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INMUNIZACIÓN

INMUNIDAD
Se refiere a la protección de un individuo contra enfermedades infecciosas,
es la capacidad del organismo para resistir y sobreponerse a una infección.

INMUNIDAD INNATA INMUNIDAD ADQUIRIDA

Piel, mucosas y sus secreciones, los Linfocitos B y sus productos, los


macrófagos, neutrófilos y células anticuerpos y los linfocitos T.
asesinas.
INMUNIDAD ADQUIRIDA
Inmunidad que surge durante el ciclo de vida

INMUNIDAD ACTIVA INMUNIDAD PASIVA

NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL


Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos recibidos Administración de
desarrollados en desarrollados en de la madre. EJ., a anticuerpos
respuesta a una respuesta a una través de la leche preformados por
infección. vacunación. materna. infusión.
INMUNIZACIÓN
Es la acción de conferir inmunidad mediante administración de antígenos o anticuerpos específicos.

De acuerdo con la OMS, nada ha ocasionado un mayor impacto en la reducción de la mortalidad,


con excepción de la implementación de agua potable.

La practica mundial de inmunización ha llevado a la humanidad a grandes logros como erradicar


enfermedades mortales como la viruela, en la década de los setenta, o estar cerca de acabar con
ella, como en el caso del polio. Es importante recalcar que las inmunizaciones que hasta hace poco
tiempo eran solamente para los niños, empiezan a convertirse en una excelente forma de
protección para todas las edades, contra enfermedades potencialmente mortales como la influenza
INMUNIZACIÓN
PASIVA ARTIFICIAL
Esta permite la protección transitoria contra algún agente infeccioso sin la
estimulación del sistema inmunológico. Debido al origen se clasifican en
heterólogos y homólogos.

Entres los productos utilizados se encuentran:


• Inmunoglobulina (Ig) administrada por vía IM o IV.
• Anticuerpos de orden animal
• Anticuerpos monoclonales
• Ig humana subcutánea
Ig INTRAMUSCULAR: PREPARACIONES ESPECIFICAS DE Ig:
Fraccionado con etanol frío, es principalmente Son globulinas hiperinmunes derivan de
IgG y esta indicada en terapia de reemplazo, para donantes con títulos elevados de anticuerpos a
prevenir el sarampión en niños dentro de los
primeros 6 días de la exposición, y , HepA en agentes específicos.
niños dentro de los primeros 14 días de la
exposición. Personas en riesgo eminente de
exposición y hepatopatía crónica.
ANTICUERPOS MONOCLONALES:
Son contra un único antígeno, entre ellos el
Palivizumab, anticuerpos contra IL-2 y TNF.
Ig INTRAVENOSA:
Fraccionado con alcohol, es principalmente IgG.
Se prueba para garantizar títulos mínimos de
anticuerpos contra difteria, HepB, sarampión y
PREPARACIONES DE ANTISUERO ANIMAL:
polio. Esta indicada en terapia de reemplazo, Obtenida de caballos y concentrada con sulfato de
niños con VIH, trombocitopenia y profilaxis luego amonio. Existe la antitoxina diftérica y botulínica,
de un trasplante de M.O. no esta recomendado en lactantes.
INMUNIZACIÓN
ACTIVA ARTIFICIAL
Esto se logra por medio de la vacunación la cual consiste en imitar la
acción de un agente patógeno y desencadenar una serie de respuestas
humorales y celulares que sensibilicen al sujeto para que esta adquiera
memoria inmune.

SUS INICIOS
Edward Jenner inicia la era de la vacunación. En su clásico estudio
conducido en mayo de 1796, inoculó a un joven a partir de las lesiones de
los dedos de una ordeñadora. Seis semanas más tarde le inoculó virus de
viruela y no desarrolló síntomas de la enfermedad. En 1885, Pasteur
introduce con éxito el método de atenuación con la vacuna antirrábica.
VACUNA
Es la suspensión de microorganismos vivos atenuados, muertos o fracciones de estos. Pueden
contener conservantes, estabilizadores y agentes antimicrobianos. Estos pueden ser gelatina, 2-
fenoxietanol y agentes antimicrobianos específicos.

