POLITICAS SOCIALES

ROL DEL ESTADO Y LA SOCIEDAD

M.Sc. Claudia Villegas Abrill

Profesora Asociada
 POLITICAS

“ Decisiones (opciones) de redistribucion de poder¨”

Testa

“Teoría y práctica de las relaciones de poder”

Algunos pensadores

Poder de determinar

¿Quién obtiene qué?

¿Dónde?, y

¿Cuándo?
 POLITICAS PÚBLICAS

Proceso a través del cual una política es formulada e

instrumentada por el Estado y cuyo impacto está dirigido a
un segmento mayoritario de la población. El término público
en un a política se refiere al interés de una población
afectada.

Conjunto de acciones y omisiones que manifiestan una

determinada modalidad de intervención del Estado en
relación con una cuestión que sea de interés para otros
actores de la sociedad civil
 POLITICAS SOCIALES

Es la política pública o del gobierno que tiene acción o impacto

directo sobre el bienestar de los ciudadanos proveyéndolos con
servicios o ingresos. La palabra social se refiere a privilegiar los
aspectos particularmente no económicos en las demandas de los
grupos y sectores sociales.
Marshall 1965

Los objetivos y significados de la acción de las políticas sociales

están dirigidas hacia la búsqueda del bienestar y mejoría de las
condiciones materiales de vida de la población y la direccionalidad
tiene que ver con los valores y la orientación del sentido de las
mismas. Ningún gobierno moderno puede no responsabilizarse de no
proveer lo necesario para asegurar, de una manera digna, las
condiciones de vida de su población. Ello concierne a la salud,
educación, seguridad social y vivienda específicamente
 POLITICAS SOCIALES

Dimensión valorativa
Fundada en un consenso social, que responde por las
orientaciones y normativas que permiten escalonar
prioridades y tomar decisiones.

Dimensión estructural
Recorte de la realidad de acuerdo a sectores, basados en la
lógica de disciplinar y en las prácticas y estructuras
gubernamentales.

Dimensión funcional
Vinculada tanto a los procesos de legitimación como
también a los de acumulación, en la reproducción de la
estructura social.
S. Fleury
 POLITICAS SOCIALES

Dimensión operacional
Procesos político-institucionales y organizativos relativos a
la toma de decisiones sobre la identificación de los
problemas, escalonamiento de prioridades y diseño de
estrategias, así como la asignación de medios y recursos y
medios necesarios al cumplimiento de metas

Dimensión relacional
Proceso histórico de formación de actores políticos y su
dinámica relacional en las disputas por el poder; y la
generación de normas, muchas veces legales, que definen
los criterios de redistribución e inclusión en una
determinada sociedad.

S. Fleury
 POLITICAS SOCIALES EN SALUD
Se definen como las decisiones, estrategias e instrumentos
(programas y proyectos) que se orientan para el
cumplimiento de determinadas metas sanitarias

El proceso salud-enfermedad es un proceso social y por lo tanto la política de

salud es una política social

La política de salud es la expresión sanitaria de la política

social
Constituyen un énfasis en salud de las políticas sociales
 DE LA FORMULACION A LA
FORMACION DE POLITICA

Construcción social

Requiere de:

• “Empoderamiento” social: ciudadano informado y conocedor de

sus necesidades e intereses (transición de simple beneficiario

a autor y actor de la política)

• Disposición al diálogo y de establecimiento de espacios de

diálogo entre Estado y sus instituciones y la Sociedad Civil y

sus organizaciones.
• Se busca cerrar la brecha entre

“preferencias técnicas”

(evidencia epidemiológica)

“preferencias sociales”

( diversas complejas y arraigadas en la sociedad)

• Capacidad de lograr consensos progresivamente

La voz de la sociedad civil:

¿cómo se expresa legítimamente?,

¿a través de quiénes?,

¿qué canales existen para hacerse escuchar?,

¿cuánto importa verdaderamente en la

actualidad?
DE LA FORMULACIÓN A LA FORMACIÓN
DE LAS POLÍTICAS SOCIALES EN SALUD

Cuando en las políticas sociales se enfatiza sobre

instrumentos y mecanismos utilizados para organizar la
acción pública hacia determinados fines se habla de
POLITICA PUBLICA.

La formación de políticas es un proceso de construcción

social y público de políticas distinto de la tradicional
formulación institucional de políticas.

