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Dirección General de Epidemiología

Situación epidemiológica del Zika en las Américas


1. Barbados,
2. Bolivia,
3. Brasil,
4. Colombia,
5. Ecuador,
6. El Salvador,
7. Guadalupe
8. Guatemala
9. Guyana
10. Guyana
Francesa,
11. Haití,
12. Honduras,
13. Martinica,
14. México,
15. Panamá,
16. Paraguay,
17. Puerto Rico,
18. República
Dominicana
19. San Martin,
20. Surinam
La fiebre del Zika es una enfermedad viral transmitida por 21. Venezuela
mosquitos causada por el virus Zika (ZIKV)
Virus Zika: ¿Qué es?

 Arbovirus del Genero Flavivirus,


familia Flaviviridae (zika, virus
Occidental, fiebre amarilla,
dengue y encefalitis japonesa).

 Virus RNA (+). Es un virus


envuelto.

Fuente: Data de Cadastro: 30/11/2015 as 12:11:51 alterado em 30/11/2015 as 13:11:13 Boletín Epidemiológico. Organización Panamericana de la salud. Actualización
Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015.Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap island federated states of Micronesia. N Engl JMed. 2009;
360(24):2536-43..
Virus Zika: Orígenes
 Aislado primera vez en monos Rhesus 1947 en un estudio sobre
vigilancia de la fiebre amarilla selvática en los bosques de Zika
(Uganda).

Bosques de Zika (Uganda). Monos Rhesus

 La infección en seres humanos se demostró por primera vez


en 1952 en Uganda y en Tanzania, mediante estudios serológicos.

Fuente: Data de Cadastro: 30/11/2015 as 12:11:51 alterado em 30/11/2015 as 13:11:13 Boletín Epidemiológico. Organización Panamericana de la salud. Actualización
Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015.Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap island federated states of Micronesia. N Engl JMed. 2009;
360(24):2536-43..
Virus Zika: Orígenes
 Solo hasta 1968 se logro aislar el virus a partir de muestras humanas en
Nigeria.
 Desde el 2007 es considerado un virus emergente al causar una
epidemia en la Isla de Yapen Micronesia y otro brote en Gabón.
 2013-2014: Polinesia Francesa. Nueva Caledonia.
 Febrero-2014: isla de Pascua (Chile).
 Octubre-2015: Cabo Verde detecta casos confirmados.

Fuente: Data de Cadastro: 30/11/2015 as 12:11:51 alterado em 30/11/2015 as 13:11:13 Boletín Epidemiológico. Organización Panamericana de la salud. Actualización
Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015.Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap island federated states of Micronesia. N Engl JMed. 2009;
360(24):2536-43..
Virus Zika: Orígenes
 2015: transmisión autóctona varios países América
Latina.
 Mayo 2015: Brasil (Bahía y Río Grande del Norte).
 Se ha identificado 2 linajes Africano yAsiático.
 Brasil identificó el linaje asiático en la actual epidemia

Fuente: Data de Cadastro: 30/11/2015 as 12:11:51 alterado em 30/11/2015 as 13:11:13 Boletín Epidemiológico. Organización Panamericana de la salud. Actualización
Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015.Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap island federated states of Micronesia. N Engl JMed. 2009;
360(24):2536-43..
Modo de Transmisión
• Principalmente el modo de transmisión
es por la picadura del vector Aedes
aegypti. Se han reportado otras
especies de Aedes como el A.
albopictus y el A. polynesiensis.

• Se ha reportado transmisión
transplacentaria y se ha detectado virus
en la leche materna, orina ysemen.

• El reservorio del virus no ha sido


completamente identificado pero
algunos investigadores sugieren un
primate. Seha reportado anticuerpos
anti-Zika en grandes mamíferos como
orangutan, cebras, elefantes) y roedores
en Pakistan.
Fuente: Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis [serial on the Internet]. 2009 Sep . Disponible en: http://wwwnc.cdc. gov/eid/article/15/9/09-0442. Besnard M, Lastere
S,Teissier A, Cao-Lormeau V, Musso D.Evidence of perinatal transmission of Zika virus, French Polynesia, December 2013 and February 2014. Euro Surveill. 2014 Apr 3;19(13). pii:
20751. Brian D. Foy, Kevin C. Kobylinski, Joy L. Chilson Foy, Bradley J. Blitvich, Amelia Travassos da Rosa, Andrew D. Haddow, Robert S. Lanciotti, and Robert B. Tesh .Probable Non–
Vectorborne Transmission of Zika Virus, Colorado, USA. Emerg Infect Dis. 2011 May; 17 (5): 880–882.
Modo de Transmisión
CARACTERÍSTICAS DEL
MOSQUITO AEDES AEGYIPTI
Manifestaciones Clínicas
 Esuna enfermedad viral, febril aguda, autolimitada en la mayoría
de casos, con una baja tasa de hospitalización.
 El tiempo de incubación varía entre 3 a 12 días.
 Apenas el 20% de infectados desarrolla síntomas (1 de cada 5
infectados).
 El cuadro clínico se caracteriza por:
 Fiebre menor de 38.5°C o sin fiebre con una duración de 1 a 2días
 Acompañado de exantema en el primer o segundodía
 Dolor muscular leve
 Dolor articular de intensidad leve amoderada
 Edema de articulaciones de intensidad leve
 Prurito
 Conjuntivitis no purulenta
 Las formas graves o atípicas sonraras.
 En general la desaparición de los síntomas ocurren entre el 3 al 7
días después del inicio.
 La diferencia con las otras enfermedades exantemáticas (dengue,
Chikv, sarampión) incluyen un cuadro exantemático más
acentuado, hiperemia conjuntival, sin alteración del conteo de Imágenes: Kutsuna S, Kato Y, Takasaki, et al. Two cases
of Zika fever imported from French Polynesia to Japan,
leucocitos y plaquetas. December 2013 to January 2014.Euro Surveill. 2014 Jan
30;19(4).

Fuente: Organización Panamericana de la salud. Actualización Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015 Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap
island federated states of Micronesia. N Engl JMed. 2009;360(24):2536-43.
Manifestaciones Clínicas
Signos ySíntomas DENGUE ZIKA Chikungunya
Sin fiebre ó subfebril≤38°C
Fiebre (duración) > 38°C (4 a 7 días) (1 a 2 días) Alta >38°C (2-3 días)

A partir del 4to día Aparece al 1 ó 2do día(90- Aparece al 2-5 día
Erupción cutánea (30 a 50% de casos) 100% casos) (50% de casos)
Dolor muscular (frecuencia) +++/+++ ++/+++ +/+++
Dolor articular (frecuencia) +/+++ ++/+++ +++/+++
Intensidad dolor articular Leve Leve/moderada Moderada/Intensa
Frecuente, de leve Frecuente, de
Edema de articulaciones Raro intensidad moderado a intenso
Conjuntivitis Raro 50-90% de casos 30%
Cefalea (frecuencia e intensidad) +++ ++ ++
Prurito Leve Moderado/intensa Leve
Hipertrofia ganglionar Leve Intensa Moderada
Manifestaciones hemorrágicas Moderada ausente Leve
Más frecuente quedengue Raro (predominante
Compromiso neurológico Raro y chikungunya en neonatos)
Brasil. Ministerio da Saúde. Secretaria de Vigilancia em Saúde. Departamento de Vigilancia das doencas Transmissiveis. Protocolo de vigilancia e resposta á ocorrencia de microcefalia.. Carlos Brito-Professor da
Universidade Federal de Pernambuco (atualizacao em dezembro/2015
ZIKA Y EMBARAZO:
Diagnóstico de Laboratorio: INS

• El año 2015 se
implementó la prueba
diagnóstica de PCRpara
el diagnóstico de Zika
Diagnóstico Laboratorial
Pruebas para muestras < = 5 días
• Virológicas: Aislamiento viral en línea C6/36 y
VERO
• Moleculares: RT-PCR en tiempo real
• Secuenciación genética
Pruebas para muestras >= 6 días
–Serológicas:
• Neutralización en placa PRNT (Test de
neutralización mediante reducción en placa)
• ELISA IgM de captura para ZIKA.
Tratamiento
• No hay vacuna ni tratamiento específico para la fiebre por virus
Zika
• El tratamiento es sintomático e incluye:
• Reposo
• Uso de paracetamol o acetaminofen para el alivio de la fiebre
• Hidratación para reponer pérdidas por sudoración, vómitos.
• No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo de sangrado.
Medidas de Prevención y Control
OBJETIVO: Reducir la densidad del vector con la
aceptación y colaboración de la población local.
¿Cómo se genera el problema de las Enf.metaxénicas?
Deficiente saneamiento básico
• No tienen agua potable
• Almacenan agua en recipientes mal tapados (Favorecen
el desarrollo del zancudo) Huevo
• Inadecuado manejo de los residuos solidos

Ciclo Biológico del


mosquito

Larva

Adultos

Otras causas del problema:


• Condiciones Climatológicas.- Lluvia, altas temperaturas,
Fenomeno del Niño
• Condición sociocultural
• Gran movilización de la población
¿Cuáles son las medidas de control?
Vigilancia entomológica Control larvario
- Mide la población de mosquitos en forma mensual Elimina larvas en los recipientes con agua

Control Espacial (fumigación)


Elimina mosquitos adultos

Manejo adecuado de residuos


sólidos (recojo de inservibles)
Elimina criaderos
Recomendaciones para Viajeros
Objetivo: evitar la picadura demosquitos
• Uso de repelentes que contienen Icaridina
(DEETó IR3535)
• Ropa apropiada y ligera que minimice la
exposición de la piel
• Uso de mosquiteros
• Informar al viajero sobre losprincipales
síntomas
• Evitar lugares infestados por mosquitos
Si Ud. presenta algún síntoma relacionado
con estas enfermedades, acuda
inmediatamente al médico.
No se automedique

Muchas gracias…

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