UNIDAD 1

TEORÍAS Y MODELOS EN ENFERMERÍA

 EVOLUCION DE LAS
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN A LAS TEORIAS DE ENFERMERIA
• La búsqueda del conocimiento especializado llevo a las eruditas a
identificar la necesidad de teorías para guiar la investigación .

• El análisis de las teorías inicia el proceso de la identificación de un

marco de toma de decisiones para la investigación o la practica de
enfermería
 HISTORIA

• INICIA CON –FLORENCIA N.: QUIEN CONCIBIO A LAS ENFERMERAS COMO UN

COLECTIVO DE MUJERES FORMADAS
• DURANTE LA GUERRA DE CRIMEA: PRESTO SERVICIOS EN SCUTARI CREO
ESCUELA EN EL HOSPITAL ST THOMAS DE LONDRES

•
PRINCIPALES APORTACIONES DE
FLORENCE NIGHTINGALE
• 1.SEPARAR EL MÉDICO DE LA ENFERMERA (situar al paciente en la mejor condición
para que la naturaleza ejerciera su acción sobre el )

• LOS CUIDADOS DE LOS ENFERMOS SE BASAN EN EL CONOCIMIENTO DE LAS

PERSONAS Y SU ENTORNO DIFERENTE A LOS CUIDADOS MÉDICOS
• EN LA DÉCADA DE LOS CINCUENTA: (SE TOMA ENFERMERIA COMO UNA
CIENCIA YA QUE PENSABAN QUE ERA VOCACIÓN ) HUBO UN DEBATE PARA
DESARROLLAR UN CONOCIMIENTO DE ESTA DISCIPLINA SEPARADO DEL
CONOCIMIENTO MÉDICO
 ÉPOCA DE PLAN DE ESTUDIOS

• TENIA CONTENIDO QUE DEBIAN ESTUDIAR LAS ENFERMERAS PARA APRENDER SU

PROFESIÓN .
• SELECCIÓN DE LOS CURSOS Y PROGRAMAS PARA ENTRAR EN FACULTADES
(ABRIÓ CAMINO A LA INVESTIGACIÓN)
ÉPOCAS CUESTIÓN ÉNFASIS RESULTADOS OBJETIVO
HISTÓRICAS PRINCIPAL EMERGENTE
PLAN DE ¿qué contenido Integración de Planes para Desarrollo de
ESTUDIOS estudiar para ser cursos diplomaturas conocimiento
1900-1940 profesional ? especializado
INVESTIGACIÓN ¿Cuál es el foco Se delega Estudio de los Los estudios
1950-1970 de investigación? funciones y que problemas y de aislados= un
investigar los profesionales conocimiento no
unificado
FORMACIÓN ¿Qué Desarrollar base La importancia Enfoque en
SUPERIOR 1950- conocimientos se para la práctica de enfermería en formación
1970 necesitan? la atención superior para
sanitaria desarrollo
TEORIAS 1980- ¿Cómo guían la Existen muchas Teoría desplaza Guía la
1990 investigación y la formas de pensar foco hacia el investigación y la
práctica ? sobre enfermería paciente practica
UTILIZACION DE ¿Qué nuevas Las teorías Enfoque Los marcos
LAS TEORIAS teorías se orientan la cualitativos y producen
SIGLO XXI necesitan ? investigación, la cualitativos evidencia
practica la
formación y la
admón.
 IMPORTANCIA DE LAS TEORÍAS DE
ENFERMERÍA
• NO ERA RECONOCIDO NI COMO DISCIPLINA (hace referencia a una escuela)NI
COMO PROFESIÓN (a un campo especializado )
• COMENZARON A RECONOCER LICENIATURA

• NO ES ESTATICO, SIGUE EN DESARROLLO COMTINUO EL CONOCIMIENTO

• BASES TEÓRICAS
 ANALISIS DE LA TEORÍA

• El análisis, la critica y la evaluación son métodos utilizados para estudiar los

trabajos teóricos sobre enfermería. Con una visión crítica, es el primer paso

• Para interpretar, ampliar o probar.

