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Universidad Central Del Este

Escuela de Bioanalisis

Asignatura:
Bia-081- Hematología Clínica I
Tema:
Composición del sub-endotelio.
Sustentante:
Victoria Peña 2015-1266
Profesor(a):
Licda. Maribel Mejia

Año académico 2017


San Pedro de Macorís, R. D.
ÍNDICE
Capitulo I
I- Introducción
II- Justificación
III- Importancia
IV- Objetivos
Capitulo II
MARCO TEÓRICO
2. Composición del sub-endotelio.
3. Componentes del sub- endotelio.
4. Capa sub-endotelial.
Capitulo III
V-Conclusion
VI- Glosario
VII- Bibliografia
I- INTRODUCCIÓN
El subendotelio esta constituido por tejido conjuntivo y células
ramificadas; son capas de tejidos situadas por debajo de la membrana
basal y varían en espesor y composición según el tamaño y el tipo del
vaso. Estas capas se encuentran por debajo de la superficie abluminal.
Este además es una superficie trombogénica que favorece la adhesión
plaquetaria y la activación del sistema de la coagulación. Esta constituido
por una monocapa de células especializadas de forma poliédrica que
descansa sobre la membrana basal y recubre el interior de los vasos
arteriales y venosos.
El subendotelio procura la integridad estructural, la fuerza mecánica y la
elasticidad del vaso porque su constituyente fundamental son las fibras
de colágeno que se secretan en gran cantidad por las células
subendoteliales. (1)
II- JUSTIFICACIÓN
El subendotelio o tejido conectivo subendotelial, es un tejido
trombogénico: es el lugar de adhesión de las plaquetas y de
activación de la coagulación. Ello se debe a que este tejido está
compuesto de macromoléculas (sobre todo colágeno y miofibrillas)
que pueden desencadenar la activación del proceso de hemostasis.
(2)

