Caso clínico : Pulpitis

reversible

CURSO : Clínica Estomatológica Pediátrica I

DOCENTE : Teoría. Dra. Yeldi Menéndez Flores

Practica. Dra. Raquel Mónica Loaiza Carrasco

ALUMNA : Fabiola Luque Carrión

Ciclo: VIII
 CARIES DENTAL.

• La caries dental ha sido definida,

tradicionalmente, como una enfermedad
multifactorial, que comprende la interacción
de factores del huésped, la dieta, el tiempo
y la placa dental.

- CAMERON Agus C., MANUAL DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA Ediciones Hacuort Brace. 1raEdición. España 2012.
- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
- CAMERON Agus C., MANUAL DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA Ediciones Hacuort Brace. 1raEdición. España 2012.
- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 PULPITIS
• Corresponde a la inflamación de la
Pulpa Dental, usualmente causada
por infección bacteriana por caries dental,
fractura dentaria,
enfermedad periodontal, u otras
condiciones que causan exposición
de la pulpa a infección.

- CAMERON Agus C., MANUAL DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA Ediciones Hacuort Brace. 1raEdición. España 2012.
- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 TIPOS DE PULPITIS
La inflamación de la pulpa presenta diferente
etapas dependiendo de su reacción frente a
las injurias, pudiendo ser

- Reversible Irreversible Hiperplásica

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- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 PULPITIS REVERSIBLE
• SINTOMAS
• Ausencia de dolor espontáneo.
• Hipersensibilidad aguda a
cambios
• térmicos (principalmente frío) y a
alimentos dulces.
• Dolor de corta duración
localizado y agudo o intenso
• Ausencia de movilidad dentaria y
de
• sensibilidad a la percusión.

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- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
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 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Examen radiográfico

Test de sensibilidad
• Calor
• Frio

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 TRATAMIENTO

• Pulpitis Reversible
En la dentición temporal, en aquellos casos donde la caries es muy
profunda el tratamiento de elección es la pulpotomia

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García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 LA PULPOTOMÍA

terapéutica o del formocresol, es la amputación

de la pulpa cameral vital con lesión reversible
de los dientes temporales

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- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
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García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 HAY TRES ENFOQUES PRINCIPALES DE
ESTA TÉCNICA

Desvitalizació La
Preservación
n: regeneración

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- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 INDICACIONES
exposición pulpar cariosa a traumatismo en un diente asintomático.
caries que clínica y radiológicamente se acerca a la pulpa, sin síntomas, con retracción de
un cuerno pulpar, rotura de un borde marginal por caries en un primer molar temporal es
indicación de pulpotomia.

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- Canalda, S. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas, 2011, Ed. Masson Elsevier.
García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
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García, A.” pulpotomia en dientes desiduos materiales y técnicas”, Tesis universidad Cayetanio Heredia . Lima 2011
 I C O
L Í N
O C
A S
C
 EDAD: 8 años
HCL: 2451

A.- Filiación
• APELLIDOS Y NOMBRE :Luis Emanuel Cruz Mar
• SEXO: Masculino
• EDAD: 8 años
• FECHA DE NACIMIENTO: 14 de setiembre 09
• LUGAR Y PROCEDENCIA: cusco
• GRADO DE INSTRUCCIÓN .- Primaria
• COLEGIO:I .E.P. Los incas 548
• TELEFONO 954707709
• NUMERO DE HERMANOS. Hijo único
 EDAD: 8 años
HCL: 2451

Madre refiere que se le realice las

curaciones de las piezas dentarias
de su menor hijo
 EDAD: 8 años
HCL: 2451

c.- Antecedentes
1. ANTECEDENTES DEL ESTADO DE SALUD DEL
NIÑO:
PRENATALES:
•No refiere
POST NATALES
•Parto por cesárea
•Peso al nacer a termino
Tiene algún problema congénito: No
•Lactancia materna natural
•Vacunación completa.
Está tomando algún medicamento en el momento No
Es alérgico a algún medicamento No
Tuvo alguna operación últimamente/Hospitalización No
Tuvo algunas de estas enfermedades
Sarampión No EDAD: 8 años
Varicela No HCL: 2451

Viruela No
Difteria No
Enf. Cardiaca No
Enf. Respiratoria No
Enf. Renal No
Tuberculosis No
Diabetes No
Alergias No
Hemorragias No
Anemia No
Poliomielitis No
Hepatitis No
HISTORIA ODONTOLOGICA
EDAD: 8 años
HCL: 2451

¿Recibió atención odontológica anteriormente? Hace 1 año .

