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Infanticidio

Es el homicidio del recién nacido cometido


por la madre.

Universalmente se define recién nacido para


estos fines jurídicos desde la expulsión
completa del producto hasta la caída del
cordón umbilical
Acción Medico Legal del Infanticidio
 Establecer si el niño nació vivo o no.
 Determinar la manera de la muerte (natural,
accidental o criminal).
 Problema de identidad (grado de desarrollo del
feto, identificación de restos aislados).
 Tiempo que vivió el niño.
 Momento de la muerte y tiempo transcurrido
desde entonces.
 Examen de la madre.
Examen del lugar de los hechos
 Presencia de: Liquido amniótico
 Unto sebáceo
 Calostro o leche materna
 Loquios (rojos, serosos y serosanguinolentos)
 Meconio
Demostrar que el niño nació vivo
 Es imprescindible comprobar si el niño ha
respirado: Este fenómeno está ligado a las
modificaciones imputables, duraderas y
persistentes después de la muerte, que
sufren los pulmones al nacer.
Establecer Viabilidad
 Madurez para tener vida extrauterina.
 En RN a término:
 Peso 3250g (2400-5050)
 Talla 48-51cm
 Diámetro craneales: occipitomentoniano 13cm,
occipitofrontal 12cm, biparietal 9.5cm, y circunferencia
craneal máxima 37cm.
 Diámetro torácico: bicromial 12cm, antero-posterior 9.5cm.
 Diámetros pelvianos: bitrocanterico 9cm, biiliaco 8cm,
sacropúbico 5.5cm.
 Longitud del cordón: 50cm
Signos de Viabilidad
Signos de Madurez Fetal
 Punto de osificación de Beclard, consiste en un
punto rojizo, de mayor consistencia al corte, que
mide de 2 a 5 mm de diámetro, que se destaca en
un fondo gris-azuloso en el extremo distal del fémur.
La mandíbula da lugar a 4 alveolos a cada lado de la
línea media. La piel es rosada y elástica, las uñas
alcanzan los pulpejos, pliegues en escroto y planta
de los pies. La placenta mide de 25 a 30 cms de
diámetro, 2.5 a 3.0 cms de espesor y de 500 a 600
gramos.
Para establecer el diagnostico de
Infanticidio
 Se requiere ausencia de malformaciones
congénitas incompatibles con la vida.

 Ejemplo: Anencefalia
Demostrar que el niño nació vivo
 Docimasia pulmonar hidrostática de Galeno,
Docimasia pulmonar óptica de Bouchet,
Docimasia pulmonar histológica de Bouchet y
Tamassia,
 Docimasia radiográfica de Bordas,
 Docimasia diafragmática de Casspes,
Docimasia gastrointestinal de Beslau,
Docimasia auricular de Wendt-Wrendden,
Docimasia circulatoria o vascular de Pullinoti,
Docimasia Hidrostática de Galeno
Docimasia óptica de Bouchut
Docimasia gastrointestinal de Breslau
Duración de vida extrauterina
 Signos externos:
 Presencia de vermix caseoso (3er día desaparece)
 Coloración de la piel: roja el primer día, al día siguiente se torna
más oscuro y al 3er día se pone amarillo.
 Grado de descamación de capas superficiales: se inicia al 2do
día y se completa entre el 5to y 7mo día.
 Secreción mamaria: Comienza al desprenderse el cordón y
persiste por 3 o 4 semanas, se corresponde con la lactancia
materna.
 Aspecto del cordón umbilical: la coagulación en el punto de
sección del cordón se forma a las 2 horas; la desecación (DH)
del cordón es gradual y se completa al 3er día; al 5to día se
desprende, las arterias umbilicales se obliteran al 5to día, y la
cicatriz umbilical se completa a los 12-15 días.
 Tumor cefálico sero-sanguíneo: Capus subcedáneo que se
reabsorbe gradualmente en las primeras 3 semanas. Es signo de
parto laborioso.
Duración de vida extrauterina
 Signos Internos:
 Aspecto de orificio de Botal, se cierra entre el 2do y tercer mes.
 El conducto arterioso, el cual permanece permeable en los 1eros
días, se cierra del 7mo a 10mo día espontáneamente; si esta
cerrado el conducto tiene más de 10 días.
 Obliteración de las arterias umbilicales (5to dia).
 Mielinización del nervio óptico se inicia a las 12 horas a nivek del
quiasma y se completa al 4to día en el globo ocular.
 Aire en estomago en las 1eras 6h de nacimiento y aire en
intestino delgado entre las 6 y12h de nacimiento. Aire en
estomago, intestino delgado y grueso dice que el niño tiene entre
12 y 24 horas de vida.
 Meconio en intestino: Se inicia entre 24 y 48 horas de vida. Su
expulsión tempreana se relaciona frecuentemente con
sufrimiento fetal (se ve hasta en el 1er día).
 Uratos en el riñón: indica que se esta alimentando y produciendo
ácido úrico, indican una sobrevida de 24 a 48 horas.
Principales Docimasias No Respiratorias

 Sialica de Dinitz-Souza: Saliva deglutida en vía


digestiva
 Alimentaría de Beothy: presencia de alimentos en
estómago o vía digestiva
 Vascular de Puccinoti, cierre de foramen de Botal
 Úrica de Budin-Ziegler
 Del nervio óptico de Mirto.
 Docimasia del Conducto Lacrimonasal:
Permeabilidad del conducto del 2do al 3er día
Investigar la manera de la muerte
 Patológicas: En ellas intervienen factores de orden médico
como enfermedades, anómalas fetales.

 Culposas: Estas tienen un interés médico legal más directo. Se
trata de casos de imprudencia o negligencia de la madre a
consecuencia de lo cual se produjo el fallecimiento.

 Accidentales: se encuentra la sofocación que puede resultar de


la obturación de los orificios respiratorios del niño por las
membranas al nacer o, lo más corriente, por la compresión
torácica del niño por el cuerpo y el brazo de la madre dormida
en la misma cama, el parto por sorpresa.

 Criminales: Son las de mayor interés médico legal, así como


jurídico y estas consisten en: asfixias, lesiones, envenenamiento
y muerte por abandono.
Investigar la manera de la muerte
 Asfixias:
 Oclusión de los orificios respiratorios,
 Obstrucción de las vías respiratorias por
cuerpos extraños,
 Compresión tóraco-abdominal,
 Estrangulacion con las manos,
 Estrangulación a lazo,
 Sumersión. .
Investigar la causa de la muerte
 Contusiones.
 Las lesiones son siempre importantes desde el estallido craneal,
con formación de múltiples fragmentos hasta focos de fracturas
limitadas de los que parten varias fisuras irradiadas, la cabeza
aparece en la inspección desformada.
 Heridas.
 Las heridas suelen ser provocadas por objetos cortantes o
punzantes. Las zonas más a menudo interesadas son: las
fontanelas craneales, las sienes, o la nuca, el cuello, el tórax y
alcanzan a veces el corazón.
 Envenenamiento.
 La supresión del neonato se produce mediante la introducción
de sustancias tóxicas en su organismo.
 Abandono de recién nacido.
Causa de Muerte
Causa de Muerte
Causa de Muerte
Examen de la Madre
 Examen Obstétrico
 Examen Histológico
 Examen Biológico
 Examen Toxicológico
 Determinación de niveles hormonales de
gonadotropina coriónica.
 Sonografia Obstétrica
 EXAMEN PSIQUIATRICO

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