Presentation Title

Od. Teresita Maestre

Marzo 2.012
 Se define como la etapa de laboratorio dental y clínica
en la que se ubican los dientes artificiales, sobre los modelos
articulados, reemplazando a los dientes naturales perdidos,
intentando repetir la ubicación aproximada y la disposición de
éstos, con la finalidad de obtener estética, funcionalidad y
equilibrio oclusal. (Enfilado dentario, bases para la estética
y estática en prótesis totales. García, José Luis. 2006).
Factores Físicos FactoresBiológicos
Factores Biológicos Factores
FactoresPsicológicos
Psicológicos
• Musculatura facial
• Reborde • Personalidad y
residual • Aspecto facial normal fisionomía del
paciente
• Límites fisiológicos

• Biotipología
1.- FACTORES FÍSICOS O BIOMECÁNICOS

•Reborde residual

*.- Se ubican sobre la cima del reborde residual.

*.- La disposición en el arco edéntulo debe imitar la

forma del mismo
 2.- FACTORES BIOLÓGICOS

•Musculatura facial
Los dientes escogidos deben proveer cambios
positivos en la apariencia y tonicidad tanto de
los labios como de la expresión facial

•Aspecto facial normal

Con la escogencia de los dientes artificiales se deben
restablecer la dimensión vertical y el espacio libre,
para ello la altura de los mismos debe ser correcta y
la placa de articular debe estar adaptada a los planos
de orientación.
 •Límites fisiológicos

El grosor y adaptación de la placa de articular con respecto al

fondo del surco vestibular debe ser adecuada, para no ocasionar
distorsión de la plenitud facial y tonicidad muscular a la hora de
la colocación de los dientes artificiales.

•Biotipología

Ciencia que estudia la estructura corporal del individuo y la relaciona con su

forma de ser y actuar. En odontología estudia las formas faciales y éstas a
su vez determinan la forma y tamaño de los dientes artificiales.

LEPTOSÓMICO
ATLÉTICO
PÍCNICO
 3.- FACTORES PSICOLÓGICOS

•Personalidad y fisionomía del paciente

*.- Los dientes artificiales deben complementar la expresión

facial de acuerdo a la fisionomía del paciente.

*.- Las formas dentarias deben

corresponderse al sexo. *.- El establecimiento del plano de oclusión,
aumenta el bienestar y la confianza en sí
mismo del paciente.
 Recursos
de
•Rodetes de
selección RECURSOS
oclusión
POSTEXTRACCIÓN

•Fotografías
RECURSOS
•Modelos PREEXTRACCIÓN
diagnósticos •Prótesis en
previos uso

•Radiografías •Forma y
perfil de la
•Dientes cara
naturales
extraídos
 1.- REGISTROS PRE-EXTRACCIÓN

•Fotografías

*.- Sirven de referencia para escoger forma, color y

plano de oclusión dentario de la futura prótesis

Permiten obtener:
•Modelos diagnósticos previos
*.- Ancho referencial del sector anterior
*.- Forma y disposición en el arco de los dientes
artificiales
*.- Satisfacción del paciente al solicitar alguna
característica específica de alineación dentaria
que poseía con la dentadura natural
 •Radiografías

*.- No son un recurso fiel

*.- Permiten tener un valor individual del ancho de los
dientes naturales para compararlo con el de los dientes
artificiales

•Dientes naturales extraídos

*.- Orientan en la selección de la forma dentaria

•Forma y perfil de la cara

*.- Forma y ángulos de dientes artificiales en consonancia con
la forma y perfil de la cara para que la prótesis se integre
armónicamente a los rasgos faciales del paciente
 2.- REGISTROS POST-EXTRACCIÓN

•Prótesis en uso •Placas de articulación

Evaluar en boca:
*.- Colocación, tamaño y ancho de
dientes artificiales
*.- Cantidad de dientes visibles al
hablar y en reposo
*.- Durante la prueba de los registros
intermaxilares se determinan la línea
media y canina en consonancia con la
línea media facial del paciente

*.- Color de dientes

*.- Fonética
Solicitar opinión del paciente
Material de confección

Anatomía oclusal

Color

Forma

Tamaño
 1.- MATERIAL DE CONFECCIÓN

•Dientes de porcelana
VENTAJAS DESVENTAJAS
*.- Durante los movimientos masticatorios
*.- Buen resultado estético originan ruidos pocos naturales (claqueo)

*.- Su alta dureza les da un tiempo largo *.- Requieren medios adicionales de
de vida útil retención a la base protésica

