Psicoterapias Psicoanalíticas

Aspectos Intervenciones Técnicas

Ps. Roberto Sepúlveda Yévenes

 Psicoterapia Breve Orientación Analítica
Tipos de Intervención Verbal

• Las intervenciones del terapeuta son instrumentos

esenciales del proceso en PDB.
• Estos instrumentos son variados, tienen influencia
desde el propio desarrollo de la teoría psicoanalítica,
pero además contribuyen las teoría y técnica de la
comunicación, teorías del aprendizaje y conceptos
provenientes del campo de la psiquiatría social entre
otros.

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 Psicoterapia Breve Orientación Analítica
Tipos de Intervención Verbal

• Interrogar
• Proporcionar Información
• Confirmar o rectificar
• Clarificar
• Interpretar
• Recapitular
• Sugerir
• Señalar
• Indicar
• Encuadrar
• Meta-Intervenciones
• Otras intervenciones

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 Intervenciones Técnicas

EXPRESIVA

APOYO

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

• (1)Bibring (1954) subraya que “ dentro de la jerarquía

de principios terapéuticos característicos del análisis,
la interpretación es el agente supremo”
• Desde los comienzos de su historia, el psicoanálisis
representó una ciencia de la mente, una disciplina de la
interpretación, primero de la psicopatología y después
del funcionamiento psíquico general. La interpretación
es considerada como un elemento escencial para lograr
efectos terapéuticos a través del psicoanálisis; la
formulación de interpretaciones es la característica más
saliente de la actividad del analista.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

• (2)Bibring (1954) subraya que “ dentro de la

jerarquía de principios terapéuticos característicos
del análisis, la interpretación es el agente supremo”
• En el sentido de que todos los otros principios están
subordinados a él , esto es, se los utiliza con el
propósito constante de que la interpretación sea
posible y eficaz.
• La psicoterapia dinámica está construida en torno de
distintas selecciones y combinaciones de cinco
principios terapéuticos: sugestión, abreacción,
manipulación, clarificación e interpretación.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

• La interpretación psicoanalítica es, pues, una

información, una manera especial de informar, que
en última instancia se ajusta a las convenciones del
encuadre (setting) analítico, cuya característica
central es la asimetría: analista y analizado hablan
exclusivamente de uno de ellos el analizado.
• Su objetivo es hacer saber al analizado algo de
sí mismo que ignora porque le es inconsciente.
• Es el instrumento clave del insight.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretaciones

• Introducen una racionalidad posible allí donde hasta entonces

había datos sueltos inconexos, ilógicos o contradictorios para
la lógica habitual.
• Con frecuencia induce también el pasaje del nivel de los
hechos al de las significaciones y al manejo singular que hace
el sujeto de esas significaciones.
• Intenta descubrir con el paciente el mundo de sus
motivaciones y sus sistemas internos de transformación de las
mismas así como sus modalidades de expresión y los sistemas
de interacción que se establecen dadas ciertas peculiaridades
de sus mensajes ( mecanismos grupales>)

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

• La interpretación es la forma más expresiva de

tratamiento.
• Implica hacer consciente algo que era previamente
inconsciente.
• Es una afirmación explicativa que une un
sentimiento, pensamiento, conducta o síntoma a su
significado inconsciente u origen.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Funciones Interpretaciones

• Proporcionar hipótesis sobre los conflictos

actuales en la vida del paciente, es decir sobre
sus motivaciones y defensas.
– Ej:

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 Intervenciones Técnicas
I.- Funciones Interpretaciones

• Reconstruir determinadas constelaciones históricas

significativas ( Ej: crisis en la evolución familiar).

