PREVENCIÓN DE ITU

ASOCIADO A CUP
Introducción
• Las Infección del Tracto Urinario (ITU) asociadas a

Cateterismo Urinario Permanente (CUP) son una de las

Infecciones Asociadas a la Atención del Salud (IAAS)
más frecuentes, que causan prolongación del tiempo
de estadía hospitalaria e incrementa los costos
económicos. Dar énfasis en su prevención aporta a
entregar una atención de mayor calidad.
CATETERISMO URINARIO PERMANENTE
(CUP):
• Cateterizaciónque se
mantiene por más de 24
horas.

• Es un dispositivo
flexible, que puede ser
de látex o silicona, que
se inserta por el meato
urinario hasta la vejiga,
donde queda fijo con un
balón, con el objetivo de
cuantificar, vaciar y
recolectar los fluidos
urinarios del paciente.
 Epidemiologia ITU Hospital Puerto Montt
Total IAAS pesquisadas, año 2014 y % que representan
N° IAAS 1° Sem. N° IAAS 2° Sem N° IAAS %
ITU/CUP 31 25 56 41,79
ITS/CVC 19 5 24 17,91
ITS/C. Epicutáneo 3 4 7 5,22
DVE 1 1 2 1,49
IHO CESAREA 3 0 3 2,23
ITS/CHD 2 4 6 4,47
N/VM 12 11 23 17,16
VVP 2 0 2 1,49
ITS/CU 2 1 3 2,23
IHO VESICULA VIA LAPAROTOMIA 2 0 2 1,49
IHO VESICULA VIA LAPAROSCOPICA 2 0 2 1,49
ENDOMETRITIS PARTO VAGINAL 1 0 1 0,74
IHO PROTESIS DE CADERA 1 1 2 1,49
ENDOFTALMITIS/INTERV. Qx CATARATAS 1 0 1 0,74

TOTAL 82 52 134 100

 % QUE REPRESENTA LAS DIFERENTES IAAS HPM
AÑO 2014

ITU/CUP
1% 1%

1% ITS/CVC
2% 2% 1%
2% ITS/C. Epicutáneo

DVE

IHO CESAREA
17%
42% ITS/CHD

N/VM

VVP
4%
ITS/CU
2%
IHO VESICULA VIA LAPAROTOMIA

2% 5% IHO VESICULA VIA LAPAROSCOPICA

ENDOMETRITIS PARTO VAGINAL

18%
IHO PROTESIS DE CADERA

ENDOFTALMITIS/INTERV. Qx
CATARATAS
Causas / Factores de riesgo
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE
ASOCIADAS AL HUÉSPED
SALUD
 Edad avanzada  Duración del CUP

 Sexo femenino  Circuito abierto

 Enfermedades crónicas debilitantes  Mala técnica en la instalación

 Diabetes Mellitus
 Colonización de la bolsa
recolectora

Ausencia de vigilancia
Epidemiológica.
 CUÁNDO ESTÁ INDICADO UN CUP
El cateterismo urinario debe responder a una indicación médica específica:
• Obstrucción de la vía • Cirugías de vejiga y uretra
urinaria baja y de partes contiguas.
• Pacientes con retención de orina por
cualquier causa.
• Obstrucciones de la uretra por factores • Sangramientos vesicales
mecánicos.
que requieran lavados
• Monitoreo hemodinámico continuos.
• Control de diuresis en pacientes críticos
con drogas vasoactivas.
• Retención urinaria en
pacientes con analgesia
peridural.

• Paciente politraumatizado.
Instalación del CUP
1. Debe ser realizada por
profesional capacitado y con 6. Se debe inflar el cuff con la
ayudante. cantidad de agua bidestilada o
suero fisiológico recomendada en
la sonda.
2. Al paciente se le realizará un
aseo genital prolijo previo con
agua y jabón. 7. El catéter debe fijarse
adecuadamente para evitar
desplazamiento y/o tracción
3. Se utilizará material estéril y
uretral.
técnica aséptica

8. Se debe registrar la fecha de

4. El diámetro del catéter debe ser
instalación del CUP en el circuito
el mínimo necesario.
y en la hoja de enfermería.

5. Se utilizará vaselina, agua

bidestilada o suero fisiológico
estéril para lubricar el extremo del
catéter. Protocolo CUP Hospital Puerto Montt.
Mantención CUP
1. Cualquier manipulación del CUP o circuito debe
realizar se con lavado o higienización de manos
previo y posterior.

2. Se debe mantener la bolsa recolectora a un nivel

que evite el reflujo de orina con especial cuidado
durante traslados del paciente (bajo el nivel de la
cadera).

3. Se debe mantener el circuito cerrado y permeable

en forma permanente. La bolsa recolectora debe ser
cambiada si presenta alguna filtración.

4. Para evitar reflujo de orina, el contenido de la bolsa

recolectora no debe sobrepasar los ¾ de su
capacidad.

Protocolo CUP Hospital Puerto Montt.

6. La bolsa recolectora debe vaciarse en un
recipiente limpio y seco respetando la técnica
aséptica.

7. NO se deben realizar cambios programados del

CUP, el cambio se realizará sólo cuando exista una
indicación para ello.
• Quiebre en la técnica aséptica
• Desconexión o filtración
• Obstrucción del flujo

8. Los urocultivos deben tomarse por punción del

catéter para CUP de menor 7 días de uso. Para
CUP instalados por más de 7 días, la muestra debe
tomarse posterior a recambio de CUP.

9. Se debe evaluar diariamente la existencia de

indicación de CUP

Protocolo CUP Hospital Puerto Montt.

ITU asociado a CUP
Conclusión
• Las IAAS son responsables de aumento en los costos de
tratamiento y de los tiempos de estadía en pacientes
previamente sin infección.

• Las ITU asociadas a CUP son una de las IAAS mas

recurrentes en el ámbito hospitalario, por ende su
prevención es prioritaria para la mejora de la atención en
salud, siendo importante el correcto manejo del circuito y
de las medidas de higiene.

• Es responsabilidad de todo el equipo de salud

mantenerse actualizado sobre los cambios en el manejo y
cuidados del CUP.