MÉTODOS DE ESTUDIO EN PATOLOGÍA :

• BIOPSIA
• AUTOPSIA
• CITODIAGNOSTICO
 BIOPSIA

Una biopsia es un procedimiento

realizado con el propósito de obtener
tejido o células del cuerpo para ser
examinado macro y microscópicamente.
Biopsia rápida: Es aquella que el patólogo esta junto al cirujano
que esta operando, por ejemplo un nódulo en la mama de una
señora y necesita saber si eso es benigno o maligno para definir el
tratamiento ahí en sala.

Biopsia mediata: Es aquella en que se extrae un trozo del tejido

afectado y se envía al laboratorio, para que en aproximadamente
una semana se obtengan los resultados.
 • Tracto gastrointestinal

TIPOS DE BIOPSIAS (endoscopia del tracto

alimenticio)

• Vejiga (citoscopia)
La biopsia endoscópica • Cavidad abdominal
Este tipo de biopsia se realiza por medio de (laparoscopia)
un endoscopio de fibra óptica insertado a
través de un orificio natural (como por ejemplo
el recto) o una incisión pequeña (por ejemplo, • Cavidad de una articulación
la artroscopia).
(artroscopia)
El endoscopio se usa para observar el órgano
en cuestión para buscar áreas anormales o
sospechosas, para poder obtener una pequeña • Porción central del pecho
cantidad de tejido para estudiarlo. (mediastinoscopia)
Los procedimientos endoscópicos reciben el
nombre del órgano o parte del cuerpo que se • Tráquea y el sistema
va a visualizar, recibir tratamiento o ambos.
bronquial (laringoscopia y
broncoscopia)
 La biopsia de la
médula ósea

ASPIRACION PUNCIÓN

Procedimiento que Tejido sólido de la

comprende la médula ósea (biopsia
extracción de una core o por punción)
pequeña cantidad de generalmente de los
líquido de la médula huesos de la cadera,
ósea para estudiar la
cantidad, tamaño y
madurez de los
glóbulos y, o de las
células anormales.
 La biopsia excisional o Biopsia incisional

incisional
Extirpa sólo una parte del tumor
• Este tipo de biopsia se
usa frecuentemente
cuando se necesita una
porción más amplia o
profunda de la piel.

• La biopsia excisional
es el método preferido
cuando se sospecha la
presencia de
Biopsia excisional.
melanoma.

Cuando se extirpa todo el tumor

Biopsia de aspiración por medio de una aguja fina

Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina para extirpar
partes muy pequeñas de un tumor. Algunas veces se utilizan analgésicos
locales para adormecer el área, pero el examen raramente causa
incomodidad y no deja cicatrices.
La FNA no se utiliza para diagnosticar un lunar sospechoso, pero puede
utilizarse para realizar biopsias de los nódulos
linfáticos grandes cercanos al melanoma para
saber si éste se ha extendido por metástasis
(propagado).
Puede usarse una tomografía computarizada un procedimiento que
produce imágenes de cortes transversales del cuerpo - para guiar la
aguja dentro del tumor en un órgano interno como el pulmón o el hígado
 UNA BIOPSIA DE PERFORACIÓN
Las biopsias de perforación toman una muestra
de piel más profunda, con un instrumento para la
biopsia que extirpa un cilindro corto o "corazón
de manzana", del tejido.
Después de proporcionar anestesia local, el
instrumento se rota en la superficie de la piel
hasta que corta todas las capas, incluyendo la
dermis, epidermis y las partes más superficiales
del subcutis (grasa).
AYUDA :
 Para establecer un diagnóstico específico

 Conocer el grado de extensión o diseminación del proceso

 Para determinar un tratamiento, establecer un pronostico y grado de malignidad

 Para valorar los resultados de un tratamiento

CITODIAGNOSTICO

El citodiagnóstico, también llamado examen citológico o simplemente citología, es el diagnóstico

morfológico basado en los caracteres microscópicos de células y componentes extracelulares,
desprendidos de los órganos espontáneamente u obtenidos por procedimientos que, en general,
son menos invasivos que la biopsia.
OBJETIVOS DEL CITODIAGNÓSTICO

1) Colaboración en el diagnóstico y tipificación de neoplasias malignas, mediante la

evaluación de las alteraciones de la morfología del núcleo, del citoplasma y de las relaciones
entre las células.

2) Diagnóstico específico de algunas lesiones benignas, por ejemplo: tumores benignos,

hiperplasias, ciertas infecciones virales o micóticas.

3) Elección de pacientes que deben ser estudiados más profundamente en grupos de alto
riesgo para un tipo específico de cáncer.

4) En hematología, examen cualitativo y cuantitativo de los elementos figurados de la sangre

periférica (hemograma) y de la médula ósea (mielograma).
 La citología o citodiagnóstico no es un método que sustituya a la biopsia
Un examen de ayuda, se usa fundamentalmente a nivel de cérvico uterino, en boca
no se usa mucho, sirve para darse cuanta de cambios muy grotescos y en boca es
mas fácil hacer una biopsia que tomar la citología, a veces se usa para controlar una
lesión persistente y en campañas de detección masiva de cáncer,fundamentalmente
de cáncer cervicouterino.

Papanicolao: Frotis que se hace del raspado de la

mucosa del cuello del útero, en donde se van a ver las
células epiteliales del cuello del útero y que se usa para
detectar el cáncer cérvicouterino.

Este método se puede aplicar a otras cosas, como por

ejemplo para ver hongos.
AUTOPSIA

Una autopsia, también llamada examen post-mortem, es

un procedimiento médico que emplea la disección, con el
fin de obtener información privada anatómica sobre la
causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la
enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite
formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar
una explicación de las observaciones clínicas dudosas y
evaluar un tratamiento dado.
El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías nuevas cada
vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico
clínico, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el
instrumento más fiable para el diagnóstico médico, ya que aproximadamente el
25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados.

Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte,

ya que están incorrectos.

Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte

de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son
corroborados después por la autopsia.
Existen dos tipos de autopsias:
Forense
Clinica
Autopsia Forense:
es realizada por razones médico-legales, y es de la que normalmente se habla en
programas de televisión o en las noticias.

La realizan los médicos especializados en Medicina Legal y Forense.

Es solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no

puede ser rechazada por los familiares.
Autopsia Clínica: es generalmente realizada para determinar no sólo la causa de la
muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los procesos patológicos que
afectaban al individuo.

Tiene propósitos de estudio e investigación.

Es llevada a cabo por médicos especializados en Anatomía Patológica.

Es solicitada por los facultativos que atendieron al paciente y debe ser autorizada
por los familiares.
En un sentido más amplio (entendida como examen minucioso) existen otros tipos
de autopsia:

•Autopsia psicológica: es la reconstrucción de la vida de la persona fallecida,

enfatizando aspectos como estilo de vida, personalidad, estrés reciente, enfermedad
mental y comunicación de ideas de muerte, a través de información recogida
mediante la entrevista a personas allegadas y la revisión de documentos.
•Autopsia histórica: es la investigación médico-legal de las causas y las
circunstancias de una muerte con interés histórico, que se sustenta en la
interpretación crítica, armónica, jerarquizada y objetiva del conjunto de la
información aportada por documentos y testimonios, cuando no se tuvo acceso
directo al cadáver o a los restos óseos