Fecha de la última consulta odontológica: Hace 1 año
Experiencia dental previa: Mala
¿Cuántas veces se cepilla los dientes su hijo(a)?: 3 veces
¿Usa pasta dental? si , Dentito
¿Usa flúor gel, enjuagatorios? no
¿Se le ha colocado anestesia dental previamente? : si,
restauraciones.
Hábitos Orales: Onicofagia
 EDAD: 8 años

Resumen
HCL: 2451

Paciente de 8 años de edad ,

de sexo masculino acude a
consulta para que le curen
sus dientes, recibió lactancia
materna, a la interrogación
paciente receptivo
 Examen clínico
EDAD: 8 años
HCL: 2451

FISICOGENERAL: ABEG, ABEH, ABEN

PESO. 22kg , TALLA: 115 m
ALTERACIONES:: No presenta

PSQUICO ELEMENTAL: : percepción, orientación, conducta,

lenguaje.
•Paciente aparentemente lúcido yBraquicéfalo
orientado enDolicocéfalo
tiempo, espacio y
Forma de cráneo Mesocéfalo
persona, presenta buena conducta y lenguaje adecuado y fluido.
SISTEMA ESTOMATOGNATICO

CRANEO: Mesocéfalo

CARA: Mesofacial

PERFIL Convexo, normo divergente

FACIE Simétrico

ATM: Apertura normal no presenta dolor

CUELLO: Delgado, pequeño y cilíndrico no presenta adenopatías

LABIOS: Lisos, delgados, blandos, húmedos, móviles

CARRILLOS: Lisos, rosado coral, húmedo, forma normal, presencia de

la carúncula de los conductos de stenon

PALADAR BLANDO: Liso, Rosado coral, húmedo, blando, móvil

PALADAR DURO: Mediano, ovoide, duro, presencia de papila, rafe y

rugosidades prominentes y en buen estado.

OROFARINGE : Rosa coral, presencia de amígdalas, pilares y úvula

en buen estado sin presencia de placa.

PISO DE BOCA: Rosado, frenillo lingual corto, adecuadamente EDAD: 8 años

vascularizado, presencia del conducto de wharton.
HCL: 2451
 Tejidos Duros
EDAD: 8 años
HCL: 2451

Arco ovoide
EDAD: 8 años
HCL: 2451
Odontograma
EDAD: 8 años
HCL: 2451
 EDAD: 8 años
HCL: 2451

Diagnostico
presuntivo
PULPITIS REVERSIBLE
 EDAD: 8 años
HCL: 2451

Exámenes
complementarios
a.- Radiografía
 EDAD: 8 años

b.- Set fotográfico HCL: 2451

c.- Modelo de EDAD: 8 años
HCL: 2451

estudio
 Diagnóstico EDAD: 8 años
HCL: 2451

definitivo
DEL ESTADO DE SALUD GENERAL
Paciente aparentemente lúcido y orientado en tiempo, espacio y persona.
Paciente con aparente buen estado de salud general
Paciente con aparente buen estado de nutrición
Paciente con aparente buen estado de hidratación

DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO:

Tejidos blandos: Gingivitis leve marginal generalizada

Tejidos duros1.Lesión Cariosa en esmalte: Pza. 55, 65, y 36. Pulpitis Reversible: Pza. 75

•Conducta :Receptiva
•Riesgo Estomatológico: Alto
PROCEDIMIENT EDAD: 8 años
HCL: 2451

O
Enjuague previo con
solución antiséptica
clorhexidina 0.12%
 Anestesia Tópica EDAD: 8 años
HCL: 2451

.Anestesia troncular.
 Aislamiento absoluto5.- aislamiento
Clamp n°
absoluto

206

Apertura de la cámara pulpar

Eliminación del techo cameral

EDAD: 8 años
HCL: 2451
.- Eliminación del tejido pulpar EDAD: 8 años
HCL: 2451
cameral y amputación coronal.
 EDAD: 8 años
Hemostasia con bolitas de algodón estéril HCL: 2451
embebida en suero fisiológico y seguido de
formocresol durante 5 minutos

Verificación sangrado de muñones

Elección del medicamento

Recubrimiento PULPAR con OZE

.- RESTAURACION FINAL CON IONOMERO EDAD: 8 años
VITREMER. HCL: 2451
EDAD: 8 años
HCL: 2451
EDAD: 8 años
HCL: 2451