Lactante Febril

MR1 Rafael Valverde Arce

La fiebre es uno de los motivos de consulta más frecuentes en pediatría.
En aproximadamente 20% de los casos, no se encontrará causa evidente
al inicio del cuadro.
 Definiciones

Lactante Febril: La Temperatura RECTAL

es el estándar para detectar fiebre en MENORES
DE 3 MESES. Temperatura Mayor o Igual a 38°C en
menores de 3 Meses.
 Se Recomienda usar termómetros eléctricos con
cobertura. No se deben usar termómetros de
vidrio debido a posibilidad de causar lesiones en
paciente, dificultad en lectura y trasmisión de
enfermedades.
 Temperaturas Axilares, De Membrana Timpánica
o de Arteria temporal son menos confiables que
la rectal, pero son aceptables cuando la
medición rectal esta contraindicada
(Neutropenia, Trombocitopenia, NEC). 38°C
Fiebre Sin Foco
 De Inicio Agudo, Duración de menos de 1 semana y ausencia de signos
focalizados luego de una anamnesis y examen físico exhaustivo.

Fiebre Origen Desconocido

 Fiebre Mayor a 38.3°C al menos 1 vez por día ≥8 días sin diagnostico luego
de anamnesis, examen físico y analítica inicial.

Bacteremia Oculta
 Hemocultivo positivo en pacientes con fiebre sin foco y sin mal aspecto
Infección Bacteriana Invasiva

 Infecciones Invasivas : Bacteremia, Meningitis Bacteriana, Neumonia

Bacteriana, Infecciones de tejidos blandos, Ostiomielitis, Gastroenteritis
Bacteriana, Artritis séptica, ITU.
 F.R: Edad Menor a 28 Dias
Mal aspecto
T: Retal ≥40°C
T: Retal ≥38.6°C
No Inmunizados
Prematuridad
Comorbilidad
ATB 3 a 7 Dias Previos
Trasmision materna
Factores sociales
Evaluación Clínica
Criterios de Rochester
Lab-Score
Step By Step
Enfoque Diagnostico del
Lactante Febril y Fiebre Sin
Foco