Lineamientos para el

Monitoreo de Coberturas de Vacunación de

Trazadores
Colombia – 2017

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Ministerio de Salud y Protección Social
Colombia, Noviembre 2016.
 Lineamientos para el
Monitoreo de Coberturas de Vacunación de Trazadores

Objetivo general

 Verificar la situación de vacunación del programa

permanente y de la búsqueda del acumulo de
susceptibles para los biológicos trazadores en población
de 0 a 5 años, 11 meses y 29 días, en campo.
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Monitoreo de Coberturas de Vacunación de Trazadores

Objetivos específicos
 Detectar la población menor de 6 años no vacunada, mediante la visita
casa a casa y la revisión de registros de vacunación, posterior a la
búsqueda de susceptibles para las vacunas trazadoras
del programa ampliado de inmunización.

 Ofrecer una nueva oportunidad para vacunar a los niños con esquema
incompleto para la edad con los biológicos trazadores identificados en la
actividad de campo y actualizar los registros de vacunación.
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Monitoreo de Coberturas de Vacunación de Trazadores

Funciones
Secretaria de Salud Municipal

Disponer de los recursos necesarios para llevar a cabo el monitoreo de coberturas de

vacunación. (talento humano, insumos y logística).
• Disponer de la información necesaria para llevar a cabo el monitoreo de coberturas de
vacunación, (mapas, censos, papelería).
• Adoptar y adaptar los lineamientos nacionales a los escenarios locales.
• Planear, organizar y ejecutar la capacitación al personal participante del monitoreo de
coberturas de vacunación.
• Revisar, consolidar y analizar la información resultado del monitoreo de coberturas de
vacunación del municipio y enviarla al departamento cumpliendo con las fechas dispuestas para
ello.
• Divulgar los resultados a los actores del Sistema de Seguridad Social del Municipio para la
toma de decisiones y acciones de mejora, cuando sea el caso
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Funciones
Coordinador o encargado PAI del municipio

• Coordinar las actividades del monitoreo de coberturas de vacunación junto con el

equipo de vigilancia en salud pública.
• Apoyar el proceso metodológico para la realización del monitoreo de coberturas de
vacunación establecida en los lineamientos.
• Apoyar la supervisión de las actividades del monitoreo de coberturas de vacunación
en el terreno.
• Participar en la revisión, consolidación y análisis de la información del resultado del
monitoreo de coberturas de vacunación del municipio y enviar al departamento
cumpliendo con las fechas dispuestas para ello.
• Coordinar las actividades de vacunación para la población susceptible encontrada
en el MRC hasta completar esquemas completos de vacunación
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Funciones
Técnico de sistemas o digitador

Se requiere que el funcionario a cargo tenga claro los conocimientos en el manejo de

Microsoft office Excel®.

Este rol puede ser delegado por el epidemiólogo o coordinador PAI a quien tenga
el perfil adecuado para realizar esta actividad.

Ingresar la información a la base de datos a partir de los formatos revisados.

Verificar la calidad de la información de la base de datos para generar los reportes de
salida.

Nota: Se requiere que el funcionario a cargo tenga claro los conocimientos en el

manejo de Microsoft office Excel®. Este rol puede ser delegado por el epidemiólogo o
coordinador PAI a quien tenga el perfil adecuado para realizar esta actividad.
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Monitoreo de Coberturas de Vacunación de Trazadores

Metodología

POBLACIÓN OBJETO DEL MONITOREO DE COBERTURAS.

Población residente en el municipio con un tiempo mínimo de dos (2) meses:
a. Niños y niñas menores de un año de edad ( 0-11)
b. Niños y niñas de un año de edad 12 a 23 meses
c. Niños y niñas de 24 a 35 meses
d. Niños y niñas de 35 a 48 meses
e. Niños y niñas de 60 a 70 meses

CASA EFECTIVA (E): vivienda donde vive de la población objeto del programa y hay
una persona (cuidador o custodio) dispuesta a suministrar la información. Por cada
conglomerado se busca 20 casas efectivas.

