DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER

4 DE FEBRERO
EL CÁNCER ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN TODO EL MUNDO. LA
OMS CALCULA QUE, DE NO MEDIAR INTERVENCIÓN ALGUNA, 84 MILLONES DE PERSONAS
MORIRÁN DE CÁNCER ENTRE 2005 Y 2015.

CADA 4 DE FEBRERO, LA OMS APOYA A LA UNIÓN INTERNACIONAL CONTRA EL CÁNCER Y

PROMUEVE MEDIOS PARA ALIVIAR LA CARGA MUNDIAL DE LA ENFERMEDAD.
LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER Y EL AUMENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS ENFERMOS
SON TEMAS RECURRENTES.

EL TEMA DE ESTE AÑO, «EL CÁNCER TAMBIÉN SE PUEDE PREVENIR», SE CENTRA EN

MEDIDAS SIMPLES QUE PUEDEN APLICARSE A LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER, TALES COMO:
NO FUMAR;
ALIMENTARSE DE MODO SALUDABLE Y REALIZAR EJERCICIOS CON REGULARIDAD;
MODERAR EL CONSUMO DE ALCOHOL; PROTEGERSE FRENTE A LAS INFECCIONES
CANCERÍGENAS.
 Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Bioanálisis
Departamento de Morfofisiopatología
Unidad Curricular: Citopatología

LESIONES PREMALIGNAS DEL

CUELLO UTERINO

DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO
CÉRVICO-VAGINAL

Dra. Zoila Romero de Amaro.

Agosto, 2015
• Generalidades
o Displasia:
Alteración en el crecimiento (anormalidad) y desarrollo
celular Tejido.
o Discariosis Célula.

o Características comunes:
Agrandamiento nuclear.
Hipercromasia.
 Alteraciones en la Características no
actividad mitótica: comunes:
• Aumento en el • Grado de
número de las organización
mitosis. epitelial.
• Localización • Grado de
anormal. maduración
• Mitosis atípicas. celular.
 Grado de organización epitelial

Displasia leve Displasia moderada

Displasia severa
 Edad • Incidencia: 30 – 35 años.

• Desaparición espontánea.

Evolución • Después de procedimientos quirúrgicos.

• Confinada al epitelio.
• Ca. Invasor.
• De acuerdo con la
etapa de desarrollo:
• - Leve.
• - Moderada.
• - Severa.

Clasificación
según la OMS:
 Clasificación de PATTER
relación con la morfología y sitio de origen

Displasia queratinizante Epitelio exocervical

Áreas de metaplasia
Displasia metaplásica escamosa endocervical

Displasia no
Unión Escamo columnar
queratinizante
 Neoplasia Cervical
Intraepitelial (NIC)
• Estudios de Richart:
• - Grado I ó NIC I.
• - Grado II ó NIC II.
• - Grado III ó NIC III.
• Displasia coilocítica.
• Displasia metaplásica.
• Displasia queratinizante.
• Displasia no
queratinizante.
• Displasia post-radiación.
• Displasia gravídica.

Displasias
especiales:
 Características de las displasias

• Displasia leve
• Aspecto histológico
• - Atipia nuclear en las células
escamosas maduras.
• - Pérdida del glucógeno.
• - Maduración desordenada.
 Displasia moderada

• Población de células discarióticas con atipia de

severidad intermedia.

• Células escamosas maduras predominio de

células intermedias.
 Displasia severa

• - Hiperplasia de células basales

• - Anormalidad de la maduración epitelial
• - Presencia de figuras mitóticas
• - Aumenta el grado de discariosis
SISTEMA BETHESDA
EN EL DIAGNÓSTICO
CITOLÓGICO
CÉRVICO-VAGINAL
 SISTEMA BETHESDA

LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA

(LIE)

DEFINICIÓN:

LA LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA ABARCA UN

ESPECTRO DE ANORMALIDADES EPITELIALES CERVICALES
NO INVASIVAS TRADICIONALMENTE CLASIFICADAS
COMO: CONDILOMA PLANO,DISPLASIA/ CA. IN SITU Y
NIC.
 SISTEMA BETHESDA

• Cambios citopáticos asociados

Lesión intraepitelial con VPH
escamosa de bajo • Displasia leve NIC I
grado

• Displasia moderada (NIC II)

Lesión intraepitelial • Displasia severa (NIC III)
escamosa de alto • Carcinoma in situ
grado
 SISTEMA BETHESDA

Las células se presentan aisladas o en

sabanas.
Lesión •Anormalidades en las células
intraepitelial escamosas “maduras”.
Criterios o aspectos •Agrandamiento e irregularidad nuclear,
escamosa de citológicos: con bi o multinucleación.
bajo grado •Halos claros perinucleares e
(LIEBG) hipercromasia nuclear asociados con
cambios citopáticos a VPH.
 SISTEMA BETHESDA
LESIÓN INTRAEPITELIAL
ESCAMOSA DE ALTO GRADO
(LIEAG):

Las anormalidades nucleares se

presentan en células escamosas
“inmaduras”, con citoplasma
metaplásico denso y delicado.

Agrandamiento e hipercromasia
nuclear, con pérdida de la relación
núcleo-citoplasma.

Membrana nuclear irregular y nucleolos

generalmente ausentes.
wsa