INTRODUCCIÓN

La insuficiencia renal aguda (IRA) o su denominación actual, lesión renal

aguda, es una pérdida rápida de la función renal debido al daño a los riñones.
La insuficiencia renal es la incapacidad de llevar a cabo efectivamente su
función de filtración de la sangre, separando las toxinas sacándolas del
organismo por medio de la excreción de la orina y mandando al torrente
sanguíneo elementos útiles. También los riñones producen hormonas que
mantienen los huesos fuertes y la sangre sana. Pero si los riñones están
lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos
peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. El organismo
puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos.
IRA: se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados,
desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria (aunque en
ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). A nivel
mundial, las causas más frecuentes son: diabetes, hipertensión, obstrucción
de vías urinarias crónicas, cálculos y tumores.
 OBJETIVOS

•Integrar las bases teóricas sobre el desarrollo de

la insuficiencia renal aguda.
•Diferenciar todas las características de los
diferentes tipos de insuficiencia renal aguda.
•Establecer criterios de manejo de pacientes con
insuficiencia renal aguda.
 CONCEPTO

Insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome clínico

caracterizado por una disminución brusca (horas a
semanas) de la función renal y como consecuencia de ella,
retención nitrogenada.
Etiología
Las dos causas más comunes de la IRA son la isquemia
renal prolongada y las lesiones neurotóxicas que producen
oliguria. La causa que más incidencia de casos provoca es
la isquemia renal, que la disminuir la perfusión renal no
llega ni oxigeno ni nutrientes para el metabolismo celular,
lo que puede provocar necrosis renal. También puede
deberse a otros cuadros clínicos como los traumatismos, la
sepsis, la administración de sangre de diferente grupo y las
lesiones musculares graves.
 Según la causa, se distinguen 3 tipos de IRA:
IRA PRERENAL
En la forma prerenal o azotemia prerenal, la
retención de sustancias nitrogenadas es secundaria
a una disminución de la función renal fisiológica
debido a una disminución de la perfusión renal,
como ocurre en deshidratación, hipotensión
arterial, hemorragia aguda, insuficiencia cardiaca
congestiva, hipoalbuminemia severa, etc. Como no
hay necrosis del tejido renal, la retención
nitrogenada revierte antes de las 24 horas de
haber logrado una adecuada perfusión renal.
IRA POSTRENAL:
En la insuficiencia renal
intrínseca, hay daño tisular
agudo del parénquima renal y
la localización del daño puede
ser glomerular, vascular,
tubular o intersticial. La forma
más frecuente de insuficiencia
renal aguda intrínseca, es la
necrosis tubular aguda (NTA),
siendo la causa más frecuente
de ésta la hipoperfusión renal
prolongada.