Anatomía y fisiología del

estomago.
Francisco javier espitia romero
7-3
290204
Dr. Campuzano Arteaga Juan.
• Dilatación del sistema digestivo interpuesta entre el esófago y el intestino
delgado.

• Función: digestión enzimática.

• Posición puede variar dependiendo de los hábitos corporales o los movimientos

del diafragma.

ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ LIARD. CUARTA EDICION

Límites
• Superior: CARDIAS / T12

• Inferior: PÍLORO / L1

• Longitud Aproximada 25 cm

• Puede albergar hasta 3 litros de alimento

ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ LIARD. CUARTA EDICION

Partes del Estómago.
• Cardias
• Incisura del cardias (Ángulo de His): entre esófago y fondo
• Esfínter Esofágico Inferior

• Fundus(Fondo): 5to espacio intercostal

• Cuerpo
• Porción Pilórica: infundibular, vaciado gástrico
• Antro Pilórico: porción más ensanchada
• Conducto pilórico: Porción más estrecha
• Píloro( esfínter verdadero)
• Orificio Pilórico

ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ LIARD. CUARTA EDICION

ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ LIARD. CUARTA EDICION
Morfología Externa e Interna
• CURVATURAS:

• Curvatura menor: borde cóncavo más corto

• Incisura angular: señala unión del cuerpo y la porción pilórica.

• Curvatura mayor: borde largo y convexo

ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ LIARD. CUARTA EDICION

 Morfología Externa e Interna

• Pliegues Gástricos: son más marcados durante la

contracción y se ven más hacia la porción pilórica y a lo largo
de la curvatura mayor.

• Canal Gástrico: Durante deglución, su función es del

movimiento del alimento y saliva hacia la porción pilórica
cuando el estomago esta casi vacio.

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 Relaciones Anatómicas
• Anterior: Diafragma, lóbulo izquierdo del hígado, pared abdominal anterior, parrilla
costal.

• Posterior: Bolsa omental (Transcavidad de los epiplones), páncreas, riñón izquierdo,

gl. Suprarrenal izq, bazo y colon transverso

• Lecho del estómago: posición supina

• Cúpula diafragmática izquierda
• Bazo
• Riñón izquierdo y glándula suprarrenal izq.
• Arteria esplénica
• Páncreas
• Colon transverso

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Irrigación y drenaje
• La irrigación proviene principalmente de las ramas del TRONCO CELIACO.

• La mayor parte de la sangre la

provee la anastomosis entre:

A. Gástricas derecha e izquierda (

curvatura menor)

A. gastroepiploicas derecha e
izquierda (curvatura mayor)

A. Gástricas cortas (Fondo y parte

superior)

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Drenaje Venoso
• Corren paralelas a las arterias con el mismo nombre.
• Venas Gástricas derecha e izquierda drenan en la VENA PORTA
• V. Gástricas cortas y V. Gastroepiploica izquierda drenan en la V. ESPLENICA
• V. Gastroepiplica derecha drena en la V MESENTERICA SUPERIOR
• VMI+V. esplenica= T. venoso Esplenomesenterico
• TVEM + VMS = V. PORTA

ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ LIARD. CUARTA EDICION

Drenaje Linfático
• Ganglios de la curvatura menor: ganglios del cardias, ganglios gástricos
derechos y izquierdos.

• Ganglios de la curvatura mayor: ganglios pilóricos o sub piloricos

• Ganglios del fundus y parte sup del cuerpo.

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INERVACIÓN
• NERVIOS AUTONOMOS: tronco vagal anterior(X PC izquierdo) y posterior( X PC
derecho) se dirige al plexo celiaco.
• Gástricos originados del vago y procedentes del plexo celiaco.
• PARASIMPATICO Y SIMPÁTICO: (T6 a T9) pasan al plexo celiaco mediante el
N.ESPLACNICO MAYOR.