MRC se evalúan
20 niños
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Monitoreo de Coberturas de Vacunación de Trazadores

Metodología

PERSONA (niño o niña) VACUNADA: Persona que recibió las vacunas del Programa
Ampliado de Inmunización y se evidencia con el carné de vacunación.

CAUSAS DE NO VACUNACIÓN: son los motivos que refiere el encuestado a la persona

que suministra la información de la casa efectiva y por lo cual la persona objeto de la
encuesta no fue vacunada. Se agrupan en tres categorías así: a) Relacionados con la
logística y las estrategias del programa, b) Relacionados con la salud del usuario y c)
Relacionados con el cuidador o la familia.
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PLANIFICACIÓN.
Muestra
 ¿Cuántos MRC realizar en cada municipio?
No de niños
Municipio Total poblacion Rango Nº de MRC ajustados
Valledupar 38.437 De 30000 a 39999 77 1.540
Aguachica 7.842 De 2000 a 9999 20 400
Agustin Codazzi 5.769 De 2000 a 9999 15 300
Astrea 2.246 De 2000 a 9999 7 140
Becerril 1.853 De 1000 a 1999 6 120
Bosconia 3.622 De 2000 a 9999 11 220
Chimichagua 2.756 De 2000 a 9999 9 180
Chiriguana 2.237 De 2000 a 9999 7 140
Curumani 2.804 De 2000 a 9999 9 180
El Copey 2.803 De 2000 a 9999 9 180
El Paso 3.407 De 2000 a 9999 11 220
Gamarra 862 De 500 a 999 3 60
Gonzalez 283 De 250 a 499 1 20
La Gloria 1.167 De 1000 a 1999 4 80
La Jagua de Ibirico 3.409 De 2000 a 9999 11 220
Manaure 730 De 500 a 999 3 60
Pailitas 1.526 De 1000 a 1999 5 100
Pelaya 1.638 De 1000 a 1999 5 100
Pueblo Bello 2.604 De 2000 a 9999 8 160
Rio de Oro 986 De 500 a 999 3 60
La Paz 2.263 De 2000 a 9999 7 140
San Alberto 2.219 De 2000 a 9999 7 140
San Diego 1.482 De 1000 a 1999 5 100
San Martin 1.755 De 1000 a 1999 6 120
Tamalameque 1.144 De 1000 a 1999 4 80
 Lineamientos para el
Monitoreo de Coberturas de Vacunación de Trazadores
Recursos y logística para el Monitoreo de Coberturas de Vacunación.
• La capacitación de los equipos que realizarán el MRC es esencial para que tengan
los conocimientos y habilidades requeridas para aplicar la herramienta. Antes de
salir al terreno, se debe garantizar que el equipo maneje los instrumentos de
registro, conozca los procedimientos de selección del punto de arranque, la
técnica de entrevista, el registro de la información.

• Para calcular los recursos necesarios para realizar los MRC se debe considerar:
transporte para desplazarse a los diversos lugares del municipio, talento humano,
biológicos e insumos de vacunación, red de frío, tiempo de trabajo de campo,
condiciones de seguridad de la zona a intervenir, factores climáticos, geográficos y
contar con medios para el registro de evidencia fotográfica o video.

• Antes de viajar a los lugares seleccionadas es importante informar a líderes locales

y contactos de la comunidad para que las familias estén atentas a la llegada de los
equipos de monitoreo y tengan los comprobantes o carnés de vacunación a mano
 ¿Cómo escoger los conglomerados del MRC en cada municipio?