En tejidos sanos, el subendotelio está revestido por el endotelio, y


por tanto fuera del alcance de las plaquetas. Sin embargo, cuando se
produce daño tisular, los vasos se rompen y el subendotelio entra
en contacto con la sangre. Las plaquetas entran en contacto con el
colágeno de la matriz extracelular subendotelial, lo que provoca su
activación y el inicio del proceso de hemostasis. (4)
III- IMPORTANCIA
El sub-endotelio consiste en un tejido conjuntivo delicado con
células ramificadas dispuestas en los inter-espacios del tejido.
En arterias menores de 2 mm (milímetros) de diámetro, la capa
subendotelial se ve desarrollada completamente en vasos de mayor
calibre. (5)
En la capa Subendotelial abundan el colágeno y las proteínas
adhesivas. Esta contiene macrófagos con citoplasma lleno de
Vacuolas que contienen lípidos, denominadas células espumosas; y
células inflamatorias tales como leucocitos, fibroblastos y células
cebadas. (1)
IV- OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Composición del subendotelio.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Hablar de la composición del sub-endotelio.
• Mencionar los diferentes componentes del sub-endotelio.
• Explicar la función de los componentes del sub- endotelio.
2. COMPOSICIÓN DEL SUB-ENDOTELIO
El sub- endotelio esta compuesto de macromoléculas secretadas por las
células endoteliales conocidas como colágeno de tipo III y IV, y
fibronectina.
Estas macromoléculas forman una superficie trombogénica permanente
en la activación del factor XII y en la adhesión plaquetaria. (3)
Las plaquetas no se adhieren a las células vasculares endoteliales
normales, pero sí lo hacen a varios componentes del tejido conectivo
subendotelial cuando el endotelio se encuentra lesionado. Cuando se
provoca una lesión vacular, el recubrimiento de las células endoteliales
desaparece de la pared de los vasos, queda expuesta la capa subendotelial
durante unos tres minutos, adhiriéndose las plaquetas al subendotelio,
cambiando su forma discoidal en esferas de emisión de pseudópodos,
para lograr mas superficie de contacto con el subendotelio. (5)
2. COMPOSICIÓN DEL SUB-ENDOTELIO:
CONTINUACION.
Otras proteínas que interviene en la adhesión al subendotelio, son la
fibronectina, la laminina y el propio factor Von Willebrand del subendotelio. (1)
En esta fase de adhesión, las plaquetas se activan por las fibras de colágeno y la
primera trombina formada por la activación del factor VII en la fase de
contacto. Tras esta activación, las plaquetas inician la fase de agregación y la
activación de nuevas plaquetas, que acuden al punto de lesión vascular. (1)
Para la interacción de las plaquetas con la pared vascular se precisan dos
requisitos: primero que los componentes del subendotelio (colágeno, factor
Von Willebrand y fibronectina) expongan a las células sanguíneas y segundo,
que la superficie endotelial sea trombogénica por la expresión de moléculas de
adhesión que son capaces de unir las plaquetas a dicha superficie endotelial. (2)
3. COMPONENTES DEL SUB-ENDOTELIO
El subendotelio es relativamente grueso y contiene fibroblastos
y fibras de colágeno y, en las porciones más profundas, puede
haber pequeños haces de fibras musculares lisas. (5)
El subendotelio esta formado por: una membrana basal,
elastina, microfibrillas, proteoglicanos, y células musculares
lisas. Es una matriz de moléculas muy bien organizada. Entre
estas moléculas destacan el colágeno, laminina,
glicosaminoglicanos, trombospondina, fibronectina y el factor
de Von Willebrand (vWf). (2)
El incremento del factor de von Willebrand favorece la unión de
las plaquetas al subendotelio. (2)
3. COMPONENTES DEL SUB-ENDOTELIO:
CONTINUACION.
Las moléculas de colágeno subendotelial interactúan con las
glucoproteínas de la membrana plaquetaria, originando así un primer
nexo de unión plaqueta-subendotelio (adhesión plaquetaria). La
activación de las glucoproteínas de membrana, junto con sustancias que
proceden de otras plaquetas y de la coagulación plasmática, constituyen el
inicio de las vías de activación intraplaquetaria. (4)
El factor von Willebrand (vWf), una glicoproteína adhesiva, le permite a
las plaquetas permanecer unidas a la pared del vaso. Este realiza esta
función formando un enlace entre un receptor plaquetario situado en la
glicoproteína y las fibrillas de colágeno subendoteliales. (3)
La fibronectina, una glicoproteína que se encuentra en el subendotelio y
el plasma, participa en la unión entre las células endoteliales y es
necesaria para la actividad del plasminógeno. (2)
3. COMPONENTES DEL SUB-ENDOTELIO:
CONTINUACION.
El subendotelio contiene glicosaminoglicanos, dermatán sulfato,
heparinsulfato y condroitín sulfato, que son sintetizados por las
células endoteliales y, que entre otras funciones, ejercen la
anticoagulante. Asimismo, las células endoteliales sintetizan y
secretan VWf (factor von Willebrand) que se une al colágeno de la
matriz extracelular subendotelial. (1)
Simultáneamente, estas proteínas reaccionan con el subendotelio e
inician la activación por contacto de la coagulación. Los tejidos
expuestos, o los macrófagos que se hallan en la matriz extracelular
del vaso, exponen factor tisular (FT) o tromboplastina a la sangre,
disparándose de esta forma la fase extrínseca de la coagulación. (1)
4. CAPA SUB-ENDOTELIAL
La capa sub-endotelial está compuesta por tejido conjuntivo laxo y
unas cuantas células de músculo liso diseminadas, todas ellas
orientadas en sentido longitudinal. Por debajo de la capa
subendotelial se encuentra una lámina elástica interna especialmente
bien desarrollada en las arterias que cuentan con músculo. (2)
Está además esta compuesta por elastina, que es una lámina
fenestrada que permite la difusión de sustancias hacia las regiones
más profundas de la pared arterial para nutrir las células que se
encuentran en esas partes. (2)
Para estabilizar la unión inicial de las plaquetas al subendotelio
actúan las integrinas, las cuales son expresadas por las plaquetas.
(4)
4. CAPA SUB-ENDOTELIAL:
CONTINUACIÓN.
La capa sub-endotelial también contiene fibras colágenas y elásticas.
El tipo de célula principal en esta capa es célula muscular lisa. Es
contráctil y secreta una sustancia fundamental extracelular. También
puede haber macrófagos ocasionales los cuales actúan renovando los
elementos caducos de esta capa interna. (1)
Los monocitos circulantes de sangre se unen al endotelio vascular e
ingresan al espacio subendotelial, donde se acumulan lípidos y allí se
diferencian en macrófagos y células espumosas. (1)
Los neutrófilos actúan en el subendotelio y matriz extracelular
produciendo la lisis de la membrana basal e induciendo cambios de
los elementos células de la pared vascular. (1)
CONCLUSIÓN
El subendotelio esta ubicado inmediatamente bajo el endotelio vascular, es una capa
elástica muscular, formada por un tejido conectivo relativamente denso, abundantes
fibras elásticas y algunas células musculares lisas de disposición longitudinal.
Esta constituido por tejido conjuntivo donde se localizan fibras colágenas, fibroblastos,
Fibronectina, Colágeno (el cual se encuentra en mayor porcentaje) Proteoglucanos,
Glucosaminoglucanos, células cebadas y elementos del sistema de macrófagos.
Los componentes del subendotelio son sintetizados en su mayoría por las células
endoteliales y células de la matriz extracelular. Las células subendoteliales son
romboidales y se disponen formando una delgada capa unicelular que cubre la
superficie interna de todos los vasos sanguíneos constituyendo tanto la separación o
barrera, como el elemento de unión entre la sangre y los demás tejidos del cuerpo.
La matriz extracelular subendotelial es una superficie trombogénica que favorece la
adhesión plaquetaria y la activación del sistema de la coagulación. Ya que el
subendotelio contiene componentes que estimulan la agregación plaquetaria como
el factor tisular y el factor von Willebrand.
GLOSARIO
C
CÉLULAS CEBADAS
Los mastocitos o células cebadas son células del tejido conjuntivo, originadas
por células hematopoyéticas.
CÉLULAS ESPUMOSAS
Las células espumosas aparecen en la pared de vasos sanguíneos formando una veta de
grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateromas y son derivadas de
macrófagos y células musculares lisas de la pared arterial.
CONDROITÍN SULFATO
Es un importante componente de la mayoría de los tejidos y está presente
principalmente en aquellos que poseen una gran matriz extracelular, como los que
forman los tejidos conectivos de los vasos sanguíneos, aporta al cartílago
sus propiedades mecánicas y elásticas, y le proporciona a este tejido mucha de su
resistencia a la compresión.
D
DERMATÁN SULFATO
Se encuentra intracelularmente en mastocitos del tejido conectivo.
Principalmente participan en procesos de adhesión celular. Aun así, són
conocidos por sus propiedades anticoagulante.
E
ELASTINA
Proteína que se halla en los tejidos cartilaginoso, óseo y conjuntivo, cuya
función es la de hacer que, tras realizar un esfuerzo, los tejidos recuperen
su tamaño normal.
F