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Constitución histológica del estómago

• Capa Serosa externa

• Capa muscular(3)
• Fibras oblicuas
• Fibras Circulares
• Fibras Longitudinales

• Capa submucosa
• Epitelio mucoso: capa mas interna.
• Células principales
• Células parietales
• Células del cuello
• Células antrales
Histología. Texto y Atlas Color con Biología Celular y
Molecular. Michael H. Ross, Wojciech Pawlina
Histología. Texto y Atlas Color con Biología Celular y
Molecular. Michael H. Ross, Wojciech Pawlina
ANATOMIA
GÁSTRICA
MICROSCOPICA
• Epitelio glandular cilíndrico
• Celulas que segregan
productos para la digestión
• Celulas parietales, células
principales y células
secretoras de moco
• Celulas que controlan la
función
• Celulas G secretoras de
gastrina, células D secretoras
de somatostatina

Histología. Texto y Atlas Color con Biología Celular y

Molecular. Michael H. Ross, Wojciech Pawlina
Histología. Texto y Atlas Color con Biología Celular y
Molecular. Michael H. Ross, Wojciech Pawlina
FISIOLOGIA

• La principal funcion del estomago es preparar el

alimento ingerido para la digestion y la absorcion,
al tiempo que lo impulsa hacia el intestino
delgado.

Arevalo Fragoso Viridiana-Durán Vázquez Adalberto, FISIOLOGIA DEL APARTOGASTRO INTESTINAL.

• Periodo inicial: almacenamiento (reducción
de tamaño y descomposición), gracias a
relajación receptiva del estomago proximal,
liquidos : curvatura menor, solidos :curvatura
mayor. Antro bombea los solidos a través del
piloro (trabajan coordinados), hacia el
duodeno y devolviendo material al estomago
proximal hasta que este en condiciones de
pasar al duodeno.
• Almidon descompuesto por amilasa salival.
• Digestion péptica : grasas, proteínas y
carbohidratos, descomponiendo las paredes
celulares

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• El estomago pose cuatro funciones las cuales son:
a) Secrecion gástrica
b) Motilidad gástrica
c) Funcion de reservorio o deposito.
d) Como barrera antibacteriana y protectora.

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REGULACION DE LA FUNCIÓN GASTRICA
• Neural

• Hormonal. (Péptidos o aminas).

• 3 vías:
• Endocrina.
• Paracrina
• Neurocrina

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Péptidos Gástricos
• Gastrina.
• Somatostatina.
• Peptido liberador de gastrina.
• Histamina.

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 Gastrina

• Inhibido poracido
• Producida por las células g en el a ntro intraluminal .

• G-34, G-17, G-14. • Somatostatina.

• G-34 es la predomina nte vida 1 / 2 m a s l a r g a . • Es el mayor regulardor

hormonal de la secreción
d e a c i d o g á s t ri co .
• Su secreción es estimulada principalmente por
los p ro d ucto s d e d ig estión d e las p rote ínas .
• Efecto trofico sobre l a
celula p a r i e t a l .

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 Somatostatina.

• P ro d u c i d a p o r l a c é l u l a s D. • La acidificación del antro esel principal

estimulo para su secreción.
• 14 o 28 aminoácidos.

14 predomina en estoma go.

• Inhibe directamente la
secreción de la célula parietal.
• Inhibe la gastrina e histamina

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 Peptido liberador de gastrina (GRP)

• Localizado en capa muscular circular

• Estimula la secreción de
gastrina y somatostatina (se une
a receptores en las células G y D ) .

• Vida ½ de 1.4min

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 Histamina Grelina
• Producida por células endocrinas de la
• Células enterocromafín (ECL) mucosa.
• Estimulan células parietales • Ritmo diurno.
• Secreción de acido en las células • Favorece el apetito.
parietales. • Regulada al alza en momentos de
equilibrio energetico negativo y a la baja
en momentos de equilibrio energetico
• Síntesis y liberacion: positivo.
• Gastrina.
• Acetilcolina.
• Adrenalina.

• Inhibida por la somatostatina

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 SECRECION DE
ACIDO

• Secretado por células parietales

• Secrecion basal: 1-5mmol/h acido clorhídrico (estimulo
colinérgico e histaminergico)
• Tres estimulos : acetilcolina, gastrina e histamina.
• Membranas apicales poseen H+ - K+ ATP-asa y canales Cl.