• Preguntas de análisis para determinar la adecuación teórica:

• CLARIDAD: ¿EN QUE MEDIDA ES SUFICIENTEMENTE CLARA LA TEORIA
?(estructura, terminologia)
• SENCILLEZ: ¿HASTA QUE PUNTO ES SENCILLA ESTA TEORÍA ?(facilitar la claridad
breve pero completa)
• GENERALIDAD: ¿ENQUE GRADO ES GENERAL ESTA TEORÍA ?(alcance y
aplicaciones del objeto de la teoría)
• ACCESIBILIDAD: ¿HASTA DONDE ES ACCESIBLE ESTA TEORÍA?(magnitud)
• IMPORTANCIA:¿EN QUE MEDIDA ES IMPORTANTE ESTA TEORÍA ?
(aporte,desarrolle practica)
HISTORIA Y FILOSOFÍA DE LA CIENCIA
• Ser una disciplina científica significa que contribuye para los cuidados del paciente,
sus familiares y la comunidad. Todo sobre una base científica

• Con el desarrollo de la disciplina la ciencia de enfermería se ha caracterizado con

dos ramas filosóficas del conocimiento :
 • Razonamiento, lógica deductiva hasta que
RACIONALISMO
se refuta

• El conocimiento científico solo se deriva

de ls experiencia sensorial (diagnostico de
EMPIRISMO enfermería )
 METAPARADIGMA

• CONJUNTO DE CONCEPTOS QUE IDENTIFICAN FENOMENOS PARTICULARES DE

INTERES PARA UNA DISCIPLINA

• Es una explicación teórica de un fenómeno complejo. Es el intento de explicar una

visión global útil para la comprensión de los conceptos y principios.
• Este concepto fue integrado por Fawcett en 1984
• Persona: El ser humano es afectado por el entorno
(ambiente) y es intervenido por las acciones
independientes de una enfermera. Nightingale
denomina a la persona como paciente. Bajo el cual la
enfermera realiza un rol activo de cuidado
planificados previamente
•
Entorno: Las condiciones y fuerzas externas que afectan a la
vida.
• Es el entorno: todas las condiciones y las fuerzas externas
que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo.
Describe cinco componentes principales de un entorno
positivo o saludable: ventilación adecuada, luz adecuada,
calor suficiente, control de los fluidos y control del ruido
• Salud: Es el bienestar mantenido. Para Nightingale la
enfermedad se contempla como un proceso de
reparación (cicatrización o sanación) instaurado por
la naturaleza
 • Enfermera: La persona que colabora para
proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene,
tranquilidad. La que facilitadora de la reparación de
una persona.
 RAZONAMIENTO LÓGICO

• Análisis de las inferencias (conclusión basada en

evidencias) y los argumentos

• Una teoría (debe poseer coherencia interna y lógica

) puede desarrollarse mediante un razonamiento:
 DEDUCTIVO

Se infieren Va de conclusiones La afirmación

deducciones a partir generales a concluyente es una
de premisas mas conclusiones desconocida que lleva
generales especificas a la predicción teórica
EJEMPLO
 INDUCCIÓN

• Se elabora una generalización a partir de un

numero de casos específicos observados
• De un porcentaje mínimo se reduce aun mas
• La premisa puede diferir a la conclusión
RERODUCCIÓN (O RAZONAMIENTO
ABDUCTIVO)
Las dos
anteriores
explican y
valoran ideas
esta origina
ideas.

Explica
fenómenos
que ya
existen

EJMPLO
 PROCESO DE DESARROLLO DE LA TEORIA

• Ahondan en la comprensión de los fenómenos (dominio sobre lo q quieren

investigar)
• Se guía a través de la investigación.
• Cuando se ha identificado esta de acuerdo con un área de interés (Ej: tristeza crónica
• Lo primero que se hace : Se revisa lo completa y lógica que es la teoría, coherencia
interna y si esta definida para su verificación y validación
• Lo anterior conduce al desarrollo de la teoría
• Debe acumular suficientes datos científicos para confirmar
o rechazar las afirmaciones teóricas y dirigir las
modificaciones o extensiones de la teoría enfermera
UNA TEORÍA PUEDE SURGIR A TRAVÉS DE
UN RAZONAMIENTO

DEDUCTIVO INDUCTIVO ABDUCTIVO

 COMPONENTES DE UNA TEORIA

• CONCEPTOS Y DEFINICIONES (PUEDEN CLASIFICARSE EN CONCRETOS

(se experimentan) O ABSTRACTOS (se construyen mentalmente)
• EJEMPLO:
CONCEPTOS ABSTRACTOS CONCRETO
TRANSPORTE CAMILLA, SILLA DE RUEDAS, AMBULANCIA
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ,IM
PERDIDA DE RELACION DIVORCIO, VIUDEDAD