*.- Su desgaste es mínimo *.- Difíciles de tallar y no se pueden

reparar
*.- Mantienen en el tiempo la dimensión
vertical y relación céntrica fisiológica *.- Producen desgastes violentos de
dientes naturales

Usados sólo en casos de rebordes residuales prominentes

Actualmente se encuentran en desuso por las desventajas que presentan
 •Dientes de resina acrílica

VENTAJAS DESVENTAJAS
*.- Se pueden tallar, desgastar y reparar
fácilmente

*.- Algunos de ellos presentan alta *.- Alto desgaste con el uso lo que
estética ocasiona una reducción de la dimensión
vertical
*.- Buena retención a la base acrílica

*.- Actualmente se han modificados en

cuanto a su estética, resistencia y
anatomía

Son los dientes artificiales de elección en caso de elaboración de prótesis totales

 2.- ANATOMÍA OCLUSAL
Se mide en la cúspide del primer molar inferior en
relación con el plano de oclusión.

•Dientes anatómicos
Inclinación cuspídea de 20º a 33º

*.- Mas eficientes en la masticación Casos Clase I

*.- Usados sólo en casos de rebordes

residuales favorables

*.- Clase I o III con espacio intermaxilar Casos Clase III

mínimo de 12 a 20mm

*.- Aumentan la presencia de interferencias

oclusales
 •Dientes funcionales
Inclinación cuspídea de 0º
Casos Clase I

*.- Permiten mayor estabilidad y una oclusión

sin interferencias
Casos Clase II

*.- Evitan la destrucción del reborde residual

y favorecen su conservación

*.- Clase I, II y III

Casos Clase III

*.- Estética y eficiencia masticatoria disminuidas

 3.- COLOR
Tomar en cuenta que el color de los dientes naturales varía
de acuerdo a la edad, raza, sexo, hábitos alimenticios y estado
de salud

¿Cómo seleccionar el color de los dientes artificiales?

1.- Escoger la guía de colores de acuerdo al material de confección de los dientes

que se halla determinado utilizar

•Dientes de porcelana ___Guía Vita

•Dientes de resina acrílica ____ Guía coral, duratone, ivoclar, acryrock, entre otros
 2.- Prueba del diente de muestra en el paciente

*.- Fuera de la boca junto al lado de la nariz:

Permitirá escoger el tono básico del diente con
respecto al color de piel del paciente

*.- Bajo los labios, exponiendo sólo el borde incisal:

Se visualizará el color de los dientes con la boca relajada

*.- Bajo los labios, cubriendo sólo el cuello y con la boca

abierta:
Se expondrán los dientes como en una sonrisa

Si el paciente es portador de prótesis y desea que la prótesis nueva conserve el color

de los dientes, se debe comparar el diente de la guía con el de la prótesis en uso
 4.- FORMA

Estudios de J. León Williams plantean que la corona de

los incisivos centrales , pueden clasificarse en tres formas
geométricas según las formas de la cara

Triada estética de Berry

La forma del incisivo central superior invertido, se relaciona con
la cara, además de coincidir la forma de la arcada dentaria con
la forma del reborde alveolar residual

Biotipología
Atléticos --- Cuadrados
Pícnicos --- Ovoides
Leptosómicos ---Triangulares
 5.- TAMAÑO
Se determinará a través del registro de aspectos clínicos del paciente como lo son:

Línea media Línea guía de los caninos Máxima retracción labial

+ 5 mm

ANCHO LARGO

Regidos por la línea media facial del paciente

 5.1- Tamaño de dientes anteriores

ANCHO
Medir con cinta métrica o regla flexible la
longitud entre las líneas caninas y sumar
5 mm para determinar el ancho de los
dientes anteriores
LARGO
Medir con cinta métrica o regla flexible
desde la línea de máxima tracción labial
hasta el borde libre del rodete

Trasladar las medidas a la cartilla de dientes del fabricante

para su selección en el muestrario
 5.1- Tamaño de dientes posteriores
Para su selección se tomarán en cuenta 3 aspectos:

•Espacio intermaxilar disponible

Permite establecer el largo o altura ocluso –cervical

•Ancho mesio – distal del sector posterior

Desde la cara distal Desde la cara distal del

canino hasta la canino hasta el nacimiento
tuberosidad de la papila piriforme

•Profundidad o ancho vestíbulo - lingual

Depende del tipo de reborde mientras más ancho es el
reborde, más anchos podrán ser los dientes posteriores
 Cada casa fabricante ofrece una cartilla
de selección de dientes artificiales de
acuerdo a los estándares de color, forma,
anatomía oclusal y características especiales
manejadas por cada una de ellas, lo que da
lugar a una gran variedad de dientes artificiales
disponibles en el mercado. Para ello también
ofrecen una guía de colores adecuada a los
tonos manejados por cada casa comercial.

