U N I V E R S I D A D D E E L S A LVA D O R

FA C U L TA D D E M E D I C I N A
D E PA R TA M E N T O D E M E D I C I N A P R E V E N T I V A Y S A L U D P Ú B L I C A
I N T E R N A D O R O TAT O R I O D E S A L U D P U B L I C A 2 0 1 7

CONTROL DEL
FOCO RABICO
GALEAS CAMPOS JUAN JOSE
GUZMAN CASTRO LUIS EDUARDO
GUZMAN DUBON CARLOS MARIO
G U E R R A F I G U E R O A S T E FA N Y E L I Z A B E T H
G O M E Z G A R C I A Z O I L A M A R G A R I TA

Docente: Dra. Caludia Cecilia Romero Redondo

MEDIDAS DE CONTROL DEL
RESERVORIO

El control de reservorio se
llevará a cabo de forma
coordinada entre el
Ministerio de Salud,
Ministerio de Agricultura y
Ganadería, instituciones
autónomas y los grupos
organizados de la comunidad
ACTIVIDADES
Estudios de dinámica de población de perros,
gatos y otras especies implicados en el evento;

Identificación y localización de refugios de

quirópteros;

Registro de mordeduras en animales

domésticos de interés económico;

Estudios epizootiológicos
Especie involucrada Número de las poblaciones animales
Distribución de las poblaciones Edad y sexo Tipo de diagnóstico.
Tipificación del virus Antecedentes de vacunación Localización
geográfica Elaboración de mapas epidemiológicos
Vacunación anual de perros y gatos;

Identificar al animal vacunado y otorgar un certificado

En caso de vacunar a perros y gatos a partir de un mes de

edad se revacunará a los seis meses

Promover uso de protecciones en las puertas y ventanas en

las casas, para evitar la entrada de quirópteros

Coordinar con el Ministerio de Agricultura, campañas para

el control de murciélagos
 Identificar otras especies
silvestres en la transmisión de
la rabia, desarrollar las
actividades de control de
estas poblaciones;
En el control de foco la
vacunación se debe realizar
de modo domiciliar

Si se realiza en puestos fijos,

éstos se instalan en días y Se deberá vacunar o
lugares prefijados y la revacunar todos los perros del
comunidad es informada área focal y peri focal
previamente

Si animales no vacunados
fueran agredidos por un
animal rabioso deberán ser
sacrificados
Revacunar y observar por 30 días aquellos perros y gatos previamente
vacunados en los últimos 10 meses;

En las especies domesticas de interés económico, estén ó no vacunados, se

aplicara la vacuna especifica, cuyo costo correrá bajo la responsabilidad del
propietario, y se mantendrá bajo observación por un periodo de 6 meses

A las personas residentes en el área focal y peri focal se les deberá comunicar
el peligro de rabia que existiere;
 Trabajo educativo para la
multiplicación de las
recomendaciones antirrábicas

Evaluar el control de foco teniendo como indicador la

disminución efectiva ó ausencia de casos de rabia animal
en el área focal en un período de los 60 días siguientes

Informe detallado que debe ser

enviado al SIBASI, Dirección regional y
Unidad de Zoonosis del nivel central

Remitir las muestras de laboratorio,

para confirmar y vigilar la presencia
de la enfermedad
 VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA
CANINA – FELINA

La vacuna a utilizar será de tipo

inactiva

La aplicación del biológico será

con jeringa y agujas nuevas
estériles y descartables;

El inoculo de vacuna: el señalado

en el instructivo del laboratorio
productor de la vacuna a utilizar
 Inmovilización del
animal: sujetado por el
dueño u otra persona
capacitada.

La preñez en
Aplicación: región
animales no es
muscular posterior
contraindicación
del muslo y
para la
subcutánea;
vacunación.
 Conservación y manejo de
bilógico
Utilizar cuartos fríos, refrigeradoras, cajas frías; en campañas podrán usar hieleras o
termos;

Almacenamiento ordenado, identificando su tipo, lote, fecha de vencimiento, fecha de

recepción y a una temperatura de +4º C a +8º C que deberá ser medida diariamente

Transporte: conservando la temperatura, en recipientes aislantes y de cierre hermético;

Registro actualizado de entradas y salidas de biológico y su utilización

Eliminación canina

Deberá de establecerse y
realizarse en coordinación
con las autoridades
municipales de la
localidad respectiva, como
una medida de control de
focos y de la población
canina callejera en lugares
estratégicos
principalmente alrededor
de basureros, mercados y
escuelas.
EVALUACION DE LAS ACCIONES
DE CONTROL Cada3
meses

Número de casos de
Porcentaje de
Número de personas rabia humana,
vacunación post-
mordidas. confirmados por
exposición.
laboratorio.