• RELACIONAN CONCEPTOS (LOS CONCEPTOS SON LOS BLOQUES DE

CONSTRUCCION DE LAS TEORIAS )
 2.- AFIRMACIONES RELACIONALES

• Enuncian definiciones entre conceptos

• Son una condición necesaria y suficiente, ayudan a explicar

la naturaleza entre dos variables en las afirmaciones teóricas
• Relaciona ANTECDENTE CON CONSECUENTE
• SI LAS ENFERMERAS REACCIONAN APROBANDO
POSITIVAMENTE LAS CONDUCTAS INDEPENDIENTES
(EJERCICIO, ALIMENTACIÓN SANA) DE LOS PACIENTES, ESTOS
AUMENTAN ESFUERZOS EN LAS ACTIVIDADES DE
AUTOCUIDADO
• NA--------------------------------------------RESULTADO
 3.- ASOCIACION Y ORDENACION:

• EL CONOCIMIENTO ADQUIRIDO SE ORDENA DE MANERA

SISTEMATICA Y SE ASOCIA CON LOS DIFERENTES COMPONENTE
SDE LA TEORIA PARA DAR VERACIDAD Y COHERENCIA

• EN ESTE ULTIMO PASO ES PARA LLEGAR A LA VALIDACIÓN

 COMPONENTES DE LA TEORIA
COMPONENTES DE LA TEORIA
CONCEPTOS Y DEFINICIONES:
Conceptos
Definiciones teóricas del concepto
Definiciones operativas del concepto
AFIRMACIONES RELACIONALES
Afirmación teórica
Afirmaciones operarias
ASOCIACIONES Y ORDENACIÓN
1.-Asociaciones de afirmaciones teóricas
2.-Asociación e afirmaciones operativas
3.-Organización de conceptos y definiciones
en términos originales y derivados
4.-Organización de afirmaciones y
asociaciones en premisas e hipótesis y
ecuaciones derivadas
Contribución a la teoría
Describen y clasifican fenómenos
Establecen significado
Proporcionan mediciones
Relacionan conceptos; permite análisis
Relacionan conceptos con las mediciones
1.- Proporciona la base sobre por que las
afirmaciones teóricas están relacionadas.
2.-Permite la comprobación
3.-elimina solapamiento
Elimina la inconsistencia
 PRINCIPIOS DEL DESASRROLLO DE LA
TEORIA
PRINCIPIO DEFINICION PRUEBA

LEYES CIENTIFÍCAS DECLARACION DE HECHOS SENCILLA, VERDADERA,

CON SIGNIFICADO PARA UNIVERSAL Y ABSOLUTA
DESCRIBIR UNA ACCION O
ACCIONES
HIPÓTESIS INDAGACION, INSTRUIDA NO HA SIDO DEMOSTRADA
BASADA EN LA
OBSERVACIÓN

TEORÍA UNA O MAS HIPOTESIS QUE ACEPTADA COMO

EXPLICAN UN CONJUNTO DE VERDADERA Y DEMOSTRADA
OBSERVACIONES O SUCESOS
CON SU DEBIDA
VERIFICACION
 CONCURSO DE EXPOSICIÓN
¿QUÉ ES UN MODELO Y QUÉ ES UNA
TEORÍA ?
.-¿QUÉ FUE LO QUE MOTIVO A LAS
ERUDITAS A FORMULAR TEORIAS EN
ENFERMERIA?
¿QUE ÉS UN METAPARADIGMA?
COMPONENTES DEL METAPARADIGMA
EXPLICACIÓN DE CADA CONCEPTO
.-TIPOS DE RAZONAMIENTO Y UN EJEMPLO
.-CONCEPTOS ABSTRACTOS Y CONCRETOS
DEFINICIÓN Y EJEMPLOS
.-EJEMPLOS DE AFIRMACIONES
RELACIONALES
RETROALIMENTACIÓN
R
E
S
U
M
E
N
• SALUD:

• ENTORNO:

• CUIDADO:

• PERSONA:
DIFERENCIA ENTRE RAMAS FILOSÓFICAS DEL
CONOCIMIENTO Y TIPOS DE RAZONAMIENTO
 ASPECTOS CONTEMPORANEOS EN EL
DESARROLLO DE LA TEORIA ENFERMERA
• Fawcett (2005)n propone que un metaparadigma define todos los fenómenos
inherentes en la disciplina de una forma escueta, tiene un alcance internacional y
una perspectiva neutral.
• Su definición de perspectiva neutral es que los conceptos del metaparadigma
reflejan la enfermería.

• Pero ningún modelo o marco teórico enfermero conceptual concreto.

 ¿QUÉ QUIERE DECIR LO ANTERIOR?

