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NTS para el Control del Crecimiento

y Desarrollo de la Niña y el Niño


Menor de 5 Años

Salud Bucal
RESOLUCIÓN MINISTERIAL
N° 537-2017/MINSA
DEFINICIÓN DE CRED

El CRED es un conjunto de actividades periódicas y


sistemáticas realizadas por el personal de
enfermería y/o médico con el objetivo de vigilar el
crecimiento y desarrollo del niño, detectar de forma
precoz riesgos e incrementar las oportunidades y
factores protectores a tiempo.
NTS CRED anterior: sobre salud bucal

• La sección 6.3.2.4 Detección de problemas de


salud bucal (pag 25) incluye lo siguiente:
• “Durante el control de crecimiento y
desarrollo el profesional de enfermería,
médico pediatra o médico general
responsable de la atención realizará el
examen de la cavidad bucal”
• “A partir de los 2 años de edad las niños y
niños deberán ser evaluados por profesional
odontólogo”

• No se mencionan aspectos de salud bucal en la


consejería que reciben los padres durante el
CRED

RM 999 – 2010
NTS CRED vigente: sobre salud bucal
La sección 5.1.10 Evaluación bucal (pag 12) incluye
lo siguiente:
• “Desde el primer control de crecimiento y
desarrollo el profesional de enfermería,
médico pediatra o médico general
responsable de la atención revisará la cavidad
bucal de la niña o niño para verificar la
aparición de los primeros dientes, para
detectar posibles lesiones de caries u otras
patologías”
• “Toda niña y niño debe ser revisado por un
odontólogo o especialista en Odontopediatría
ANTES del año de edad, con el fin de recibir la
aplicación de barniz de flúor y un refuerzo de
las pautas para el cuidado de la salud bucal”

RM 537 – 2017
NTS CRED vigente: sobre salud bucal
• El “Cepillado dental” es considerado una práctica
clave a incluir durante las visitas domiciliarias
(Sección 4.1 Definiciones operativas, pag 5)
• Durante la consejería, el personal de salud
tendrá en cuenta la “Salud bucal” como un tema
prioritario (Sección 5.3 CRED: Intervención, pag
19)
• Estas recomendaciones serán dadas según el
anexo 11, que detalla los consejos por grupo
etario e incluye las visitas periódicas al
odontólogo durante el primer año de vida
(Anexo 11)
• Los contenidos mínimos de capacitación para el
personal de salud que realiza el CRED ahora
incluyen “el cuidado de la salud bucal” (Sección
6.2: Entrenamiento, pag 23)
Guía Técnica:

Guía de Práctica Clínica para la


Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento de la Caries Dental en
Niñas y Niños

RESOLUCIÓN MINISTERIAL
N° 422-2017/MINSA
Contribuir en la mejora del estado de salud y
FINALIDAD calidad de vida de los niños, a través de la
reducción de la morbilidad por caries dental.

AMBITO DE APLICACIÓN
Aplicación OBLIGATORIA, en todos los
Establecimientos de Salud de las Redes, DIRESAs,
DIRIS. Puede servir como referencia en: EsSalud,
F.A, PNP, Privados a nivel nacional.
¿QUÉ ES LA CARIES DENTAL?
¿Qué es la caries dental?

Es un desequilibrio en el medio oral; donde los factores


de riesgo (principalmente azúcares) superan los
factores protectores (principalmente cepillado con
pasta fluorada).
Diente con CARIES por
poco cepillado, pasta
dental sin flúor, dieta con
mucha azúcar y visitas al
odontólogo solo cuando
hay dolor.
Etiología

La caries es una enfermedad multifactorial. El de mayor


impacto es el consumo de azúcares, principalmente la
frecuencia.
Fisiopatología

Las lesiones progresan


desde una simple
pérdida mineral
superficial, hasta una
cavidad franca y
evidente.

Si bien la caries dental es la enfermedad más prevalente actualmente es


PREVENIBLE
Aspectos Epidemiológicos
Factores de Riesgo Asociados
Visitas al odontólogo, exposición al
flúor, status socioeconómico,
Medio Ambiente
frecuencia, cantidad y momento de
la ingesta de azúcares.

Estilos de Vida Hábitos de higiene, hábitos de dieta.

Factores como el flujo y cantidad de


Factores Hereditarios saliva, la estructura dentaria, el
sistema inmunitario.
Cuadro Clínico

Etapas Iniciales de la
Lesión de Caries
Niña de 17 meses de edad con lesiones de caries
dental inicial pigmentadas (manchas marrones o
pardas) en sus incisivos primarios superiores
Localización de la lesión en infantes

Lesiones de caries dental activa a nivel cervical en un paciente de 2


años. El desequilibrio ocurrió cuando los incisivos ya estaban casi
completamente erupcionados.
Lesiones de caries dental en las fosas y fisuras profundas del
primer molar permanente y segundo molar primario en una
paciente de 6 años.
Progresión de las Lesiones de Caries Dental

Lesiones cavitadas profundas y activas en vestibular y palatino, que han


ocasionado una fractura del incisivo lateral superior izquierdo en un paciente
de 15 meses de edad.
Infección diseminada
En ocasiones, las bacterias anaeróbicas
de la caries dental invaden espacios
subcutáneos y ocasionan una inflamación
difusa de los tejidos blandos: una celulitis
facial odontógena.
Es una urgencia aguda y grave que puede
conllevar a complicaciones sépticas que
incluso ponen en riesgo la vida del
paciente. La apertura cameral y
tratamiento antibiótico es urgente

Paciente de 6 años de edad con una lesión de caries dental avanzada en el


segundo molar superior izquierdo primario, que acude de urgencia al hospital
por celulitis facial.
La salud bucal está relacionada con múltiples
funciones las cuales desde la primera etapa
de vida permiten el crecimiento y desarrollo
de la persona. La masticación, la deglución,
la digestión, el habla, la estética y la
autoestima; en general: la calidad de vida de
la persona.
Intervenciones Básicas en Salud Bucal

¿QUE PROFESIONAL DE LA SALUD TIENE


EL PRIMER CONTACTO CON EL NIÑO?
EDUCANDO A LOS PADRES
Consejos Para Casa

Retrasar al máximo la Evitar consumo de Cepillado desde la


introducción de carbohidratos a la erupción del primer
azúcares hora de dormir diente.

Uso de hilo dental Enjuagues con


cuando exista fluoruro de sodio al
contacto entre 0.05% en niños
dientes. mayores de 6 años.
¿CUÁNDO DEBE INICIAR LA
HIGIENE BUCAL EN LOS NIÑOS?
CICLO DE MUERTE DEL DIENTE

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