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suas Alterações
Definição:
▰ Pensamento: se constitui a partir de elementos sensoriais que podem fornecer substrato para
o processo do pensar:
▻ Imagens perceptivas;
▻ Representações.
▰ Assim como a ligação entre conceitos permite a formação de juízos, a ligação entre juízos
conduz à formação de novos juízos.
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O processo de pensar:
MOMENTOS DO PENSAMENTO:
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Funcionamento normal do pensamento:
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Tipos alterados de pensamentos:
▰ O patológico e normal são difíceis de separar: há preconceitos, crenças sociais, pessoais, estereótipos.
▰ Pensamento mágico: Fere frontalmente os princípios da lógica, bem como os indicativos e
imperativos da realidade;
▰ Regido por algumas leis:
▻ Lei da contiguidade à Magia de contágio
- Se o ato mágico agir sobre um objeto que pertenceu a uma pessoa, há a crença
de que estará, de fato, agindo sobre a própria pessoa;
▻ Lei da similaridade à Magia imitativa
- Produz a ideia de que o “semelhante produz o semelhante”;
▻ Ex: Ao queimar um boneco com alguma semelhança
com um inimigo, estará queimando o próprio 10
inimigo;
Pensamento mágico:
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Pensamento vago:
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Pensamento prolixo:
▰ Ocorre em:
–Transtornos de personalidade;
• Associado à epilepsia com crises parciais-complexas ou a patologias do lobo temporal;
–Indivíduos com lesões cerebrais;
–Deficientes mentais;
–Limítrofes.
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Pensamento deficitário ou oligofrênico:
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Pensamento demencial:
▰ Paciente tem dificuldade em encontrar as palavras e procura termos mais genéricos, evita os
adjetivos e os substantivos específicos;
–Ex: Não consigo encontrar aquela coisa...
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Pensamento confusional:
▰ Radicalmente incoerente;
▻ Mistura aleatória de palavras, que nada comunica ao interlocutor;
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Pensamento obsessivo:
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Alterações do Processo de Pensar
▰ Curso do pensamento:
▻ Aceleração do pensamento:
▻ Flui de forma muito acelerada, uma ideia sucede a outra rapidamente;
▻ Ocorre nos casos de mania, esquizofrenia, ansiedade intensa, psicoses tóxicas e na
depressão ansiosa;
▻ Lentificação do pensamento:
▻ Progride de forma lenta e com dificuldade;
▻ Latência entre as perguntas formuladas e as respostas;
▻ Ocorre nas depressões graves, rebaixamento do nível de consciência, intoxicações
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e em determinados quadros psicóticos orgânicos;
Alterações do Processo de Pensar
▰ Curso do pensamento:
▻ Bloqueio ou interceptação do pensamento:
▻ Bloqueio do pensamento no meio de uma conversa, brusca, repentina;
▻ Alteração quase exclusiva da esquizofrenia;
▻ Roubo do pensamento:
▻ Frequentemente associada ao bloqueio do pensamento;
▻ Sensação que seu pensamento foi roubado por uma força ou estranho, máquina,
antena, etc;
▻ Típica da esquizofrenia; 25
Alterações do Processo de Pensar
▰ Forma/estrutura do pensamento:
▻ Fuga de ideias:
▻ Alteração da estrutura do pensamento secundária à aceleração do pensamento;
▻ Ideia se segue a outra forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre os
juízos e os conceitos;
▻ Palavras deixam de seguir uma lógica ou de sua finalidade;
▻ Alteração característica dos quadros maníacos;
▻ Dissociação do pensamento:
▻ Pensamentos passam a não seguir uma sequência lógica e organizada;
▻ Inicia de forma leve e vai se agravando Pensamento totalmente incoerente e incompreensível
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▻ Ocorrem em certas formas de esquizofrenia;
Alterações do Processo de Pensar
▰ Forma/estrutura do pensamento:
▻ Afrouxamento das associações:
▻ As associações parecem mais livres, não tão articuladas;
▻ Manifesta nas fases iniciais da esquizofrenia e em transtornos da personalidade;
▻ Descarrilhamento do pensamento:
▻ Pensamento extravia de seu curso normal;
▻ Associado a distraibilidade;
▻ Observado na esquizofrenia e em transtornos maníacos; 27
Alterações do Processo de Pensar
▰ Forma/estrutura do pensamento:
▻ Desagregação do pensamento:
▻ Perda total dos enlaces associativos, perda total da coerência do pensamento;
▻ Sobram somente pedaços de pensamentos, conceitos e ideias fragmentadas,
irreconhecíveis, sem articulação racional;
▻ Alterações típica de forma avançada de esquizofrenia e de quadro demenciais;
▰ Conteúdo do pensamento:
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Alterações do Processo de Pensar
▰ Todo juízo implica em um julgamento. Por um lado é subjetivo, individual e por outro é
social, produzido historicamente, em consequência com determinantes socioculturais
▰ Juízos falsos podem ser produzidos de várias formas, sendo ou não patológicos.
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Distinção fundamental: Erro simples x Delírio
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Distinção fundamental: Erro simples x Delírio
▰ Delírio: incompreensibilidade
▻ Não pode ser compreendido psicologicamente
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Crenças Culturais e Superstições
▰ Mas cabe ressaltar que não é tanto falsidade por causa do conteúdo que faz uma
crença ser um delírio
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Identificação clínica do Delírio:
1. Convicção Extraordinária
2. Impossível modificação do delírio pela experiência objetiva
3. O delírio é quase sempre um juízo falso (Ex: Político que se sente perseguido,
porém realmente há pessoas que são “contra” ele)
4. Produção ASSOCIAL, onde ele mesmo cria seus símbolos, crenças, culturas
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Dimensões do Delírio
▰ Alguns autores propuseram uma série de dimensões que também servem como
indicadores de sua gravidade.