Los fluidos en suspensión pueden ser agua estéril, salino o puede ser un fluido complejo con
proteínas u otros constituyentes derivados del sistema empleado para cultivar el inmunobiológico.
Los adyuvantes se utilizan en algunas vacunas para aumentar la respuesta inmune. Estos
pueden ser las sales de aluminio y AS04, un adyuvante que contiene hidróxido de aluminio
y monofosforil lípido A. Estas deben inyectarse de forma profunda en el músculo para
evitar irritación local, formación de granulomas y necrosis.

Las vacunas poseen dos grandes propiedades, la inocuidad y la eficacia de capacidad antigénica.
TIPOS DE VACUNA: CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
VACUNAS RECOMENDADAS EN
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
VPC13 PPS23 MCV4
Vacuna neumocócica
Vacuna neumocócica Vacuna neumocócica conjugada
conjugada

Menores de 5 años con Aquéllos con riesgo elevado La MCV4 se recomienda en


enfermedad de células de enfermedad sujetos con VIH, niños con
falciformes, hemoglobinopatías neumocócica también asplenia, déficit persistente de
drepanocíticas, asplénicos, con componentes terminales del
VIH, enfermedades crónicas.
deberían recibir PPS23 para
proporcionar inmunidad a complemento y como parte de
Con afecciones neoplásicas, en programas de control de brotes.
quimioterapia serotipos no incluidos en la Autorizada en niños de 2-10
inmunosupresora, y los vacuna 13-valente años con afecciones de base de
sometidos a trasplante de conjugada. alto riesgo.
órgano sólido o implante
coclear.
Niños Inmuno-
Corticoides Neoplasias o Trasplante
comprometidos
Los corticoides pueden suprimir Los niños y adolescentes Las vacunas vivas atenuadas
el sistema inmune. Los niños con neoplasias o trasplante están contraindicadas.
que estén recibiéndolos (> 2 de órgano sólido o de Excepciones: SPR, puede
mg/kg/día o > 20 mg/día de administrarse a niños con VIH
prednisona o equivalente)
células madre
hematopoyéticas y terapia asintomáticos o sintomáticos
durante 14 días o más no deben sin inmunodepresión grave, y la
recibir vacunas vivas hasta inmunosupresora o varicela, puede administrarse a
interrumpir el tratamiento por radioterapia, no deben niños con VIH si el recuento de
un mes. Con tratamiento < 2 recibir vacunas vivas linfocitos CD4 es de al menos el
semanas pueden recibir dependiendo de su estado 15%.
vacunas virales vivas tan pronto inmune.
como se interrumpa el
tratamiento. Los niños que
reciban dosis menores de
corticoides pueden ser
vacunados durante el
tratamiento.
CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Los lactantes pretérmino generalmente pueden ser vacunados a la misma


edad cronológica que los nacidos a término según el calendario de
inmunización recomendado.
• Las vacunas pueden ser administradas simultáneamente en el mismo día o con
cualquier intervalo de tiempo entre una y otra..
• Las vacunas inactivadas diferentes pueden administrarse en cualquier
intervalo entre dosis.
• Las vacunas virales atenuadas si no son administradas en el mismo día, deben
administrarse al menos con un mes de diferencia.
• La Ig no interfiere con vacunas de microorganismos muertos. Pero puede
interferir con la respuesta inmune a la vacuna del sarampión y de la varicela.
Dependiendo de la dosis de Ig recibida, la SPR debe retrasarse hasta 3-11
meses.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
• Cuando un niño acude para vacunarse y presenta una condición médica a considerar como una
precaución, el médico debe sopesar los beneficios y riesgos para ese paciente en concreto.
• Una contraindicación general para todas las vacunas es la reacción anafiláctica. La
hipersensibilidad anafiláctica a los componentes de una vacuna también es una contraindicación.
Sin embargo, si una vacuna es imprescindible, existen protocolos desensibilizadores para algunas
vacunas. Los principales componentes a considerar son las proteínas de huevo, la gelatina, y los
agentes antimicrobianos.
• Los componentes de sarampión y parotiditis en la SPR se cultivan en tejido fibroblástico de
embrión de pollo. Sin embargo, la cantidad de proteínas de huevo en la SPR es tan pequeña que
no requiere procedimientos especiales previos a la administración de la vacuna a un paciente con
antecedentes de anafilaxia tras la ingesta de huevo.