• Neumotorax y colapso

pulmonar
• 61 años, 3 meses enferma,
fiebre, tos
• Patron consolidativo,
broncograma aereo, imagen
cavitada
• Pulmon derecho normal
Tomografia mismo paciente
• sf
Tomografía
Cavitacion
Proceso consolidativo,
broncograma,
micronodulos en
segmentos apicales
• Arbol en brote,
neumonia
tuberculosa
• Paciente 3 meses enferma
• Presencia de micronodulos
• Patrón reticular
• broncoectasias
• Broncogramas de tracción
• Engrosamiento septal

• Enfermedad de colágeno
• No hay panalización porque por lo
general se la encuentra en las bases
• Px de 96 años
• Patrón reticular
• Corazón velludo
 TC
• Patrón panalizacion
• Fibrosis pulmonar
idiopática
• Más frecuente en bases
bilateral
Pcte 48 años
Derrame pleural
Masa de localización central con
atelectasia
NO ES Consolidación xq no hay
broncogramas
La zona que no realza es donde
se encuentra el tumor, la
mayoría de los tumores
centrales son epidermoides y se
acompañan siempre de
atelectasias. Estos son más
frecuentes.
Los adenocarcinomas son mas
periféricos se presentan como
nódulos periféricos sin
atelectasias
• Engrosamiento septal
nodular
• DX: LINFANGITIS
CARCINOMATOSA
• Nódulos pequeños no
claros.
• Metástasis miliar vía
linfática
• Metástasis osteoblastica
• Es osteoblastica porque
aumenta la densidad del
hueso, puede ser de todo el
cuerpo vertebral o solo un
parche.
• Más comunes: Cáncer de
prostata, mama o pulmonares
• Por la características de
agresividad Puede ser un
cáncer de células en avena ( o
células pequeñas) que es uno
de los mas agresivos y no
epidermoide que da a un
síndrome paraneoplasico.
• Neumotorax
• Corazón medio alargado
• Pequeño nodulo
radiopaco redondito
(granuloma) hallazgo
benigno
• Consolidación o masa se
afila la trama vascular
• Neumotórax
Botón aórtico

• 77 años varón fumador

• Se describe: masa en el pulmón
derecho.
• Pensar en consolidación por
broncograma aéreo o masa.
• Corazón alargado
• Granuloma: lesión benigna,
radiopaca.
• Horizontalización de diafragmas
• zonas pulmonares mas oscuras
• Enfisema
severo
centrolobulillar
• Casi no hay
trama vascular
• Se afila la
trama vascular
• Nódulo con bordes
espiculado
• El signo de la cola
pleural
• Nódulo periférico con
característica de
malignidad
• ADK
• Nódulo periférico
• No se acompaña con
atelectasia
• Un adenocarcinoma

• Tiene enfisemas
• Y vidrio esmerilado
 • 1 Derrame
• 2 atelectasia
•
2
1
Línea del
neumotórax
• Borramiento
costodiafragmático
izquierdo
• Hidroneumotórax
• Diferencia de nódulo con masa
• Mas de 5 cm= masa
• Menos de 5cm=nódulo
• Calcificaciones centrales y grandes en palomitas de
maíz
• Grasa en interior benigno Hamartoma
• Granulomas son calcificaciones que pueden estar en el
pulmón o mediastino. Pueden denominarse Complejo
de Ghon.
• Granuloma puede ser asintomática
• Causas mas frecuentes
• Tb produce nódulos y micetoma igual
• X MAV= malformación arteriovenosa; siempre un vaso
eferente o aferente que se comunica con el nódulo
• Siempre que se va a hacer biopsia de nódulo debe
haber un estudio contrastado para descartar MAV.
• polioarteritis nodosa
• Granuloma
• Algunos son mas
radiopacos que
el hueso
• Pero por lo
general tienen
igual densidad
del hueso
• Todo depende
del contenido
cálcico
 • Dos nódulos
• Paciente presenta cavernas y otra célula nodular
pleural
• Paciente tiene TB
◦ Nódulo con densidades focales de grasa =
Hamartoma

