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DE LAS
VIAS URINARIAS
Dr. Dùber Gallardo Vallejo
El cuerpo toma las sustancias nutritivas de los alimentos y los
convierte en energía. Deja productos de deshechos en el
intestino y en la sangre. Los de las vías sanguíneas se elimina
a través de las vías urinarias. ( Transporte, almacenamiento y
eliminación.)
Próstata
Próstata
En 1805 Philipp Bozzini, de Frannkfurt am Main intentó
examinar por primera vez la cavidad vesical en el vivo.
Introdujo un tubo metálico a través de la uretra a la vejiga
iluminada mediante una bujía situada en el extremo del tubo.
Estos primeros intentos de endoscopía vésico - uretral, fueron
expuestos por el autor en 1806 a la Escuela Médica de Viena
sin merecer atención y el método quedó olvidado tras la
muerte del autor, acaecida dos años más tarde.
En el año 1858 el médico francés Antonio Desormeaux
presentó el primer libro endoscópico para la exploración visual
de la cavidad vesical. Y posteriormente creó el primer centro
de endoscopía urinaria en el mundo. “Padre de la endoscopía
urinaria”
En 1886 se adaptó la lámpara incandescente inventada en
esa época por Edison desde entonces el examen directo de la
cavidad vesical fue declarado normativo e imprescindible en la
práctica urológica.
El Dr. Puigvert: Sin la cistoscopia no es posible un
diagnóstico exacto de las afecciones vesicales y renales.
Los nuevos instrumentos de fibra óptica, cuya iluminación
nos permite ahora una más clara percepción de las
imágenes cistoscópica.
FISIOLOGIA DE LASA VIAS URINARIAS
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FISIOLOGIA DE LAS VIAS URINARIAS
La pared de la vejiga es extraordinariamente
distensible. Se puede almacenar cantidades
crecientes de orina sin aumentar de forma sig
nificativa la Po en la vejiga y permitir asi el drenaje del
riñón y la continencia vesical.
La micción es un reflejo espinal de estiramiento facilitada
e inhibido por los centros cerebrales superiores. En los
lactantes es involuntaria hasta los dos años de edad.
El umbral de la micciòn es 18 cm de agua de Po hidrosta.
El control voluntario puede mantenerse hasta que la Po v.
alcanza los 100 cm de agua.
Una vez que un reflejo micional comienza es autorregene
rativo.
FISIOLOGÍA DE LA MICCION
FISIOLOGIA DE LAS VIAS URINARIAS
La formaciòn de la orina en el riñón y su almacena
miento en la vejiga son procesos autonómicos, en
contraste con el vaciamiento que es voluntario.
El volumen de orina que llega a la vejiga en un min. 1-2 ml
La hiperactividad vesical es normal en los bebés y niños.
En nosotros la micción lo hacemos en un ambiente social
adecuado gracias a la corteza cerebral.
FISIOLOGIA DE LAS VIAS URINARIAS
Control Neurológico de la Micción:
La investigación básica sobre la neuroanatomía y
La neurofisiología del TUB nos permite entender
nuestra limitada comprensión del tema.
1. Control central: puede ser inhibida o facilitada.
1.1 Centro Inhibidor: corteza cerebral, tallo encefálico.
1.2 Centro facilitador: hipotálamo, protuberancia anterior
2. Control periférico: SN Autónomo y somático.
2.1 Inervaciòn principal (N. pélvico, S2-4 ) fibras
Sensitivas y motoras(parasimpáticas)
2.2 Inervación Secundaria: N. Pudendo ( S2-4), N. Hipo-
gástrico (F. simpàticas T10-L2 )
FISIOLOGIA DE LAS VIAS URINARIAS
Farmacologìa de la Musculatura del TUB: Esta
Bajo control del SNA.
V. Espastica
Presión de agua
Normal
V. Flácida
450
Volumen vesical
Presión vesical = Presión del detrusor + Presión abdominal
Flujometría: Volumen de líquido eliminado por la uretra ( 10 ml / seg.)
Técnica de cateterismo:
El uso de sondas se basa en la escala francesa ( F ) el
número de cada sonda se divide entre 03 y se expresa