• LOS MODELOS Y TEORIAS ESTAN ESTRUCTURADOS DE LA MISMA MANERA

(COMPONENTES DEL METAPARADIGMA ) PERO LOS DEFINEN EN VIAS
CLARAMENTE DIFERENTES:
• AMPLIOS PERO CON ESPECIFICIDAD
• Tienen un objetivo pero desde diferentes perspectivas filosóficas
Considerar el
metaparadigma
desde diferentes
perspectivas
culturales
mejora nuestro
conocimiento y
amplía nuestras
ideas a medida
que la disciplina
se desarrolla
globalmente
KAO, REEDER, HSU Y CHENG 2006

P
 ENFERMERA: PERSONA
QUE NO SOLOORIENTA
FISICA SI NO
SALUD: ESPIRITUALMENTE
INCLUYE EL
FLUJO DE YING-
YANG Y LAS 5
FASES:
TIERRA
Persona: ser
espiritual FUEGO
biopsicosocial AGUA
afectada por el MADERA
grado de
responsabilida METAL
d
 TEORIAS INTERMEDIAS

• INICALMENTE SE ENFOCABA EN EL DESARROLLO DE LA TEORIA DE FORMA

GLOBAL
• MERTON ENFEREMRA DE 1967
• PROPUSO QUE SE CENTRARA EN FENOMENOS ESPECIFICOS EN LUGAR DE
ABARCAR FENOMENOS GLOBALES DE MAYOR ALCANCE (Y DE ESTA MANERA SE
NOMBRA COMO TEORIA INTERMEDIA, YA QUE SE ENFOCA EN LOS ASPECTOS
ESPECIFICOS O UNA CIERTA CANTIDAD DE INDIVIDUOS )

• SUS ASPECTOS ESPECIFICOS SON:

 EN 1996 LENZ IDENTIFICO 6 ENFOQUES
PARA IDEAR TEORIAS INTERMEDIAS
• 1.- ENFOQUE INDUCTIVO A TRAVES DE LA INVESTIGACION
• 2.-ENFOQUE DEDUCTIVO A PARTIR DE GRANDES TEORIAS DE ENFERMERIA
• 3.- INTEGRACION DE TEORIAS ENFERMERAS Y TEORIAS NO ENFEREMRAS
• 4.- ENFOQUE RETRODUCTIVO A PARTIR DE TEORIAS NO ENFERMERAS
• 5.- TEORIAS IDEADAS A PARTIR DE PAUTAS DE LA PRACTICA CLINICA
• 6.- ENFOQUE DE SINTESIS A PARTIR DE ENFOQUES EMPIRICOS
 TEORIA, PRACTICA E INVESTIGACION
ENFERMERA

• LOS EXPERTOS MENCIONAN QUE PARA QUE

EXISTA AVANCE DE ENFEREMRIA DEBE
EXISTIR RELACION ENTRE TEORIA Y
PRACTICA; INCLUYEN LAS SIGUIENTES
RECOMENDACIONES
SEGUIR DESARROLLANDO TEORIAS NO ESTANCARSE, INNOVAR Y SEGUIR
ENFERMERAS RELEVANTES PARA LA INCREMENTANDO EL CONOCIMIENTO
PRACTICA ENFEREMRA ESPECIALIZADA DE ENFERMERIA

AUMENTAR LA COLABORACION ENTRE FOEMTAR LA UNION INTERDESCIPLINARIA

CIENTIFCOS Y PROFESIONALES PARA UN FIN EN COMUN
ALENTAR A LAS ENFERMERAS COMPARTIR
INVESTIGADORAS A COMUNICAR LOS
RESULTADOS DE LAS INVESTIGACIONES A
LOS PROFESIONALES
DEDICAR MAS ESFUERZOS PARA AFIRMACIONES RELACIONALES
RELACIONAR TEORIAS INTERMEDIAS CON
PARADIGMAS DE ENFERMERIA
AUMENTAR EL ENFASIS EN LA DESARROLLAR
INVESTIGACION CLINICA
AUMENTAR EL USO DE LAS TEORIAS PARA LA NO ESTANCAR EL CONOCIMIENTO POR
PRACTICA Y EN LA TOMAD E DECISIONES FLOJERA…
CLINICA
• Los expertos enfermeros
contemporáneos destacan los
siguiente respecto al proceso de
construcción de las teorías :
• 1.- DESARROLLO CONTINUADO DE LA INVESTIGACION TEORICA DE ENFERMERIA
• 2.- ENFASIS EN QUE LOS EXPERTOS CONTINUEN CON SUS TEORIAS INTERMEDIAS
Y ESPECIFICAS .
• 3.-AUMENTO DE LA ATENCION A LA SINTESIS DEL CONOCIMIENTO

• 4.- DESARROLLO DE LAS ASOCIACIONES MAS SOLIDAS ENTRE LA TEORIA, LA

INVESTIGACION Y LA PRACTICA.
UNIDAD 2 PATRONES DEL CONOCIMIENTO DE
ENFERMERIA
TAREA