SHOCK

HIPOVOLEMICO

Edgar Nación Torres

Licenciado Enfermería
 ATENCION DE ENFERMERIA A
PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

DEFINICIÓN
Es unestado de colapso circulatorio debido a la
dismición real y efectiva del volúmen
intravascular.
Se asocia a un llenado diastólico insuficiente,
volumen sistolico bajo, caida del gasto
cardiaco y de la presión de perfusión de los
órganos vitales
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

OBJETIVO

Es dar la atención integral y personalizada

de enfermería a pacientes en shock
hipovolémico en forma oportuna y eficaz
para lograr equilibrio hemodinámico
evitando complicaciones.
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 Déficit de volumen de líquidos relacionado

con perdida anormal de líquidos (vómito,
diarrea, hemorragia, fiebre).
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

- C.F.V.
- Insatalar vía periférica.
- Valorar el estado de hidratación, B.H.E.
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- Administración de soluciones coloides

o cristaloides.
- Agilizar exámenes de laboratorio.
- Hematocrito < 32 % o hemorragia,
administrar sangre total, realizar reto
de fluidos.
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

• Evaluar conjunto de parámetros o patrones

hemodinámicos.
• Dar mas valor a las tendencias que a los
valores absolutos.
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

Patrón o punto hemodinámico.

PVC = 0 PVC = 0
PA = 120/80 PA = 80/50
FC = 72 x’ FC = 120 x’
FR = 18 x’ FR = 24 x’
Diuresis = 50ml/h Diuresis = 15 ml/h
Estabilidad Hipovolemia
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• Tendencia del Patrón Hemodinámico

08:00 95/75 115 8:00 95/75 71

8:15 90/70 120 8:15 88/60 68

8:30 85/60 128 8:30 85/50 72
Hipovolemia Estabilidad
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Variables hemodinámicas y signos clínicos

•Perfusión cerebral •Estado de Conciencia
•Perfusión Renal •Diuresis Horaria.
•Volúmen sistólico •Amplitud de Pulso.
•Resistencia Vascular •Temnpereatura de la
Sistémica. piel
•Precarga •Llanado Capilar
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Variables hemodinámicas y signos clínicos

•Mediciomes seriadas de la
PA, FC Y FR.
•Variaciones de la PVC,
frente a la carga de fluidos.
•Saturación de oxígeno en el
pulsoximetro.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 Alteración
de a perfusión tisular:
cardiopulmonar/periférica relacionado conn
descenso de la poscarga.
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ATENCION DE ENFERMERIA
- C.F.V., B.H.E.
- Asegurar un acceso venoso.
- Administración de apoyo farmacológico.
- Realizar reto de fluidos.
- Administrar oxígeno.
- Monitoreo cardiaco.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 Alteracióndel estado de conciencia

relacionado con disminución de oxígeno al
cerebro.
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ATENCIÓN DE ENFERMERIA

- C.F.V., B.H.E.
- Asministración de oxígeno.
- Monitorización del estado de conciencia.
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

- Disminución del gasto cardiaco relacionado

a déficit del volúmen sanguíneo.
- Alteración de las funciones vitales,
relacionado a pérdida de volúmen
sanguíneo.
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

- Ansiedad y temor a la muerte relacionada

con desconocimiento de la gravedad de la
situación presentada.
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PACIENTE SHOCK HIPOVOLEMICO

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
- Brindar apoyo emocional y calidez humana.
- Explicar la importancia de su colaboración
y poner en conocimiento el factor que
quiera alterar su bienestar.
- Permitir la presencia familiar que ayuidará a
tranquilizar al paciente.
GRACIAS