• Explicitar situaciones transferenciales de peso en el

proceso.
– Ej:

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 Intervenciones Técnicas
I.- Funciones Interpretaciones

• Rescatar capacidades del paciente negadas o no

cultivadas.
– Ej: Usted encontró de pronto ante la obligación de
decidir qué hacer con ese empleo. No estaba su
padre para consultarlo y entonces pudo, no sólo
decidir, sino que dar su opinión sobre en qué
condiciones debía desenvolverse esa tarea. Fijese
todo lo que usted no sabía ( no quería creer) que
podría hacer solo.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Funciones Interpretaciones

• Hacer comprensible la conducta de los otros

en función de nuevos comportamientos del
paciente ( ciclos de interacción comprensibles
en términos comunicacionales)
– Ej:

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 Intervenciones Técnicas
I.- Funciones Interpretaciones

• Destacar las consecuencias que se derivarán de

encontrar el pacientes alternativas capaces de
sustituir estereotipos personales o grupales.
• Ej: ¿Qué pasaría con su novio si usted le
mostrara que es capaz de encarar algo personal
suyo sin consultarlo? ¿Seguiría en la misma
actitud dominante?. Habría que ver

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación
• Requisitos de la Interpretación
• Veracidad: Reside en la intención del habla no en el
acierto de lo que se dice.
• Desinteresada: Es un acto del habla peculiar y estricto
que sólo pretende conjeturar lo que está operando en
el inconciente del analizado y no lo es cuando pretende
convencer, aconsejar, prohibir, permitir….
• Pertinente: Es decir conectada al contexto de los
materiales del paciente y oportuna.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Tipos de Interpretaciones

I
N Transferencial
T
R
E
T
Del conflicto Actual
A
Del Conflicto Infantil
C No Transferencial Del Conflicto Temprano
I
O
N

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 Intervenciones Técnicas Expresivas
I.- Interpretación

Tipos de Interpretación
• Interpretación Transferencial
• Interpretación Extratransferencial
• Interpretación Mutativa

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación
• Las interpretaciones pueden estar centradas
en la transferencia, extratransferencia o en la
situación pasada o presente del paciente, en
las fantasías o resistencias.

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

Interpretación Mutativa
Strachey, define a la interpretación transferencial como la única
mutativa, es decir, produce cambio de la estructura psicológica.
El encuadre permite que el analista reciba la proyección del
paciente y sea experimentado como el(los) objeto(s) arcaico(s) que
forman el súperyo. El comportamiento real del analista hace que
sea incorporado como superyo auxiliar.
La IM consta de 2 fases que permiten al analizado tomar
consciencia de 2 cosas: un impulso y un objeto al que ese impulso
no le cuadra.
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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

• Primera Fase
• Toma de conciencia de una pulsión directamente o bien
a través de la angustia en que se interpreta la defensa
del YO, la censura del SuperYo y el impulso.
• Segunda Fase
• Se distingue y contrasta el objeto real del arcaico
(transferido)

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 Intervenciones Técnicas
I.- Interpretación

• La interpretación mutativa debe ir dirigida al

punto de urgencia.
• Tiene que ver con una emoción que el
analizado vivencie como actual.

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 Interpretación Transferencial en Terapia Focal
(I) (Frances & Perry, 1983)

• Se recomienda (1):
– Sentimientos transferenciales son punto de urgencia o
de resistencia.
– La distorsión transferencial ha perturbado la alianza
– Los conflictos que se develan en la Transferencia reflejan
directamente los conflictos responsables del problema
actual o del rasgo mal-adaptativo de personalidad

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 Interpretación Transferencial en Terapia Focal
(II) (Frances & Perry, 1983)

• Se recomienda (2):
– El paciente tiene las características psicológicas
(mindedness) para observar, entender, tolerar y
aplicar las IT.
– La duración del tratamiento va a permitir la
suficiente exploración de las IT realizadas.

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 Interpretación Transferencial en Terapia Focal
(III) (Frances & Perry, 1983)

• Se desaconseja (inútil o dañina):

– El paciente no desarrolla distorciones transferenciales
intensas y evidentes.
– El punto de urgencia emocional y los conflictos
relacionados están ligados a eventos presentes en
relaciones fuera de la situación terapéutica.
– Una alianza terapéutica frágil se va a poner más bien en
peligro por una Interpretación Transferencial amenazante
o inaceptable.