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Mecanismo de secreción del
ácido clorhídrico

1000 millones de células parietales

Secrecion 20 mmol/h de HCL en respuesta a
ingesta.
Anhidrasa carbónica

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• Secreción y activación del pepsinógeno. Pepsina para ingestión de
alimentos.

• Secreción enzimática y de moco. Secretan moco muy viscoso, que

cubre la mucosa con un grosor de 1mm y contribuye a lubricar y facilitar el
desplazamiento de los alimentos. Otra característica del moco es su alcalinidad

• Factor intrínseco. ESENCIAL para absorber vitamina B12

 Fases de la secreción gástrica
• Fase cefálica(20-30% respuesta secretora): visión, olor, pensamiento y/o el sabor del
alimento, centros superiores (corteza e hipotalamo) estimulan a través del vago
(acetil colina) la secreción de acido por células parietales y la liberación de gastrina
por las células G.

• Fase gástrica(60-70% respuesta secretora): alimento en la luz del estomago,

productos de la digestión estimulan células G para liberar gastrina, también la
distención mecánica  reflejo vagovagal  aumentan liberación acido
(acetilcolina), dura hasta que el estomago este vacio.

• Fase intestinal (10% respuesta secretora): La presencia de alimentos en el

duodeno induce la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico, en parte
debida a las pequeñas cantidades de gastrina liberadas por la mucosa duodenal.

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Factores que inhiben la secreción
gástrica
• Realimentación negativa por exceso ácido.
Alimento es por sí mismo amortiguador de H

• Reflejo enterogástrico.
Alimentos en el intestino delgado inicia un reflejo enterogástrico inverso

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MOTILIDAD GASTRICA.
• El estomago tiene como función:
1) Pulverización.
2) Trituración .
3) Amasamiento.

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MOTILIDAD GASTRICA
• Mecanismos neuronales: • Control miogeno: Células de
marcapasos de Cajal (-48mV)
• Extrínsecos (vías simpáticas y • Complejo migratorio mioelétrico
parasimpáticas) (CMM).

• Intrínsecos (sistema nervioso

entérico).

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 Ritmo
Relajación eléctrico
receptiva. básico .

Motilidad
gástrica.

Vaciamiento
gástrico.
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Relajación receptiva.

• La distensión del esófago por el alimento relaja el esfínter esofágico inferior, y

simultáneamente el estómago bucal.
• Esta aumenta el volumen del estómago.
• La relajación receptiva es un reflejo vagovagal (las ramas aferente y eferente
están en el nervio vago).
• Los mecanorreceptores detectan la distensión del estómago, el SNC envía
información eferente a la pared músculo liso del estómago y la relaja.
• El neurotransmisor liberado de las fibras nerviosas posganglionares vagales es
VIP (peptidérgicos)

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 Ritmo eléctrico básico
• Estómago contiene alimentos, la parte superior o
media inicia débiles ondas peristálticas (constricción
u de mezcla).
• Dirigen hacia el antro, una cada 15 a 20 segundos.
• Se inicia el ritmo eléctrico basal corresponde a
“ondas lentas” eléctricas que aparecen de forma
espontánea. Ondas peristálticas.
• Potentes anillos peristálticos
impulsan el contenido astral hacia el píloro.

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Vaciamiento gástrico
• Contracciones rítmicas, bomba pilórica.
• Aumentan de intensidad, se inician en la parte media del estómago y se propagan
caudalmente como potentes contracciones peristálticas anulares que vacían el
estómago.
• Contracciones peristálticas anulares.
• A medida que se vacía inician en porciones mas altas.
• Onda peristáltica potente empuja varios mililitros de quimo hacia el duodeno.

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Biblografia}.
• ANATOMIA HUMANA. LATARJET –RUIZ
LIARD. TERCERA EDICION

• TRATADO DE FISIOLOGIA
MEDICA. GUYTON-HALL.
DECIMAUNCEAVA EDICION.
• Arevalo Fragoso Viridiana-Durán
Vázquez Adalberto, FISIOLOGIA DEL
APARTOGASTRO INTESTINAL.