Zonas donde no se ha
podido cumplir con la
micro planeación en el
Zonas donde el seguimiento a
programa tiene difícil cohortes.
acceso
Áreas o barrios que en
la última evaluación de
coberturas hayan
Población residente en obtenido una
sitios turísticos cobertura menor del
95%.
Zonas determinadas
con susceptibles
(áreas de frontera)
Población
caracterizada de alto
riesgo de
Poblaciones que desplazamiento Autos
enfrentan barreras de de la Corte.
acceso a los servicios
Alto tránsito de como indígenas o
población migratoria. urbano marginales,
entre otros
Lugares a incluir en el MRC por municipio
Lugares a incluir en el MRC por municipio

http://www.cancilleria.gov.co/sites/default/files/FOTOS2015/aspectos_generales_de_las_fron
teras_de_colombia.jpg
Lugares a incluir en el MRC por municipio
Marcar las manzanas para realizar MRC

3 24
2 12 58
1 11 23 39
10 22 38 56 57
9 21 37
8 20 36 55 73 75
19 35 54
7 18 70 94
6 17 34 71 74
53 69 72 93
5 16 33 50 52 67 68
4 15 32 48 51 66 91 92 113
14 31 49 90 103
30 47 65 89 112
45 64 88 102 111
13 29 46 63
44 87 101 110
28 43 62 114 115 116
25 42 61 80 86 100
27 110
41 60 79 85 99
59 84 98
26 124
40 76 78 83 97 109 124
77 82
108 123
81 96 107 121
95 106
105 120 130
104 118 119
129
128 134
117 127
126 133
132
125
131

136
135
137

Fuente: Lineamientos de EVC- 2011 PAI Nacional

¡Recordemos que es una casa efectiva¡
 Selección de áreas residenciales para realizar el MRC
 Iniciar la visita casa por casa en una esquina de la manzana seleccionada para el
arranque.
 Visitar el número necesario de casas hasta completar un total de 20 niños
asignados a cada monitoreo según del grupo o grupos de edad definidos.
 Seguir la ruta de acuerdo con el sentido de las manecillas del reloj.
 Si no se lograr llegar el número de personas requerido habrá que continuar con la
manzana más próxima hasta completar el número de personas establecido.
 Es importante procurar que se incluyan niños de cada uno de los años del rango
de edad incorporado en la población objetivo de la búsqueda de susceptibles.
1
Inicio del
MRC
 Selección de edificios para realizar el MRC

Fuente: Fuente- OPS

 Enumere los edificios y seleccione al azar uno de ellos.
 Una vez seleccionado el edificio, enumere los pisos del edificio y escoja al azar
un piso
 En el área rural que se debe hacer para realizar el MRC

 Identifique el centro de la
comunidad, las rutas más
importantes de acceso para
captar a la población y los
grupos prioritarios según etnia,
religión, otros.

 Inicie los monitoreos en el

centro de la comunidad
desplazándose por las diversas Fuente: Fuente- OPS
rutas hasta completar el
número de personas asignadas
a cada MRC
 Para registrar los datos recolectados en cada casa o apartamento,
se deben realizar las siguientes acciones:

• Identificarse con nombre y lugar de trabajo

• Explicar el motivo de la visita y solicitar el carné de vacunación de la
población objetivo que vivan en la casa.
• Revisar el carné independiente que esté o no esté el niño/a, pero se debe
asegurar que se encuentre una persona que pueda suministrar la
información.
• Si en la casa reside más de un niño/a de 1 a 5 años ,11 meses y 29 días,
revisar el estado vacunal de todos y registrarlo en los formatos.
• Si encuentra niños/as con esquema incompleto, articule con el equipo de
vacunadores para que proceda a vacunarlo.
• De no encontrarse el niño/a registre los datos de contacto y canalícelo al
servicio de vacunación. En áreas muy dispersas con poca población, se
puede analizar el criterio anterior y seleccionar todos los niños/as de la
casa que está en la población meta.
 Para registrar los datos recolectados en cada casa o apartamento,
se deben realizar las siguientes acciones:

