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Licda.

Pamela Leiva
• La mecánica corporal es el uso
apropiado del cuerpo humano.

• Normas fundamentales al realizar la


movilización o el transporte de un
peso

• Objetivo de utilizar el sistema músculo-


esquelético de forma eficaz, y evitar la
fatiga innecesaria y la aparición de
lesiones en el profesional y paciente
• Los profesionales que habitualmente realizan
labores de manejo manual de pacientes
(enfermeras, kinesiólogos, técnicos paramédicos,
cuidadores de ancianos o similares), se encuentran
expuestos a factores de riesgo localizados
principalmente en la espalda y los hombros
• Literaturas internacionales
reportan, que el personal
sanitario (mas enfermeras junto a
sus colaboradores), son uno de
los sectores laborales con mayor
incidencia de dolor lumbar

Schibye et al. 2003; Marras et al. 1999;


Jensen 1990; Knibbe y Knibbe 1996
• La causa más frecuente
de trastornos
musculoesqueléticos en
estas labores es la
ejecución de tareas que
implican levantar,
reposicionar y transferir
peso (pacientes)

Córdova et al. 2005


• Dolor del paciente a la
movilización

• Carga asimétrica con


dificultad de acoplamiento
mano-carga

• Conexión del paciente a


aparatos de monitorización

• Distintos grados de
cooperación del paciente
asociados a su nivel de
conciencia
• Esta Aplicada en cada una de las acciones que el
personal de enfermería realiza durante la
movilización y transferencia del individuo , con fines
diagnósticos y terapéuticos en un hospital o domicilio
Carga cerca del
Espalda recta Buscar el equilibrio cuerpo. Superponer
corporal los centros de
gravedad.

Pies separados.
Sujetar con firmeza Piernas Uno siempre en
el objeto. flexionadas. dirección del
movimiento.

Contra peso del Búsqueda y


cuerpo. utilización de
puntos de apoyo
Mecánica Ergonomía
corporal laboral
Los músculos grandes se fatigan menos que los
pequeños. Ejemplo: glúteos y femorales y doblez de la
cintura (sacro espinales de la espalda.
• Los músculos siempre se encuentran en ligera
contracción. Ej.: para levantar un objeto pesado lo
hará de mejor manera si contrae primero los músculos
de su abdomen pelvis y glúteos

La estabilidad de un objeto siempre es mayor


cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro
de gravedad bajo y la línea de gravedad cae dentro
de la base de apoyo. Ej.: pies separados y doblar
ligeramente las rodillas en lugar de la cintura, así
lograra mantener un mejor equilibrio.
La fuerza necesaria para conservar el equilibrio
del cuerpo es máxima cuando la línea de
gravedad esta mas alejada del centro de la base
de apoyo. Ej. Al trasladar a un paciente de la cama
a la camilla es mas fácil si el auxiliar de enfermería
conserva el cuerpo del paciente dentro del suyo.

Los cambios de actividad y posición ayudan a


conservar el tono muscular y evitan la fatiga. Ej.
Cuando realizamos alguna tarea manteniendo la
misma posición por mucho tiempo, no conservamos un
buen tono muscular y provocamos la fatiga indebida
del cuerpo.

Utilizando el peso propio para contrarrestar el del


paciente, requiere menos energía para moverlo. Ej.
Para levantar al paciente lo aproxima hacia el filo
de la cama y en un solo movimiento gira el cuerpo
del paciente, tomándolo de la espalda y miembros
inferiores.
Es mas fácil deslizar un objeto que levantarlo.
Ejemplo: para llevar al paciente al filo de la cama
es mas fácil, deslizarlo utilizando una sabana de
tracción con movimientos uniformes y continuos.

La fricción entre un objeto y la superficie, influyen


en la cantidad de trabajo necesario para moverlo.
Ej. La enfermera emplea menos energía al cambiar
de posición a un paciente que se encuentra acostado
en sabanas muy lisas libres de arrugas y humedad.
• El traslado debería ser realizado por un
hombre que se encargará del tronco del
paciente y 2 ayudantes, que pueden ser
mujeres, que se encargarán de las
extremidades inferiores

• La persona que levanta el paciente


desde los brazos debe procurar una
amplia base de sustentación; un pie mas
adelante que el otro, rodillas y mantener
espalda recta

• Las personas que levantan el paciente


deben evitar la excesiva flexión del
tronco realizando la fuerza en las
piernas
• Reposicionamiento en cama,
considerar una superficie de
baja fricción

• Transferencia, elevar cama


idealmente a nivel cintura

• Realizar con 2 personas


(preferible) una que
equilibre el tronco y otra que
posicione los segmentos
• Evaluar altura de la cama a
un nivel seguro

