ALUMNO DOCENTE

Solórzano Chilón Erlin Dr. Chávez Rimarachin, Manuel

HIPOTIROIDISMO
El hipotiroidismo es un trastorno que resulta de la
insuficiente actividad hormonal tiroidea que es necesaria
para mantener las funciones metabólicas normales del
organismo, lo cual genera una lentificación generalizada de
los procesos metabólicos.

• La glándula tiroidea (hipotiroidismo primario, la más

frecuente, 95% de los casos).
• La glándula hipofisaria (hipotiroidismo secundario).
• El hipotálamo (hipotiroidismo terciario).

Deficiencia de yodo, causa mas frecuente de hipotiroidismo en el mundo.

CLASIFICACIÓN
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO

Se debe a la pérdida permanente de la glándula

tiroidea por procesos como la destrucción
autoinmunitaria o el daño por radiación.

El hipotiroidismo por reducción transitoria o

progresiva de la biosíntesis de hormonas se
asocia clásicamente con un agrandamiento
compensatorio de la glándula.
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO

La adenohipófisis se ve privada del estímulo de la

TRH y secundariamente se atrofia la tiroides y
deja de secretar T3 y T4.

Algunas veces se debe a defectos en la molécula

de la hormona estimulante del tiroides (TSH).
HIPOTIROIDISMO TERCIARIO

La adenohipófisis y la tiroides son sanas pero sufren las

consecuencias de enfermedades del hipotálamo que
resulta anulado y no produce la TRH.

Este hecho altera el sistema de retroalimentación

glandular con el consiguiente déficit de tirotrofina que a
su vez lleva al déficit de hormonas tiroideas.
ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO
Clínico La confirmación del diagnóstico se realiza con una cuantificación de TSH
Examen físico (habitualmente sobre el valor normal 4.5 mUI/L) > 10 mUI/mL y T4L <
Examen de laboratorio 0.9 ng/dL para el hipotiroidismo primario.

HIPOTIROIDISMO TSH T4
PRIMARIO AUMENTADO DISMINUIDO

HIPOTIROIDISMO TSH T4
¿? DISMINUIDO DISMINUIDO

HIPOTIROIDISMO TSH
SECUNDARIO DISMINUIDO
DESPUES DE 30´
PRUEBA DE TRH
HIPOTIROIDISMO TSH
TERCIARIO AUMENTADO
TRATAMIENTO

Levotiroxina sódica (Eutirox 25, 50, 75, 100, 125 y 150 mcg). Se administra vía oral, se absorbe en un
80% y su vida media plasmática es de 6 -7 días.

¿CUÁNDO TRATAR?
Siempre en el hipotiroidismo clínico (tratamiento de por vida).
En el hipotiroidismo transitorio generalmente no es necesario tratar. Si aparecen síntomas administrar
temporalmente la dosis de levotiroxina necesaria para normalizar TSH circulante. Tras suspender el
tratamiento, comprobar la normalización de la TSH circulante.
COMA MIXEDEMATOSO
COMA MIXEDEMATOSO
myxa: moco o baba + oidéma: inflamación o hinchazón
Engrosamiento de la piel producido por infiltración de mucina
en el Tejido Celular Subcutáneo

El coma mixedematoso es la forma más severa y profunda del

hipotiroidismo. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres y
ancianos. Entre los factores precipitantes se encuentran: la
sepsis, la exposición al frío, los eventos agudos graves, el uso de
anestésicos, sedantes o narcóticos, así como la descontinuación
del tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas, entre otros.
Situación caracterizada por depresión del estado de conciencia
que constituye el estadio más grave (mortal sin tratamiento) y
avanzado del hipotiroidismo.
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento