HIDRATACION

ANDRÉS CHILUISA
CINTHYA VILLACIS
INTRODUCCIÓN
• los riñones mantienen el volumen circulante y la osmolalidad del
plasma dentro de los límites, así como la homeostasis de los
electrolitos.
Balance de agua
• Las pérdidas de agua conducen a un aumento en el suero de sodio y
la osmolalidad, lo que resulta en la estimulación de la sed y aumento
de la liberación de la hormona antidiurética (ADH).
• En un paciente alerta la sed evitara que produzca una hipernatremia.
• En una dieta normal, la ingesta de agua mínimo se estima en 500 mL /
día (asumiendo que no hay aumento de las pérdidas).
Fuentes de agua en dieta normal.
Los adultos normales se considera que tienen una toma de agua
obligatoria mínima o generación de aproximadamente 1600 ml por día,
compuesta de los siguientes:
agua ingerida - 500 ml
agua en los alimentos - 800 ml
El agua de oxidación - 300 ml
Fuentes de perdida de agua
• Las fuentes de salida de agua obligatoria en adultos normales se
componen de la siguiente:
Orina - 500 ml
Piel - 500 ml
vías respiratorias - 400 ml
Deposición - 200 m
Tratamiento con líquidos
• Hay dos componentes en la terapia de fluidos:
La terapia de mantenimiento: sustituye a las pérdidas continuas de
agua y electrolitos en condiciones fisiológicas normales a través de la
orina, el sudor, la respiración, y las heces.
La terapia de reemplazo: corrige cualquier déficit de agua y electrolitos
existentes. Estos déficits pueden resultar de perdidas
gastrointestinales , urinarias, o de la piel, sangrado, y el secuestro de
tercer espacio.
 Terapia de Matenimiento
• En presencia de la función renal normal o casi normal, la terapia de fluidos de
mantenimiento se lleva a cabo por lo general cuando no se espera que el
paciente sea capaz de comer o beber normalmente por un período de tiempo
prolongado (por ejemplo, durante el período perioperatorio o en un ventilador ).
El objetivo de la terapia de líquidos de mantenimiento es preservar el equilibrio
hidroelectrolítico.
Terapia de Matenimiento
• Los pacientes que se espera que tengan una inadecuada ingesta de
líquidos durante más de una o dos semanas deben ser considerados
para la nutrición parenteral o enteral.
• La concentración sérica de sodio proporciona la mejor estimación del
balance de agua en relación con soluto. Una concentración normal de
sodio en suero implica que el paciente está en equilibrio de agua en
relación con sodio.
Agua
• Los pacientes hospitalizados que son afebril, sin comer, y físicamente
inactivo requerirán menos de un litro de agua como líquido de
mantenimiento. Los requerimientos de agua de mantenimiento
puede ser aumentado o disminuido por un número de factores:
• El requerimieno normal es de 25-3º ml/kg/dia