Nódulo con calcificaciones

grandes y gruesas como palomitas
de maíz= hamartoma
• Nódulo con menisco de aire en
semiluna, halo de aire es clásico
de micetoma o aspergilosis.
• Siempre el micetoma tiene
semiluna de aire.
• Hay una aspergilosis invasiva que
da el signo del halo y da vidrio
esmerilado
• Nódulo con signo del Halo es el
vidrio esmerilado alrededor.
• Se puede dar en el benigno y
maligno, pero mas en el maligno
xq representa un edema o
sangrado.
• Metástasis tiene un vaso aferente
• Todo nódulo que tenga relación a
una lesión secuelar pulmonar
pensar en malignidad
• Nódulo espiculado con cola pleural
 ◦ Nódulo bien definido con vaso aferente

• Nódulo espiculado con ◦ Es una metástasis o nódulo séptico o vaso

nutricio
bronquiolograma dentro.
• Nódulo umbilicado con cola pleuralMicrocalcificaciones en la periferia del nódulo
Cuando se ve nódulo con microcalcificaciones pensar en
• malignidad
Placa de tórax como globos
Siempre metástasis tiene bordes definidos
porque están en el intersticio pulmonar.
Siempre con vasos nutricios.
• Para detectar cáncer y
secundarismo= metástasis
• PET TC; tomografía por
emisión de positrones
• Utiliza radiofármacos FDG
• Se elabora en ciclotron
• Paciente con nódulo y con
esto se ve si es maligno o
benigno
• Nódulo Maligno= cuando
hay realce, capta la FDG
• Cuando se quedan igual es
benigna.
Disección de aorta (partida
la aorta)
 Masa en pulmón derecho

TB millar
Mismo paciente
(solo se agg tc)
Tiene masa en
pulmón derecho

Tb millar
Vidrio esmerilado
(neumonía)

En rx se ve el vidreo
esmerilado como si
fuera normal
Nodulo
Patrón nodular,
sarcoidosis
 De izq a
derecha
1. Mosaico
2. Millar
3. Hipertension
pulmonar

De izq a
derecha
1. Nodulo
calcificado
(granuloma)
2. enfisema
3. quistico
De izq a
derecha
1. Empedrado o
crazy paving
2. consolidativo
3. Septal
nodular

De izq a
derecha
1. mosaico
2. Vidreo
esmerilado
3. consolidativo
• Nodulo cavitado
Bulla pulmón
izquierdo en circulo
rojo

Signo del halo por

micetoma, en circulo
amarillo corresonde
a micetoma

Hernia diafragmática
en pulmón izq a un
lado de la bulla
Bulla infectada ( bulla
por pared fina )
Bulla por la pared
delgada y contenido
aereo
DE izquierdo a
derecho
1. bulla en pulmón
derecho

2. Caverna en pulmón
derecho (pared
gruesa)

DE izquierdo a
derecho

1. Caverna en pulmón
izquierdo (pared
guresa)

2. Tumor o masa
cavitado absedado
pulmón derecho
Dx micetoma
Se ve el signo de menisco que
cubre la mitad del Nodulo en
pulmón izquierdo

se ve halo de aire por encima y

(en forma de u invetida) y
continuo a el que corresponde a
micetoma
Micetoma en pulmón
derecho (en el vértice )
Estas imagenes
corresponden la Tc
del paciente
anterior

Micetoma en
pulmón derecho
 Todas tienen contenido
aereo, lo que la dif es la
pared

1. Bulla en pulmón
izq (pared delgada)

2. Caverna en pulmón
derecho (pared
gruesa)

3. Neoplasia pulmon
izq (Pared gruesa
irregular mayor a 1 cm)

4. Nodulo cavitado

Causas de nodulo
cavitado
Sepsis, metástasis,
Tb, micosis,
poliarteritis
nodosa
1. Caverna
2. patrón Quistico
3. Nodulo cavicado
4. Neoplasia
5. Nodulo cavitado
6. Bulla