Coral
Ivoclar-Vivadent
Vipi-Dent plus
Acryrock
Duratone
Toda cartilla de selección presenta los siguientes datos a saber

•Dientes anteriores

Leyenda

Forma dentaria

Ancho dientes anteriores

Altura incisivo central superior

Ancho incisivo central superior

Número de molde
•Dientes posteriores

Leyenda

Ancho sector postero-superior

Ancho sector postero-inferior

Ancho vestíbulo-lingual dientes

superiores

Ancho vestíbulo-lingual dientes

inferiores

Número de molde
Ejemplo de selección de dientes artificiales
utilizando la carta de moldes
 Forma de cara: cuadrada
Longitud dientes anteriores
(longitud entre líneas caninas + 5 mm)
50 mm
Moldes disponibles

Altura de incisivos centrales

(longitud desde línea de máxima
tracción labial hasta borde libre
de rodete)
10 mm
 ¿Cual juego de dientes escojo con
respecto al ancho?

Alternativas de selección Procedimiento

Ancho dientes artificiales menor
que el ancho del paciente
50 mm ENFILADO CON DIASTEMAS

Ancho dientes artificiales mayor

que el ancho del paciente
DESGASTE INTERPROXIMAL
50 mm

Ancho dientes artificiales menor

que el ancho del paciente de forma
diferente a la cara del paciente
ENFILADO CON DIASTEMAS
50 mm TALLADO DE LÍNEAS ANGULOS
MODIFICAR FORMA
 ¿Cual juego de dientes escojo con
respecto al alto?

Alternativas de selección Procedimiento

10.8

Altura de diente artificial mayor

a la longitud establecida en el rodete
RECORTAR EL TALÓN DEL DIENTE

Altura excesiva
DESGASTAR SUPERFICIE EXTERNA
DE LA BASE PROTÉSICA (CALIBRAR)
¿Cómo
enfilo?
 Generalidades

1.- Se seguirá la siguiente secuencia para realizar el enfilado

1.- Dientes anterosuperiores 2.- Dientes anteroinferiores

3.- Dientes posteroinferiores 4.- Dientes posterosuperiores
 2.- Los dientes artificiales se ubican sobre la cima del reborde residual

3.- La disposición de los dientes artificiales sobre el rodete de cera debe guardar relación
con la forma del reborde alveolar residual

Cuadrado Triangular Ovoideo

4.- Los dientes deben estar ubicados dentro del contorno vestibular del rodete de cera
 5.- Los bordes incisales de los incisivos centrales superiores y la cúspide del canino
deben coincidir con el borde libre del rodete

6.- Los bordes incisales de los incisivos laterales superiores van 1 mm por encima del
borde libre del rodete
7.- Los bordes incisales de los cuatro incisivos inferiores y la cúspide de los caninos
coinciden con el borde libre del rodete

8.- Devolver la línea media dentaria (en relación con línea media facial)
9.- La ubicación de los dientes posteriores se realizará a través del trazado de una línea de
referencia
10.- La línea de referencia deberá coincidir con el brazo distal del canino y con todos los
surcos centrales de los dientes posteriores
11.- El restablecimiento de la oclusión estará basado de acuerdo a la configuración ósea y
relación intermaxilar de los rebordes edéntulos: Clase I, II ó III

Mordida cruzada posterior

12.- Reproducción de características normales de la oclusión

•Llave Canina (Relación

intermaxilar Clase I)
La cúspide del canino
superior ocluye en el espacio
interdentario del canino y 1
premolar inferior

•Llave de Angle (Relación

intermaxilar Clase I)
La cúspide mesiovestibular del 1
molar superior ocluye en la
ranura mesiovestibular del 1
molar inferior
 •Curva de Spee
Llamada también Curva de
Compensación mesio-distal.
Según Hanau se encarga de
compensar la separación
mandibular durante la
protrusión.

