SISTEMUL URINAR

• destinate secreţiei şi excreţiei

de urină

• Rinichi – organe secretoare

• Uretere – ductele excretoare

interne

• Vezica urinară – rezervorul

• Uretra – conduct excretor

extern
 RINICHII
• retroperitoneali
• T11 – L3 fosa lombo-diafragmatică
• R stg – ascensionat 1-2 cm
• hilul  sinus  pelvis
• loja renală 
– capsula adipoasă (grăsimea
perirenală) - rezervă
– grăsimea pararenală ( Gerota) 
chirurgie
• diafragmă ↔ pelvis ( patologie)
– superior  septul reno – suprarenal
nefrectomii 
MIJLOACELE DE FIXARE
• Fascia renală,
• Capsula adipoasă,
• Peritoneul,
• Fascia retrocolică Toldt,
• Pediculul renal
Agénésie unilatérale

• Mobilitate normală  mişcările

respiratorii
• Deplasări anormale (!R.dr):
– Ectopia
– R. flotant

duplication
Anomalie de rotation
• Fuziune
• Ectopie

Ectopie basse
Ectopie croisée
Rein en fer à cheval
RAPORTURILE:
1.faţa posterioară - CXII – lig.
arcuat lateral al diafragmei :
• porţiunea toracică
– diafragma, recesul
costodiafragmatic, hiatul
lombocostal
– ! lig.lombocostal-reper
proiecţia reces pleural
–  patologie toracică

• porţiunea lombară
– ▲lombar Petit (latissim-
o.e), tetragonul Grynfelt
(m.c - d.p.i.- o.i) 
 hernii lombare
– m.■ al lombelor, n.
subcostal, iliohipogastric,
ilioinghinal  
iradierea durerilor
–  accesul chirurgical
2.faţa anterioară – mezocolonul
transvers
– R.dr. ficat, D2, flexura colică
dr,
– R.stg.  stomac, splina,
pancreas, colon transvers,
flexura colică stg, ansele
intestinale
– gl. suprarenală
3.Marginea:
• Medială:
– R.dr D2,VCI(! nefrectomie) gl.sr
– R.stg.  flexura d-j, aorta, gl sr
• laterală
– R.dr  ficat, colon asc.
– R.stg.  splina, colon desc.

4. Extremitatea
– suprerioară
– inferioară
STRUCTURA
1. Capsula fibroasă
(ţ.f.cinextensibilă,aderent
ă)
2. Parenchim
a.Corticală
– Glomerulii
– Coloane Bertin
– Subst cort.periferică:
• P..radiată (Ferrein,
radiaţiile medulare
Ludwig)
• P.convulată –
labirintul renal
(corpusculii, tubii
contorţi, vase)
b. Medulara
– Piramidele renale Malpighi
7-14/R (tubii colectori)

• Lobi (pM+radiaţiile.med
aferente) lobuli corticali
(1rad.med+s.c. adiacentă)
le labyrinthe (LAB) comprend des tubes contournés et de nombreux corpuscules de Malpighi (flèches);
au centre de la diapositive, on observe une artère rénale interlobulaire (A) coupée longitudinalement.

1 cortex
2 colonne de Bertin
3 médulla
4 artères
5 radiations médullaires
6 papille rénale
7 petit calice
8 sinus rénal
Sistemul tubular:
A. Nefroni – 2,5 mil
– situaţi în corticală
– f-ţie: ultrafitrare glomerulară,
reabsorţie + secreţie tubulară

B. Tubi colectori -
– situaţi în medulară
– f-ţie colectoare şi excretoare
–  tubii papilari Belinii  calicele
mici
Nefronul: 30- 50mm 

1. Corpusculul renal (situaţi în

corticală)
– Glomerul (ghem anse
capilare)
• aparatul
juxtaglomerular(reglare
a fluxului sg)
• ultrafiltrarea plasmei sg
urina primară
– Capsula Bowman
• 1,2mp, 4-8km(L capilare)
2. Tubul renal
Începe în corticala
convulată  TCP  în
radiaţia medulară 
piramida renală 
ansa Henle(spre
corpuscul)  TCD 
tub colector Bellini
Formarea urinei 3
procese:
– ultrafiltrarea
glomerulară
– reabsorbţia tubulară,
– secreţia tubulară
VASCULARIZAŢIA:
a. Arterială - tip terminal  arterele
renale:
• Spaţiul Hyrtl-paucivascular
!nefrectomii
VASCULARIZAŢIA:
a.Arterială - tip terminal  arterele
renale:

• Circulaţie de tip terminal

(anastomoze) infarct alb

• capsula adipoasă 
vascularizaţie proprie! Circulaţie
colaterală

b. Venoasă
– vena renală  VCI

medullary hemorrhage. neoplasm.

Inervaţia:
• gg. celiac
• gg. mezenteric superior
• gg. aorticorenal
• n. splanhnici
• lanţul simpatic
• n. X
URETERELE
• retroperitoneal
1. porţiune abdominală:

• Segm. Lombar -10cm

– D2, X de vasele genitale,
vasele colice
– m. psoas, n. genitofemural,
n. cutanat femural lateral
(iradierea durerilor)
– abord chirurgical posterior 
– Aorta, VCI, lanţ simpatic
– R, colon ascendent,
descendent

• Segm. Iliac -4cm

– X vasele iliace(2,5mm lateral
de promontoriu)
– dr. X de mezenter,
apendice
– stg. X de mezosigma+
vasele sigmoidiene
– Vasele testiculare/ovariene
2. porţiune pelviană (13-
14cm)
• Segm. parietal – vertical – 
pe peretele lateral
– ♂ X vasele iliace interne
(a.ombilicală,obturatoar
e,vezicală inferioară)
– ♀ + ovar, a uterină
• Segm.visceral – transversal
– ♂ X de ductul deferent,
anterior de vez.seminală
• 8 cm deasupra
anusului (! explorat
prin tuşeu rectal)
– ♀ X de artera uterină
(în baza ligm. largi)

• Porţiunea intravezicală
15mm