FENESTRADO
Se dice de una membrana o tejido que tiene muchos orificios o agujeros
pequeños.
F

FIBROBLASTOS
Juegan un papel crucial en la curación de heridas, siendo las
células más comunes del tejido conectivo.

FIBRONECTINA
Se organizan en la superficie celular depositándose en la
matriz extracelular como fibrillas de fibronectina donde
parece incrementar la coagulación de la sangre, la
cicatrización y la fagocitosis.
G
GLUCOSAMINOGLUCANOS
Se encuentran en los tejidos conectivos cumpliendo varias funciones muy
importantes, como por ejemplo la de atraer y retener agua e iones con carga
positiva o negativa.
H
HEPARINSULFATO
Se unen a una gran variedad de proteínas y regulan una amplia variedad de
actividades biológicas, incluyendo procesos de
desarrollo, angiogénesis, coagulación de la sangre.
I
INTEGRINAS
Las integrinas son una superfamilia de glicoproteínas que participan
mayoritariamente en la unión de las células con la matriz extracelular, aunque
hay algunas que también participan en la unión célula-célula.
L
LISIS
Es el proceso de ruptura de la membrana celular. También
significa disolución.
LAMININA
La laminina es una glicoproteína que forma parte de la lámina
basal asociada a otras proteínas como el colágeno.

M
MACRÓFAGOS
Células del sistema inmunitario que se localizan en los tejidos.
Proceden de células precursoras de la médula ósea que se
dividen dando monocitos.
MICROFIBRILLAS
Son cilindros rectos que se hallan en muchas células y están
constituidos por proteínas.

T
TROMBOPLASTINA
Enzima que cataliza la formación de la trombina a partir de la
prototrombina durante el proceso de coagulación.

TROMBOSPONDINA
Se clasifica como una macromolécula adhesiva instrumental que
facilita las interacciones intercelulares empleando su receptor
único para la unión a la plaqueta.

TROMBINA
Enzima de la sangre que cataliza la transformación del
fibrinógeno en fibrina durante el proceso de coagulación.
BIBLIOGRAFÍA
1. Jaime Arias, María Alier, Laureano Lorente. Fisiopatología
Quirúrgica. Editorial: Tébar.
2. Del Carmen Silva García. Bermejo Jose. Técnico Especialista en
Laboratorio. Editorial: Mad, S.L. 2006
3. Bautista M. Prontuario de Hematología. 1988.
4. Mckenzie S. Hematología Clínica. 2da Edición. Editorial:
Manual Moderno. 2004.
5. J. M. Herrerías Gutiérrez. A. Díaz Belmont. M. Jiménez Sáenz.
Tratado de Hepatología. Tomo I. 1996. S.A.
G RACIAS P OR
SU ATENCION.