Existen dos “modelos tipo” “hacer la política”.

 Modelos Tradicionales

Un actor político en el
gobierno asume tener
el suficiente poder
para decidir las
POLITICAS

Encarga una FORMULACIÓN

“técnica” de las POLITICAS

Difunde su decisión como las

POLITICAS DE SALUD

ESCENARIO DE PODER CONCENTRADO

 Modelos Modernos

políticos
gubernamentales
sociales

técnicos

ESCENARIO DE PODER COMPARTIDO

Donde coexisten diferentes, a veces contrapuestos:

problemas,

intereses,

intenciones,

maneras de percibir la realidad,

maneras de percibir las soluciones

El actor político que gobierna desde el aparato del Estado,
siendo talvez un actor muy importante, por la autoridad que
le confiere la ley o el monopolio de la coerción.
Finalmente

ES UN ACTOR MÁS
Modelos Tradicionales Modelos Modernos
(Poder Concentrado) (Poder Compartido)

Actor único (Estado) Múltiples actores

De arriba hacia abajo (Estado y Sociedad)
Poco flexibles De abajo hacia arriba,
Acciones emprendidas más participativos
responden a decisiones Más flexibles
previamente tomadas Se exploran los
Poca consulta a los problemas y las
diferentes actores soluciones posibles con
Con frecuencia están los actores antes de
alejados de las realidades emprenderse las
que pretenden enfrentar acciones
Responden a las
realidades que
pretenden enfrentar
Adaptado de Molina C.: Modelo de Formación de Políticas y Programas Sociales.
 POLITICAS Y PLANES
DESARROLLO SANITARIO

¿Por donde iniciar estos procesos?

¿Por la formulación de las políticas?

o ¿Por la formulación del plan?

¿ Por qué iniciar por la formación de las
politicas?

Razones

Técnicas

Político - estratégicas
 Avanzando de lo sectorial a lo social y
público, con base regional

Tradicionalmente, la planificación sanitaria pretendió ser

PLANIFICACION SECTORIAL, aunque no lo consiguiera

Segmentación del sistema de salud,

consecuentemente la marcada autonomía de sus
instituciones;

Pérdida de capacidades técnicas en el

MINSA, para ejercer su función de rectoría en este
campo
 Avanzando de lo sectorial a lo social y
público, con base regional

La perspectiva sectorial por si segmenta la realidad social

aborda la salud y su atención como un “fenómeno

autoreferenciado”

¿Cuales son los limites del proceso salud-enfermedad?

¿Dónde termina lo sanitario y se abre paso lo social,

cultural, ecológico, económico?

 VIGILANCIA SOCIAL

Es una modalidad de participación

social, conjuntamente con la

cogestión, la participación en las

decisiones de gobierno y la

vigilancia social.
La legislación peruana reconoce múltiples mecanismos
de participación :

• En los procesos electorales,

• las iniciativas legislativas,
• las iniciativas de reforma constitucional,
• el referéndum,
• el derecho a la información,
• los cabildos abiertos,
• los planes de desarrollo concertado,
• el presupuesto participativo,
• los concejos de coordinación regional, entre
otros.
Estamos haciendo vigilancia social:

• Al participar en la supervisión electoral

• Seguimiento y monitoreo de la calidad nutricional de la

alimentación en los comedores populares u otros

programas

• Monitoreo del comportamiento en los servicios de los

médicos y otros profesionales de salud

• Desempeño de las autoridades municipales y regionales,

en el cuidado del medio ambiente

• Cumplimiento de los acuerdos y políticas

Dos situaciones han dado lugar a la puesta en la agenda

social y política el tema de la vigilancia social:

• La corrupción, y

• La precariedad de las instituciones

de la democracia representativa.
Vigilancia Horizontal (Sociedad – Sociedad)

Vigilancia ambiental de empresas privadas, veeduría

frente a los medios de comunicación

Vigilancia Vertical (Sociedad – Estado)

Vigilancia nutricional del apoyo alimentario; Vigilancia

de programas de empleo temporal,
Vigilancia de los procesos electorales

(Laberiano y Luna)
Condiciones para una adecuada vigilancia social:

• la alta apertura del Estado (“me dejo vigilar”)

• la activa participación de la sociedad (alta

Mapa conceptual

disposición de la sociedad para vigilar, en un

contexto de confianza)