• Acercar lo mas posible al


paciente al cuerpo de los
cargadores, disminuye la
distancia al centro de
gravedad

• Voz que dirige el traslado,


trabajo en equipo,
aprovechar el impulso
• Px. Autovalentes, pedir
realice independiente y
dirigir los movimientos

• Px. No-autovalentes,
utilizar ayudas tecnicas
• Postura, 1 rodilla en
flexion cama, otro pie en
apoyo, espalda recta y
adecuado
acoplamiento(entrelazar
las manos alrededor del
tronco del paciente
• Ayudas mecanicas: Uso de
barra o poleas por parte
del paciente para ayudar
a la bipedestacion

• Una persona se ubica


frente al paciente y utiliza
su propio peso para
levantarlo mietras la otra
guia al paciente utilizando
como apoyo la rodilla
flexionada al borde de la
cama
• La silla se posiciona con el respaldo
hacia los pies de la cama
• El trabajador se posiciona frente al
paciente con un pie delante del otro
• El paciente pone sus manos en los
hombros del trabajador mientras éste
lo sujeta de la cintura
• El paciente pone los pies en el suelo y
el trabajador sujeta con su rodilla
más avanzada la rodilla
correspondiente del paciente para
que no se flexione involuntariamente
• Enfermero gira junto con el paciente y
una vez posicionado frente a la silla
flexión leve de rodilla para que
paciente pueda sentarse
• A las 24 horas de estar
en cama sin moverse
ya hay cambios en
todo el organismo.
• Ulceras en sitios de
presión
• Coágulos en las venas
• Articulaciones duras
1-Cambiar la posición del
paciente cada 2 horas
idealmente.
2-Usar almohadas o cojines en
áreas donde los huesos están
en contacto con la cama
3-Poner crema o vaselina en la
piel
4-Mover todas las
articulaciones posibles
• Si el paciente tiene
suero o esta conectado
a aparatos hacerlo con
precaución.

• 2 horas del lado


izquierdo
• 2 horas boca arriba
• 2 horas del lado
derecho
• Se utilizan de 5 a 7
almohadas o cojines
grandes y blandos
que se van a colocar
donde hay huesos
prominentes para
evitar las ulceras.

• Mantener la piel
hidratada
1 debajo de la cabeza
1 debajo de la cintura
1 debajo de la cadera
1 debajo de las rodillas
1 debajo de los talones
2 debajo de los brazos
1 debajo de la cabeza
1 apoyando la espalda
1 entre las piernas
1 debajo de las piernas
1 debajo de la cabeza
1 debajo del abdomen
1 debajo de los muslos
1 debajo de las piernas
2 debajo de los brazos
• Mover cada articulación
por lo menos una vez por
día.

• Colocar medias o vendas


elásticas en las piernas

• Mover al paciente a diario


Los cojines, almohadas,
protecciones locales para
MEDIDAS DE SEGURIDAD
talones y codos , que sirven
como complemento pero que
nunca sustituyen a la
movilización . Se utilizan
para amortiguar la presión . Cuando el paciente este
del cuerpo sobre la superficie sentado se efectuara
de apoyo movilizaciones cada hora

En caso de incontinencia,
tratar ésta, y si no es posible,
Es conveniente favorecer la prestar especial atención al
de ambulación progresiva cuidado de sondas, colectores
siempre que sea posible. …
Procurar que estos no ejerzan
presión en la piel.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Plan de movilización
cada dos horas, No debe someterse a
presión las zonas de Elaborar un plan de
siguiendo un ritmo de
rotación determinado. riesgo, ni las zonas con rehabilitación que
prominencias Oseas. haga mejorar la
Nunca será arrastrado Los cambios posturales
en la cama para hacer movilidad del
se deben realizar las 24 paciente.
el cambio. (úlcera por horas del día.
rose)

Mantener el No debe pasar de los


alineamiento corporal y 30 º la elevación de la
la distribución del peso cabecera de la cama.
1. http://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/2.+Mec%C3%
A1nica+corporal
2. http://www.chusweb.es/index.php/teoria/movilizacion.html

3. http://www.ergonomia.cl/eee/Inicio/Entradas/2012/1/1_M
anejo_Manual_de_Pacientes_files/Capi%CC%81tulo%205%
20Guia%20Carga.pdf
4. Benitez L. Y. Dinorin M.C. Riesgos ergonómicos en el personal
de enfermería de dos hospitales públicos de segundo nivel.
http://cdigital.uv.mx/handle/123456789/28483

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