•Curva de Willson
Corresponde a la inclinación
buco-lingual de los dientes
posteriores. Según Hanau se
encarga de compensar la
separación de las piezas
posteriores del lado de
balance (mediotrusión)
durante el movimiento de
lateralidad
13.- Con el enfilado de los dientes artificiales se debe lograr obtener una oclusión
balanceada bilateral
14.- Durante el enfilado de los dientes artificiales se pueden hacer caracterizaciones para
simular un aspecto de más naturalidad: asimetrías, pigmentaciones, irregularidades en la
forma y posición de los dientes
Mientras más pequeña sea el área de la superficie oclusal que actúa sobre
el alimento, menor será la fuerza de trituración sobre el alimento que
se transmita a las estructuras de soporte
La fuerza vertical que se ejerce sobre una superficie oclusal inclinada ocasiona
Una fuerza no vertical sobre la base de la dentadura
La base de soporte debe ser estable en sentido horizontal durante los
movimientos excéntricos (lateralidad)
La fuerza vertical que se ejerce sobre la base de la dentadura sostenida por
tejido flexible ocasiona que la base se balancee cuando la fuerza no está
centrada en la base
La fuerza vertical que se ejerce sobre la base de la dentadura sostenida por
tejido flexible ocasiona que la base se balancee cuando la fuerza no está
centrada en la base
La fuerza vertical que se ejerce hacia afuera (lateral) de la cresta del reborde
residual crea fuerzas que ladean la base
Las fuerzas verticales que se ejercen cobre los tejidos de soporte inclinados
ocasionan fuerzas no verticales en la base de la dentadura
 Contacto simultáneo de los dientes superiores e
inferiores en ambos lados, tanto en las áreas oclusales
anteriores así como en las posteriores, en posiciones
céntricas y excéntricas, desarrollado para disminuir o
limitar la inclinación o rotación de la base protésica en
relación con las estructuras que la soportan.
(Diccionario odontológico, Marcelo Friedenthal,1981)
1.- La oclusión céntrica coincide con la relación céntrica (OC = RC)

2.- La relación de contacto es de cúspide - fosa

3.- En movimientos de apertura y cierre sólo hay contactos dentarios en
el sector posterior sin contacto en anterior

Sobremordida horizontal (overjet)

y sobremordida vertical (overbite)
al mínimo en una relación intermaxilar
Clase I

4.- Durante los movimientos de lateralidad hay contacto simultáneo en

trabajo (laterotrusión) y en balance (mediotrusión)

Trabajo Balance
(Laterotrusión) (Mediotrusión)
5.- Durante el movimiento de protrusiva hay contacto simultáneo en el sector
anterior y posterior

Es el tipo de oclusión empleada con mayor frecuencia en caso de

confección de prótesis totales
 El objetivo de la aplicación de este tipo de oclusión es
lograr una mayor estabilización en las prótesis totales,
reduciendo las fuerzas que actúan sobre la mucosa y
el hueso. (Enfilado dentario, bases para la estética y
estática en prótesis totales. García, José Luis. 2006).

Indicada en casos de rebordes residuales inferiores con gran resorción

 1.- Las cúspides palatinas superiores contactan con una superficie
plana, a nivel del surco central. Las cúspides vestibulares inferiores no
contactan con los dientes superiores

2.- La zona de contacto de la cúspide palatina superior queda en

relación lingual con respecto a la parte más alta del reborde

3.- La altura de las cúspides vestibular y lingual

de los dientes postero-inferiores se reduce, lo
que disminuye las interferencias oclusales en
movimientos de laterales

(Enfilado dentario, bases para la estética y estática en prótesis totales. García, José Luis. 2006).
 •Prueba del sector anterior

Labio no soportado
1.- Soporte labial

Labio soportado

Deberá mantenerse el establecido

en la prueba de los registros
intermaxilares
2.- Línea media dentaria

Deberá coincidir con la línea media facial del paciente

3.- Longitud de los dientes

La visibilidad de los dientes artificiales estará en relación con:

3.1.- Longitud del labio 3.2.- Relación

superior intermaxilar

Clase I
Visibles dientes
superiores
e inferiores

Clase II
Corto Largo Visibles dientes
superiores

Clase III
Visibles dientes
inferiores
Medio
 4.- Color de los dientes
3.- Color de los dientes
 5.- Dimensión vertical 6.- Fonética
4.- Dimensión vertical

Verificar
Verificar •Inclinación buco-lingual
DV en oclusión dientes anteriores
DV en reposo
Espacio libre: 2-4 mmm •Cera en el paladar
 7.- Línea de la sonrisa
4.- Dimensión vertical

Línea curva imaginaria que se dibuja a

través de los bordes incisales de los
cuatro incisivos superiores, que debe
coincidir con la curvatura del borde
superior del labio inferior
 •Prueba del sector posterior

1.- Pasillo bucal

Zona triangular vacía sin dientes

que se forma al levantarse las
comisuras bucales, también es
llamada triángulo oscuro
2.- Prueba de oclusión balanceada bilateral