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 Interpretación Transferencial en Terapia
Focal (IV) (Frances & Perry, 1983)

• Se desaconseja (inútil o dañina) (2):

– El paciente no tiene la estructura psicológica (ps.
mindedness) para observar, entender, tolerar o usar las IT.
– Las distorciones transferenciales no se relacionan
claramente al conflicto actual o con un rasgo
maladaptativo de personalidad.
– Lo que queda del tratamiento no es suficiente para
elaborar las IT entregadas.

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 Intervenciones Técnicas
Confrontaciones
• De acuerdo al diccionario de la RAE : “Carear a una persona
con otra. Cotejar una cosa con otra y especialmente escritos”.
• Coderch (1990), señala que tienen como objetivo,
– (1) dirigir la atención del paciente hacia situaciones, conflictos y
alternativas, aun cuando no inconscientes, aquel puede no tener en
cuenta en un momento dado o pasar por alto con excesiva rapidez .
– (2) Focaliza la consciencia en determinadas circunstancias,
permitiendo una reflexión más detenida y cuidadosa de las propias
actitudes frente a otros, ante sí mismo y frente a diversas situaciones
ambientales.
 Intervenciones Técnica
Señalamientos

• Estimulan en el paciente el desarrollo de una nueva manera

de percibir la propia experiencia.
• Recortan los eslabones de una secuencia, llaman la atención
sobre los componentes significativos de esa experiencia
pasados habitualmente por alto, muestran relaciones
peculiares.
• Se invita a un acuerdo básico sobre los datos a interpretar,
dan la oportunidad de modificar esos datos, son el trabajo
preliminar que sienta las bases para interpretar el sentido de
las conductas. Esto estimula la capacidad de
autocomprensión.

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 Intervenciones Técnicas
Clarificación/Esclarecimiento

• Estas intervenciones preparan el campo para penetrar en sus

aspectos psicológicamente más ricos y comprensibles, lo cual
se hará mediante señalamientos e interpretaciones.
• Permiten sintetizar y resumir los aspectos claves de la
comunicación del paciente, tanto implícitos como explícitos,
manifiestos y latentes como en los aspectos verbales y/o
para-verbales

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 Intervenciones Técnicas
Confrontaciones
• Los principales beneficios de este tipo de intervención radican
en
– Ayudan a la autoreflexión y favorece el clima de
introspección en sesión.
– Tienen valor propedéutico.
– Prepara al sujeto para posterior insight /interpretaciones
más profundas y para asociar aspectos de la consciencia
disociados.
– Colocan al descubierto contradicciones en la vida del
paciente favoreciendo en ensanchamiento del sí mismo.
– Ayudan a la elaboración de distorsiones cognitivas.
 Intervenciones Técnicas
Interrogar

• Solicitud de datos precisos, ampliaciones y

aclaraciones del relato.
• Consiste en explorar en detalle sus respuestas
• Actitud investigadora
• Datos de la realidad. Análisis minucioso de la situación
• Enriquecimiento de la hipótesis ( situación actual del
mundo interno / mundo interpersonal)

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 Intervenciones Técnicas
Informar

• Cumple con el rol cultural: Es docente desde una

perspectiva más profunda y abarcativa de ciertos
hechos humanos.

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 Intervenciones Técnicas
IV.- Confirmar/Rectificar

• Rectificar
• Coloca de relieve escotomas del discurso, limitaciones
del campo de la conciencia y papel de las defensas de
ese estancamiento

• Confirmar
• Apoya la forma de comprenderse del paciente,
consolida la confianza en los recursos yoicos.
• Utiliza el principio general del aprendizaje: el refuerzo
de los logros positivos.

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 Intervenciones Técnicas
Recapitulaciones.

• Ofrecen al paciente un soporte provisional en el cual

apoyarse para ejercitar los recursos de cambio del YO
• Ej: Percepción-Reflexión-Descubrimiento de
nuevas relaciones.

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 Intervenciones Técnicas
Intervenciones Directivas

• Cumplen la función de sugerir, acompañar, impulsar y evaluar.

• Estas intervenciones deben realizarse sólo si el paciente es
incapaz de asumir por sí mismo el impulso necesario para
producir cambios.

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