VICENTE PINCOS DANIEL El sistema circulatorio esta constituido por el corazón, vasos sanguíneos y la sangre. El sistema cardiovascular hace que las células reciban nutrientes y otras sustancias. Por otra parte, los componentes del sistema se encargan de recolectar los residuos del metabolismo que más tarde se eliminan a través del aire expulsado durante la respiración y de la orina Corazon: El desarrollo del corazón humano se inicia en el día 18 después de la fecundación a partir de la capa del embrión llamada mesodermo. Se localizado en la mitad y un poco más a la izquierda de la cavidad torácica, sitio denominado mediastino. Sus paredes están formadas por tres capas: • La más externa llamada epicardio • La media, el miocardio, corresponde a la capa muscular del corazón, que tiene la capacidad de contraerse rítmicamente • La capa más interna se denomina endocardio y reviste además las válvulas del corazón. Propiedades funcionales: • Batmotropismo: Se refiere a la acción sobre la excitabilidad del tejido cardíaco. • Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos. Puede medirse como la fuerza que desarrollan los ventrículos durante la sístole. • Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial de acción. • Dromotropismo: es la velocidad de conducción de los impulsos cardíacos mediante el sistema excito-conductor. Puede ser positiva o negativa según aumente o disminuya la conductividad. • Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos Estructura: El corazón está dividido en cuatro cámaras : dos superiores, llamadas aurícula derecha y aurícula izquierda y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo. Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso y la transfieren a los ventrículos, desde donde es impulsada a la circulación arterial. El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. En el corazón entran o salen los vasos sanguíneos de mayor calibre y más importantes del organismo. Como la arteria aorta y pulmonar y venacava superior. Vena cava inferior. Venas pulmonares. Las válvulas cardíacas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la función de impedir que la sangre fluya en sentido contrrario. Son las cuatro siguientes: 1. válvula tricúspide 2. válvula pulmonar 3. válvula mitral o bicúspide 4. válvula aórtica, Sistema de conducción del impulso eléctrico del corazón El músculo cardíaco es miogénico, esto significa que se excita electricamente a sí mismo, se producen espontáneamente y a intervalos regulares. Las estructuras que conforman el sistema son las siguientes: • Nódulo sinoauricular, Es el que inicia el impulso cardiaco por lo que se considera el marcapasos natural del corazón. Desde el nódulo sinoauricular el impulso eléctrico atraviesa las aurículas y alcanza el nódulo auriculoventricular. • Nódulo auriculoventricular, se encuentra situado a la altura de la aurícula derecha. Desde este nódulo el impulso llega a los ventrículos a través del fascículo auriculoventricular. • Fascículo auriculoventricular, constituye el único camino por el que el impulso nervioso pasa de la aurícula al ventrículo. Está formado por el fascículo de His que se divide en las ramas derecha e izquierda y se ramifica en las fibras de Purkinje. CICLO CARDIACO El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre a través de las cavidades cardíacas, la contracción y relajación de cada una de ellas (aurículas y ventrículos), el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos asociados a ellas. FASES DEL CICLO CARDIACO • Sístole auricular. • Contracción ventricular isovolumétrica. • Eyección. • Relajación ventricular isovolumétrica . • Llenado auricular pasivo Factores Es importante recordar que existen diversos determinantes de la función cardíaca que pueden alterar las fases del ciclo: la precarga, la poscarga, el inotropismo, la distensibilidad y la frecuencia: La precarga depende del volumen del ventrículo al final de la diástole (VFD). La poscarga representa la presión aórtica en contra de la que el ventrículo debe contraerse. El inotropismo corresponde a la fuerza intrínseca que genera el ventrículo en cada contracción como bomba mecánica. La distensibilidad se refiere a la capacidad que el ventrículo tiene de expandirse y llenarse durante la diástole. (Ley de Frank- Starling) La frecuencia cardíaca, es el número de ciclos cardíacos por unidad de tiempo. FRECUENCIA CARDIACA La frecuencia cardiaca es el número de veces que se contrae el corazón durante un minuto (latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es necesario que el corazón actúe bombeando la sangre hacia todos los órganos, pero además lo debe hacer a una determinada presión (presión arterial) y a una determinada frecuencia ¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal? Por regla general, la frecuencia normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto. Sin embargo hay que detallar algunos aspectos que alteran su estado: Cuando nacemos tenemos una frecuencia cardíaca elevada porque la actividad del organismo es muy intensa. A partir del primer mes de vida, va disminuyendo hasta llegar a la edad adulta, manteniéndose estable después de los 20 años. Varía a lo largo del día y la noche y en respuesta a diversos estímulos, por lo que su medición tiene gran variabilidad. Al realizar ejercicio físico el corazón produce una respuesta normal que es la taquicardia (la frecuencia cardíaca en reposo está por encima de 100 latidos por minuto -lpm-). También puede producirse bradicardia (la frecuencia cardíaca está por debajo de 50 lpm). ¿CÓMO CALCULAR LA FRECUENCIA CARDIACA MÁXIMA? La frecuencia máxima que puede alcanzar el corazón ante un ejercicio físico alto depende de la edad y puede calcularse mediante esta fórmula: Frecuencia cardiaca máxima = 220 lpm – edad ¿POR QUÉ HAY QUE CONTROLARLA? Algunos estudios realizados en poblaciones sanas, así como en pacientes hipertensos, con cardiopatía isquémica o con insuficiencia cardiaca, demuestran una asociación entre la frecuencia cardiaca y el riesgo de muerte. Según esto, cuanto mayor es la frecuencia cardiaca, menor es la expectativa de vida. Esta relación también se ha observado en los animales. Los mamíferos que presentan un mayor número de pulsaciones por minuto tienen una expectativa de vida corta: Ratones: 500-600 latidos por minuto: esperanza de vida de uno o dos años. Ballena y elefante: 20-30 latidos por minuto: esperanza de vida de unos 60 años (a esta edad los animales son considerados longevos). Hombre: 70 latidos por minuto: esperanza de vida actual mayor de 70 años. Electrocardiograma (ECG) El electrocardiograma registra las señales eléctricas del corazón. Es una prueba frecuente que se utiliza para detectar problemas cardíacos y controlar el estado del corazón en muchas situaciones. Los electrocardiogramas, también denominados «ECG», generalmente, se realizan en un consultorio médico, en una clínica o en una sala de un hospital. Se han convertido en un equipo habitual en los quirófanos y las ambulancias. LA FIBRILACIÓN La fibrilación es un término que se emplea en medicina para referirse a uno de los trastornos del ritmo cardíaco en la que una de las cámaras del corazón desarrolla múltiples circuitos de re-entrada, haciendo que los impulsos se vuelvan caóticos y las contracciones se vuelvan arrítmicas. La fibrilación puede afectar a los atrios en la fibrilación auricular o a los ventrículos, en la fibrilación ventricular.