Número de casos de Porcentaje de

rabia en animales, positividad de muestras
confirmados por enviadas para análisis
laboratorio. laboratorial.
Porcentaje de casos rábicos
animales y humanos con
investigación de campo
realizada.

Incidencia de casos de rabia

humana y animal por grupos
de edad, sexo y área
geográfica.

Incidencia de casos según

semana, mes y año
epidemiológicos.

Numero de casos de rabia

animal, según especie y área
geográfica.
 Cobertura de
Relación gato /
vacunación canina
hombre.
por área geográfica.

Controles de foco
Relación perro / hechos e informados
hombre. y la calidad de los
mismos.
“CASO CLÍNICO DE AGRESIÓN POR
ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA”
 METODOLOGIA

En la Unidad Comunitaria en Salud Familiar Unicentro

Soyapango, se realizaron una serie de pasos para lograr obtener
la información adecuada del caso clínico que se presenta en este
informe.
En primer lugar la paciente acudió a dicho Centro en donde pasa
a TRIAGE.

En dicha área es entrevistada por un médico encargado llenando

la hoja que corresponde a Historia Clínica de personas mordidas
por animales transmisores de rabia.

El médico responsable evalúa a paciente dando manejo

adecuado .

Siguiendo todos estos pasos se llego a la recolección adecuada

de información de caso clínico.
 Caso Clínico

• Nombre: Karla Natalia Girón Trejo Expediente:

10220-16
• Sexo: femenino
• Edad: 40 años
• Dirección: Urb. Las Margaritas 4 calle ppal bock numero
286, Soyapango, San Salvador
• Fecha de Evaluación: 23 de Agosto de 2017 a las 13: 15 pm
• Lugar de evaluación: UCSF Unicentro Soyapango.
 Presente Enfermedad: Paciente femenina quien
consulta con historia de aproximadamente 1 día de
haber sufrido mordedura en 1/3 medio de pierna
derecha por gato, el cual es conocido manifestando
tener vacuna antirrábica, provocando dolor de
moderada intensidad acompañado de sangrado de
misma intensidad por lo que refiere lavar con agua y
jabón dicha área. Paciente medica con
acetaminofen 500 mg en # 2 veces disminuyendo
dolor. Hace más o menos 2 horas nota edema en
dicha área por lo que decide consultar.
Antecedentes personales: No contributorios.

Examen físico:

• TA: 100/70 mm Hg FC: 80 lxmin FR: 18 resp x min T: 36 ºC Peso: 46.5

kg
• Examen físico por sistemas: Negativo
• Miembro inferior izquierdo: se observa 2 heridas puntiforme en 1/3 medio
de pierna, además de edema, rubor y calor en dicha área, no sangrado.

Impresión Diagnostica: Mordedura por animal transmisor

de rabia.
 • Lavado de herida con agua y jabon.
• Suero antirrábico 930 u

Plan • Vacuna Antirrabica 5 dosis

• toxoide tetánico
terapéutico: • Amoxicilina 500 mg 1 tab v.o c/8h por 7
dias
• Diclofenac 50 mg, 1 tab V.O c/ 8h por 5 dias
DISCUSION
• De acuerdo con el caso clínico presentado y
correlacionándolo con las normas técnicas de prevención
y control de la rabia MINSAL, Mayo, 2006, en la Unidad
Comunitaria en salud Familiar de Unicentro Soyapango se
lleva a cabo en estos casos un manejo minucioso y
adecuado de los casos de mordedura de animales
transmisores de rabia.
• Al observar cada paso que se sigue con los pacientes en
Saneamiento Ambiental, luego su evaluación médica para
indicar medicamentos, suero antirrábico, vacuna
antirrábica correspondientes y que el caso amerite etc.
CONCUSIONES
• De acuerdo a las Normas Tecnicas de prevención y control de la
Rabia MINSAL, Mayo 2006, se lleva a cabo un buena aplicación
de las mismas en las personas que acuden a la UCSF Uncentro
Soyapango.
• Como trabajadores de la Salud se hace un trabajo en equipo
para la vigilancia y control de las normativas estipuladas en
dichos casos.
• En la zona de Soypaango a pesar de haber areas de alto riesgo
se mantiene una buena cobertura de casos de mordeduras de
animales transmisores de rabia para el control de los mismos.
• La población acude de manera oportuna ante situaciones de
mordedura para la atención medica adecuada.
RECOMENDACIONES
• Educar a la población con respecto a la Rabia y los signos y
síntomas que se observan en una persona que puede estar
infectada con dicho virus.
• Hacer énfasis a la población sobre la vacunación apropiada de
los animales contra la rabia y los cuidados que se deben tener
en el momento de una mordedura.
• Reforzar al personal de salud y capacitar constantemente en
cuanto a la promoción y prevención de la rabia en la población.
• Continuar con la vigilancia adecuada del cumplimiento de las
Normas Técnicas establecidas para el tratamiento de las
mordeduras de animales transmisores de rabia