UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

ADMINITRACIÓN EN SALUD
DRA. INGRID ESMERALDA GURUMENDI ESPAÑA

ESTUDIANTES:
Juan Andrés Mora Rosales
Elio José Cedeño Loor
Víctor Oswaldo Torres Andrade
Luis Fernando Tinoco Robles
 MAIS
• desde el año 2007

• Constitución de la República del año 2008,

garantiza el derecho a la salud

• Mejoramiento de la calidad de vida de la

población: nivel de bienestar, felicidad y
satisfacción de necesidades individuales y
colectivas.
El reto actual es profundizar la revolución en salud mediante
cambios estructurales, que permitan el cumplimiento de los
mandatos constitucionales, entre ellos:

• Fortalecimiento de la ASN.

• Reposicionamiento de la estrategia de APS y de la Promoción de la Salud como ejes

articuladores del SNS.

• Reingeniería institucional pública.

• Articulación y fortalecimiento de la RPIS.

• Reorientación del MAIS y de GSS, es para alcanzar la integralidad, integración, calidad, equidad,
tendiente a obtener resultados de impacto social.
El bienestar de la población como
fin de la construcción del buen vivir
se representa en la medición de los
RIS.

Lleva a cabo la implementación de los

lineamientos operativos para el
fortalecimiento del MAIS como
estrategia permanente en la
revolución del sector.
PROPÓSITO DEL MAIS

• Orientar el accionar integrado hacia la garantía de los derechos en

salud

• Mejorar las condiciones de vida y salud de la población

ecuatoriana

• Transformar el enfoque médico curativo, hacia un enfoque integral en

salud

• Incidir sobre los determinantes de la salud

OBJETIVO GENERAL DEL MAIS

Integrar y consolidar las estrategias de atención en

salud en los cuatro niveles de atención, reorientando los
servicios de salud hacia la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad con un proceso de calidad
y respeto a las personas.
PRINCIPIOS DEL MAIS
• Relación centrada en el equipo de salud –
usuarios (persona, familia, comunidad)
• Desconcentración de la gestión administrativa
• Eficiencia, eficacia y de calidad
• Participación plena de la comunidad y sus
organizaciones
• Gestión y atención basada en resultados de
impacto social
• Garantía del derecho a la salud
• Universalidad progresiva en el acceso
y la cobertura de servicios de
excelencia
• Integralidad
• Equidad (género, intergeneracional e
interculturalidad)
• Continuidad en la atención en salud
 COMPONENTES DEL MODELO

• Provisión de servicios
• Organización
• Gestión
• Financiamiento
LINEAMIENTOS GENERALES DEL MODELO DE
ATENCIÓN PARA EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD.

La Constitución de la República, en los artículos 358 al 361,

expresa que el Sistema Nacional de Salud tendrá por finalidad el
desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y
potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual
como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural.
Comprenderá las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones
y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la
salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana
y el control social.
Se establece los siguientes lineamientos estratégicos, que
orientan la estructuración de los niveles desconcentrados:
• Enfoque sustentado en la estrategia de Atención Primaria de
Salud- Renovada que incluye la Promoción de la Salud
• Organización territorial de la red pública integral de
salud
• Acercamiento de los servicios integrales e integrados de salud
a los hogares
• Fortalecimiento de la gestión y formación del talento humano
• Incorporación de nuevas tipologías en los establecimientos de
salud
• Práctica del principio de equidad
• Práctica del principio de eficacia
• Práctica del principio de eficiencia
• Enfoque intersectorial
• Fortalecimiento de la participación plena de la comunidad y sus
organizaciones
• Fortalecimiento de la vigilancia de la salud
• Implementación del sistema único de información
ATRIBUTOS DE LA GESTIÓN
 Gestión
desconcentrada

Gestión ATRIBUTOS Gestión

participativa DE LA territorial
GESTIÓN

Gestión por
resultados
 Gestión desconcentrada
 Es el atributo fundamental, corresponde a las coordinaciones Zonales y
Direcciones Distritales adaptar los diseños organizacionales nacionales, según su
propia realidad.
 Cada unidad territorial administrativa desarrolla sus funciones esenciales,
diseñando, organizando y brindando sus servicios de atención individual y
atención colectiva, según su propia realidad epidemiológica y social.

 Humanos
Recursos:  Financieros
 Físicos
 Implica un reordenamiento de los procesos de gestión para la integración de actores
interinstitucionales e intersectoriales.
 Mejora el manejo y optimización de los servicios.

El proceso de desconcentración establece un cambio en la distribución de

roles, competencias y funciones entre los tres niveles de gobierno en salud del
país, que resulta en una gestión articulada, con determinadas funciones
específicas desconcentradas.
 Construcción
del régimen
del buen
vivir.

