ABSCESOS PERIODONTALES.

• Factores etiológicos
SE • Aguda
CLASIFICAN: • Condiciones patológicas
• Crónica
• Naturales de inicio
 • Gingivales
• Periodontales
CLASIFICACIÓN: • Pericoronales
• Periapicales
• Endoperiodontales
 INFECCIÓN
DOLOROSA

LOCALIZADA EN
EL MARGEN
GINGIVAL LIBRE
O PAPILA
PÉRDIDA DE Absceso INTERDENTAL
INSERCIÓN gingival

SE DEBE A
NO HAY
BACTERIAS E AFECCIÓN EN
IRREGULARIDA ESTRUCTURA DE
DES SOPORTE
MORFOLÓGICA
S.
 ABSCESO PERICORONAL (PERICORONITIS)

Involucra tejido
pericoronal
(opérculo)
Rodea la corona de
un diente parcial o
erupcionado

Tratamiento:
Signos y síntomas: • desbridación e irrigación
• eritema bajo el tejido
• edema pericoronal.
• trismus • Higiene bucal
• exudado purulento • Antibiótico
• linfoadenopatía • Extracción del diente
• fiebre involucrado y
• malestar. antagonista.
ABSCESO ENDODÓNCICO (PERIAPICAL)
• Características clínicas:
• Diente neurótico o con vitalidad parcial.
• Caries
• Radiolucidez periapical
• Sensibilidad a la percusión
• Movilidad
• bolsas periodontales no significativas o pérdida
de inserción

• Tratamiento: endodontico
 Bolsa
periodontal
Tratamient profunda
o Periodontiti
s

Purulencia Absceso Pérdida de

periodontal inserción

• Drenar a través de las

bolsas periodontales .
• Incisión . Extensión
Diente
• Elevación de un colgajo de la
infección Destrucción vital
para la desbridación.
tisular
activa
LESIÓN ENDODÓNCICA-PERIODONTAL COMBINADA

• Lesión originada en tejidos

periodontales y pulpares.

• El defecto infra óseo

radiográficamente es creada
cuando estas dos entidades
se encuentran y convergen
en algún lugar a lo largo de
la superficie radicular. En
última instancia, clínica y
radiográficamente es
indistinguible de las otras
lesiones que son
secundariamente
involucradas.
LESIÓN PERIODONTAL PRIMARIA CON AFECCIÓN
ENDODÓNCICA SECUNDARIA.

Causada por la progresión *El pronóstico del tratamiento de la

de la periodontitis hacia el lesión periodontal primaria con
ápice radicular o por afectación endodontica secundaria
infección secundaria a la depende del tratamiento periodontal.
pulpa a través de un
*La curación y tratamiento de la lesión
conducto accesorio. periapical no es predecible, por la
comunicación periodontal.

*Se consigue un pronóstico

endodontico favorable sólo cuando el
dientes esta en un ambiente cerrado y
protegido.
 LESIÓN ENDODÓNCICA PRIMARIA CON AFECCIÓN
PERIODONTAL SECUNDARIA.
• Presencia de bolsa
periodontal profunda
localizada que se
originó de una infección
pulpar primaria.
*Para el tratamiento de estas lesiones se debe realizar la
endodoncia del diente afectado.

*El tratamiento periodontal es necesario, normalmente en

forma de curetajes o raspado y alisado radicular para eliminar
el cálculo dental y la flora bacteriana patogénica.

*Pero el tratamiento periodontal no debe iniciarse hasta el

completo desbridamiento del sistema de canales
radiculares. Esto permitirá la máxima reinserción periodontal.
LESIÓN COMBINADA ENDODÓNCICA-PERIODONTAL
VERDADERA.
• Se presenta por una
lesión inducida
endodóncica
• Progresa desde la
corona y se fusiona con
una lesión inducida
periodontal y progresa TRATAMIENTO:
hacia apical. Drenar a través de la
bolsa periodontal
Incisión directa sobre
el absceso