Verificar contactos oclusales en movimientos

céntricos y excéntricos

Utilizar papel de articular calibrados a 12 µm y pinza Miller

•Chequeo en máxima intercuspidación

NO DEBEN EXISTIR CONTACTOS EN EL SECTOR ANTERIOR

 •Chequeo en lateralidad

LADO DE TRABAJO
(LATEROTRUSIÓN)

DEBE PRODUCIRSE CONTACTO SIMULTÁNEO EN BALANCE (MEDIOTRUSIÓN)

 •Chequeo en lateralidad

LADO DE BALANCE
(MEDIOTRUSIÓN)

DEBE PRODUCIRSE CONTACTO SIMULTÁNEO EN TRABAJO (LATEROTRUSIÓN)

 •Chequeo en protrusiva

Enfilar los segundos

molares
DEBE PRODUCIRSE POR LO MENOS 3 CONTACTOS SIMULTÁNEOS EN DIENTES
ANTERIORES Y POSTERIORES
1.- Durante la máxima intercuspidación no se produce el mayor número
de contactos en el sector posterior

Relación intermaxilar
Clase I

Modificar la posición de los dientes maxilares que no ocluyen o desgastar las

fosas centrales inferiores o los bordes marginales

Nunca las de
mantenimiento de
céntrica
 2.- Durante los movimientos excéntricos (lateralidad) se produce
contacto en balance (mediotrusión) y no en trabajo (laterotrusión)

Normalmente se deslizan las cúspides palatinas superiores entre los

planos inclinados de las cúspides vestibulares inferiores
(CÚSPIDES DE MANTENIMIENTO DE CÉNTRICA O FUNCIONALES)

REGLA DE BULL
BULL
BU: BUCAL UP
Vertientes internas
Cúspides Palatinas
Superiores

LL: LINGUAL LONG

Vertientes internas
Cúspides Vestibulares
Inferiores

La Regla de Bull sólo es aplicada en casos de oclusión balanceada bilateral

 3.- Durante los movimientos excéntricos (lateralidad) se produce
contacto en trabajo (laterotrusión) y no en balance (mediotrusión)

Normalmente se deslizan las cúspides palatinas superiores entre los

planos inclinados de las cúspides linguales inferiores

DESGASTE CÚSPIDES FUNCIONALES

Vertientes externas
Cúspides Palatinas
Superiores

Vertientes internas
Cúspides Linguales
Inferiores
4.- Durante los movimientos excéntricos (protrusiva) se produce contacto
en el sector anterior y no en posterior

Los contactos indispensables son en los segundos molares

simultáneamente con los incisivos

Desgastar cara palatina de dientes anterosuperiores

Hundir dientes anteroinferiores

5.- Durante los movimientos excéntricos (protrusiva) se produce contacto
en el sector posterior y no en anterior

Los contactos indispensables son en los segundos molares

simultáneamente con los incisivos

Desgastar facetas de propulsión:

Vertientes distales superiores y vertientes mesiales inferiores

Hay una fuerza motriz más poderosa
que el vapor, la electricidad y la
energía atómica:
LA VOLUNTAD

Tú esculpes tu propia vida y lo haces

con tus pensamientos y actitud

Anónimo
 1.- ZARB, George. Prostodoncia Total de Boucher. Décima Edición. Interamericana
McGraw-Hill. México Año 1994.

2.- WINKLER, Sheldon. Prostodoncia Total. Primera Edición. Editorial Limusa, S.A.
México Año 2001.

3.- DRUCKE, Wolfang y OTROS. Bases de la Prótesis Dental Total. Ediciones DOYMA, S.A
Primera Edición. Barcelona-España Año 1991.

4.- KAWABE, Seiji. Dentaduras Totales. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica, C.A
Primera Edición. Caracas-Venezuela Año 1993.

5.- GARCÍA, José Luis. Enfilado dentario, bases para la estética y estática en prótesis totales.
Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica, C.A. Primera Edición. Caracas-Venezuela
Año 2006.

6.- MORROW, Robert. KENNETH, Rudd. Procedimientos en el Laboratorio Dental Tomo I Prótesis
Completas. Salvat Editores, S.A. Primera Edición. Barcelona-España Año 1998

7.- ARCINIEGA, Rubén Bernal. FERNÁNDEZ José Arturo. Prostodoncia Total. Manuales de Laboratorio
En Odontología. Editorial Trillas. Segunda Edición. México Año 2004

8.- Revista Quintessence técnica. Edición Especial. Volumen 11, Número 6. Junio-Julio 2000

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