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Dimensões do Delírio:
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Dimensões do Delírio:
Desorganização:
Indivíduos com retardo Pressão e Resposta Afetiva ou
mental e/ou demência Preocupação: Afeto Negativo
Comportamento É mais acentuada em É mais marcante em
Desviante: indivíduos com pacientes com
transtorno delirante, depressão psicótica e
É mais acentuado em
seguido por naqueles com
indivíduos com
esquizofrenia e transtorno delirante
transtorno delirante,
depressão psicótica
seguidos por casos de
depressão psicótica e
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mania psicótica
Delírios Primários ou Ideias Delirantes Verdadeiras
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Delírios Compartilhados
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Estrutura do Delírio
Delírio Delírio
Delírio Não- Delírio
Simples Complexo
Sistematizado Sistematizado
(Monotemático) (Pluritemático)
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Relação entre Alteração do Humor e Temática
Delirante
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Evolução do Delírio: Estados Pré-Delirantes:
Reorganização
Pré- Fases
Delirantes da
delirantes personalidade
residuais
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Evolução do Delírio: Estados Pré-Delirantes
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Mecanismos Constitutivos do Delírio
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Mecanismos Constitutivos do Delírio
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Mecanismos Formadores do Delírio
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Mecanismos Formadores do Delírio
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Mecanismos Formadores do Delírio
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Mecanismos Formadores do Delírio
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Mecanismos Manutenção do Delírio
1. Delírios De Perseguição
▻ Delírios cuja temática predominantemente é a perseguição,
incluindo complôs, ameaças, calúnias e atos planejados ou
realizados contra o sujeito
▻ Nesse grupo, estão o delírio de perseguição (propriamente
dito), o delírio de auto-referência, de relação e os delírios
(também chamados “vivências”) de influência ou controle
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Tipos De Delírio Segundo Os Seus Conteúdos
1. Delírios De Perseguição
▻ O indivíduo acredita que é vítima de um complô e está sendo
perseguido por pessoas conhecidas ou desconhecidas
▻ Ele pensa que querem envenená-lo, prendê-lo, matá-lo,
prejudicá-lo no trabalho ou na escola, desmoralizá-lo, expô-lo
ao ridículo ou mesmo enlouquecê-lo
▻ É o tema mais frequente dos delírios.
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Tipos De Delírio Segundo Os Seus Conteúdos
▰ Descrito por Freud: inconscientemente, o indivíduo “projeta” para fora de seu mundo
mental, no mundo externo, idéias, conflitos, temores e desejos.
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
1. DELÍRIO DE RELAÇÃO
▻ O indivíduo delirante constrói conexões significativas (delirantes) entre os fatos
normalmente percebidos
▻ Por exemplo, o paciente agora sabe que tudo faz sentido, os fatos se relacionam
(as chuvas do verão passado, o inverno atual mais frio, etc.), indicando “que realmente a
guerra dos seres alienígenas irá começar”
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
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Delírios e o Mecanismo de Projeção
9. Delírio Hipocondríaco
▻ O indivíduo crê com convicção extrema que tem uma doença grave, incurável.
▻ É um tipo de delírio muitas vezes difícil de ser diferenciado das idéias
hipocondríacas não-delirantes.
▻ O que diferencia o delírio hipocondríaco da idéia hipocondríaca é a intensidade da
crença
▻ O delírio hipocondríaco ocorre em pacientes com depressões graves, em casos de
transtorno delirante (paranóia) e também na esquizofrenia.
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Outros Tipos De Delírio Menos Frequentes
4. Delírio Cenestopático
▻ O indivíduo afirma que existem animais (cobra, rato, etc.) ou objetos dentro de seu corpo
▻ Pode ocorrer principalmente na esquizofrenia e nos transtornos delirantes.
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Outros Tipos De Delírio Menos Frequentes
▰ Os delírios mais
frequentes são os
que têm conteúdo
de perseguição
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Possíveis causas e teorias etiológicas dos delírios
Modelo básico:
1º) Eu (um homem) amo aquele homem – conteúdo básico
Freud: há na base do delíro um inconsciente.
processo de transformação de
2º) Eu odeio aquele homem – inversão afetiva inconsciente de
impulsos e desejos inaceitáveis
amor em ódio
ao sujeito consciente.
3º) Aquele homem me odeia – projeção, também inconsciente,
de impulsos inconscientes sobre objetos externos ao Eu,
gerando conteúdo consciente, agora aceitável.
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Possíveis causas e teorias etiológicas dos delírios
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Experiência anômala:
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Viés atencional:
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Viés atributivo:
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Viés de salto-para-conclusões:
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Déficit da teoria da mente:
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Possíveis causas e teorias etiológicas dos delírios
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Diagnósticos diferenciais do delírio:
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Diagnósticos diferenciais do delírio:
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Diagnósticos diferenciais do delírio:
Delírio x Alucinação :
▻ Sensorial: alucinação
▻ Ideativa ou de caráter mais interpretativo: delírio
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Diagnósticos diferenciais do delírio:
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Obrigada!
Referência:
Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais - Dalgalarrondo
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