• Si se encuentran casas cerradas, se toma nota de la casa para revisar con

los responsables locales si en esa vivienda residen niños/as de 1 a 5 años
,11 meses y 29 días de edad.
• De identificar que en esa casa cerrada residen niños y se pueden obtener
sus nombres, se debe verificar en el Sistema de Información Nominal el
estado vacunal.
• Registrar el motivo de no vacunación en caso de encontrar niños/as no
vacunados según las diferentes razones que se indican en el formulario de
recolección de muestra.
• Aprovechar toda oportunidad para hacer preguntas sobre conocimientos
y prácticas de las familias sobre vacunación, además de informar y aclarar
conceptos, conocimientos e información errónea.
Durante la recolección de información, pueden surgir algunas preguntas como las
siguientes, que se responden a continuación:

• ¿Cómo procedo si no encuentro 20 niños/as del grupo de edad objetivo

en la comunidad? Se debe continuar con la manzana o vereda contigua,
siempre que pertenezca en la misma zona de adscripción al municipio,
hasta completar el número de niños/as.

• ¿Cómo procedo si al continuar me encuentro con un área ya

monitoreada? Se debe continuar con la manzana o vereda contigua a la ya
monitoreada, siempre que pertenezca a la misma área de adscripción del
municipio, hasta completar el número de niños.

• Si hay un jardín infantil o un establecimiento educativo, ¿Incluyo a esos

niños? El MRC se realiza casa por casa y no abarca ese tipo de
establecimiento, pues los niños/as que asisten a ellos pueden
no residir en la manzana seleccionada.
 Durante la recolección de información, pueden surgir algunas preguntas como las
siguientes, que se responden a continuación:

• Si se trata de un edificio de apartamentos, ¿Cómo procedo? En ese tipo de viviendas

residen generalmente familias con niños/as, por lo cual, es necesario incluirlos en el
monitoreo. Se considera que cada departamento corresponde a una casa, en la cual
pueden habitar niños/as del grupo de edad que se monitorea.

• ¿Incluyo también a los niños/as que no residen en la zona pero que están de visita en
las casas? No, solo se incluye a los niños que residan en el área mínimo por un
periodo de dos meses.

• Si la casa está cerrada, ¿Debo regresar? Para efectos del MRC esta casa NO se incluye
en el MRC. Sin embargo, para los propósitos de la búsqueda de susceptibles, es
conveniente averiguar si en esa casa residen niños de 1 a 7 años y verificar en el
Sistema de Información nominal que estén vacunados, de no estarlo contactarlos para
ponerlos al día con las vacunas.

• Si en una casa no hay un adulto que pueda responder, ¿Qué hago? Para efectos del
MRC, esta casa no se incluye. Sin embargo, para efectos del PAI, esas casas deberán
señalarse con el fin de que los responsables de la zona verifiquen si los niños/as de 1 a
5 años ,11 meses y 29 días de edad que residen en esa casa, están vacunados.
 Nota:
La recolección de los datos, debe ser realizada
por equipos locales en forma cruzada para evitar
sesgos de información.
 Criterios de Inclusión y Exclusión

Criterios de Inclusión

 Población de menor de 5 años, 11 meses y 29 días

 Tiempo de residencia en el municipio a 2 meses o más.
 Población de 1 a 5 años, 11 meses y 29 días residentes en la localidad que
no están presentes durante el MRC, y que han dejado el comprobante de
vacunación con el informante.

Criterios de exclusión

 Tiempo de residencia en el municipio menor a 2 meses.

 Personas fuera de la edad objeto del monitoreo.
 Personas que no vivan en la residencia en el momento del monitoreo.
 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN E INDICADORES DE EVALUACIÓN

• Los datos obtenidos de la evaluación de cobertura, se deben tabular niño a

niño, en la base de datos anexa al presente documento. Con el fin de evitar
sesgos de información, el epidemiólogo o coordinador PAI debe revisar la
información obtenida en los instrumentos y la base de datos.

• Una vez tabulada y revisada la información, se obtendrán los indicadores que

se presentan a continuación para completar el análisis y establecer las
conclusiones y recomendaciones pertinentes.