Gestión
Abordar territorial
prioridades
sanitarias
locales.
Coordinación de
acciones y
abordaje de la
equidad y
determinantes
de la salud
Gestión por resultados
Herramienta para optimizar la utilización de recursos para la producción de bienes y
servicios de calidad alineados con los objetivos de las políticas públicas y que generen
valor público.

Ordenamiento de los procesos:

 Gestión de políticas públicas

 Planeamiento estratégico y operativo
 Organización institucional
 Gestión de recursos
 Organización, gestión y control de operaciones.
 Gestión participativa

Sensible a las necesidades y expectativas de la población, a sus usuarios

internos y a las necesidades de la gestión institucional.

 Dimensión de decisiones en la planificación,

programación y evaluación.

 Dimensión de gestión de los servicios de salud.

Tiene como propósito asesorar a los responsables internos en la gestión para
una toma de decisiones coordinada entre los distintos estamentos
institucionales, organizacionales, los equipos de gestión correspondientes en la
planificación, organización, ejecución y control de las acciones de salud.
 RESULTADOS DE IMPACTO SOCIAL (RIS)
Para generar un resultado de impacto social en la implementación del Modelo de Atención
Integral de Salud (MAIS) en cada territorio es importante identificar los Resultados de
Impacto Social - RIS del Plan Nacional del Buen Vivir y los de la realidad local.

• Identificar su espacio – población de cobertura.

• Identificar el período definido para el cual se esperan los resultados.
• Identificar el problema, determinantes o riesgos.
• Identificar el grupo de riesgo
• Identificar las carteras de servicios
• Identificar las normativas para la generación de planes de intervención por ciclos de
vida, la familia o comunidad en base a riesgos.
• Generar planes de seguimiento para control, monitoreo y evaluación
• Realizar compromisos de gestión en los establecimientos de salud
 LINEAMIENTOS OPERATIVOS
PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

(MAIS)
Y
LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD (RPIS)
La implementación (MAIS) y (RPIS) debe ser
desde los distritos hacia las zonas, desde
las zonas al nivel nacional
Los elementos esenciales para la operativización del
MAIS y la RPIS son:
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Y LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD

• Adscripción poblacional a la unidad de salud más cercana

• Organización de la Atención Integral de Salud, a través de acciones

extramurales e intramurales

• Flujos de comunicación e información entre establecimientos de servicios

de salud y niveles de atención para garantizar el continuum de atención

• Aplicación y cumplimiento de normativas y estándares comunes definidos

por la Autoridad Sanitaria Nacional
 PROVISIÓN DE SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD

se relaciona con la oferta de servicios integrales e integrados de salud, que

garantizan la continuidad en la atención responden a las necesidades de salud
de la
población, a nivel individual, familiar, comunitario y del entorno
La estructuración de la oferta de servicios parte de las características y
necesidades de la
demanda por ciclo de vida
 Atención extramural a nivel comunitario y familiar

A nivel comunitario
Para responder a las necesidades de atención de la comunidad,
instituciones
educativas, centros de personas privadas de la libertad y centros
laborales se debe
aplicar el Modelo de Atención Integral, según la normativa del MSP.
Las actividades extramurales deben adecuarse a la realidad y necesidades de
la población a nivel local y comprenden entre otras:

Prácticas saludables
Entornos saludables
Participación ciudadana

Organización de brigadas de atención de salud integral en las comunidades

alejadas, de difícil acceso, y que no cuentan con servicios de salud cercanos,
así como a grupos de población cautiva
Brigadas de Salud Integral.-
El Equipo de Atención Integral de Salud (EAIS) se movilizará, de
acuerdo a una programación, a poblaciones de difícil acceso, llevando
insumos, medicamentos, vacunas, equipamiento móvil, entre otros.
Brigadas de atención médica/obstétrica/psicológico/odontológica (de
especialidad).-

De acuerdo a las necesidades identificadas en el territorio se realizará brigadas

de atención con especialistas, en coordinación con la dirección distrital.
 A nivel familiar
Visita domiciliar que incluye la implementación de la ficha familiar

planes de atención familiar, de acuerdo al análisis de la ficha familiar, que permite

la detección precoz y atención integral de problemas de salud, riesgos sociales,
psicológicos, deficiencia y discapacidades (físico-motora, intelectual, auditiva, y
visual) con sus respectivos registros

• Implementación de visita domiciliaria para cuidados médicos y/o de enfermería a

personas que por la naturaleza de la enfermedad y/o discapacidad, o condición
terminal, requieran atención y no pueda movilizarse hacia los establecimientos de
salud
Atención intramural proporcionada en los establecimientos de
salud