina durante el parto. Conforme el producto baja por el
canal del parto estimula aun mas la secresion de oxitocina en la
neurohipofisis

• Retroalimentacion Negativa: la insulina secretada, disminuye los

niveles de glicemia, lo que a su vez inhibe la secresion de
insulina.

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2.- Control nervioso: estímulos, visuales, auditivos,
gustativos, olfatorios, táctiles, dolor y emoción,
también produce secreción hormonal

3.- Control cronotrópico dictado por ritmos:

– Ciclos sueño/despertar
– Ritmos estacionales
– Ritmos menstruales, etc.