• Todos los niños que fueron encuestados en el MRC

deben ser revisados en el Sistema de información
nominal y diligenciar si se encuentra el dato de
vacunación o no en el sistema.
 Esquema completo: Para esta metodología el esquema completo para la edad será contar con la dosis
de vacuna en los diferentes grupos así:

• Esquema completo para niños menor de un año (0-11 meses): niños que
se encuentren con las siguientes dosis: BCG, Rotavirus2, Neumocoo2 y
Pentavalente 3
• Esquema completo; en niños de un año de edad (12 a 23 meses): BCG,
Rotavirus2, Neumococo 2 y Pentavalente 3, refuerzo de Neumococo, Hepatitis
A, Triple Viral, puede estar vacunado con Fiebre Amarilla si se encuentra en
municipio priorizado por el brote de Fiebre amarilla en el país.
• Esquema completo para niños de 24 a 35 meses, Rotavirus2, Neumococo 2
y Pentavalente 3, refuerzo de Neumococo, Hepatitis A, Triple Viral, puede estar
vacunado con Fiebre Amarilla.
• Esquema completo para niños de 36 a 48 meses; Rotavirus2, Neumococo 2
y Pentavalente 3, refuerzo de Neumococo, Hepatitis A, Triple Viral, Fiebre
Amarilla.
• Esquema completo para niños de 60 a 70 meses Rotavirus2, Neumococo 2
y Pentavalente 3, refuerzo de Neumococo, Hepatitis A, Triple Viral, Fiebre
Amarilla y Refuerzo TV.
 SOCIALIZACIÓN DE RESULTADOS E INFORME

• Los resultados del monitoreo de la Monitoreo de Coberturas de

Vacunación Monitoreo municipal, deben presentarse en el nivel municipal
y departamental con el propósito fundamental de analizar los resultados
de coberturas en los trazadores en el municipio y departamento.
• El análisis de los datos recolectados mediante monitoreo debe responder
a las siguientes preguntas:
• ¿Se ha vacunado el 95% de la población meta del programa?
• ¿Cuáles son las razones para no vacunar a los niños que aducen los
Cuidadores o custodios identificadas como no vacunados?
• ¿Cuáles son las EAPB con mayor población identificada sin vacunar
durante el monitoreo?
• ¿Cuál es la red de prestación de servicios de vacunación que tiene a cargo
los conglomerados identificados con coberturas inferiores al 95%?, ¿Cuál
es la estrategia de vacunación que van a utilizar en la zona?
• ¿Cuál es la decisión del programa a partir de la cobertura encontrada?
 TOMA DE DECISIÓN
A partir de los resultados del monitoreo, se deberá analizar el logro de coberturas
en cada uno de los conglomerados y en el nivel municipal. Como se muestra en
la siguiente figura, si se logra una cobertura de mayor o igual al 95% se aceptará
que el municipio está bien vacunado, pero si es menor al 95% es necesario
definir una estrategia de vacunación para elevar las coberturas y efectuar
Monitoreo de coberturas de vacunación documentado, utilizando el formato
Anexo 8.
Para tomar decisiones, el equipo a cargo del MRC debe
analizar la siguiente información pueden ser de utilidad
• ¿Cuántos MRC o ECV realizó el municipio antes del monitoreo?
• ¿Cuántos MRC realizados mostraron resultados de 95% y más?
• ¿Existe diferencias entre las coberturas la cobertura administrativa, y el
porcentaje de vacunación en campo, según el biológico y la edad?
• ¿Existen condiciones socioeconómicas, demográficas o de acceso a
servicios de salud que sugieran que este municipio registró como propias
a personas vacunadas que residen en otros municipios?
• ¿Existen condiciones socioeconómicas, demográficas o de acceso a
servicios de salud que sugieran que, por el contrario, este sea un
municipio ¨dormitorio¨, por lo cual, sus residentes se vacunaron y
registraron en otro municipio?
• ¿Cuál ha sido el comportamiento de los últimos cinco años de las
coberturas de vacunación de ese municipio en el programa permanente?
FORMATO DE RECOLECCION
 Gracias
Ministerio de Salud y PS
Grupo PAI