Prehistoria

 1960: Se experimenta la píldora anticonceptiva, el hombre separa la

sexualidad de la fecundidad
 1967: el doctor Barnard realiza el primer transplante de corazón

Dos tareas
urgentes

Descubrir
Humanizar la orientaciones
medicina para
investigación
Prehistoria

 Nace la bioética: entorno

 Juicio y código de Nuremberg (1947)
 Declaración Universal de los Derechos Humanos
 Primer “Comité” en Seattle para definir quien recibía las primeras diálsis:
1961
 Descubrimiento de casos en EEUU de experimentación con grupos
humanos desfavorecidos: bebés, ancianos, sifilíticos
Prehistoria

 Rensselaer Van Potter (Oncólogo)

 1970: acuña el término de bioética
 1971: explica su motivación
 1988: Reivindica la bioética con un enfoque de ética global
BIOÉTICA

La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para

la correcta conducta humana respecto a la vida

No se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas éticos
que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su
campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y el trato debido a
los animales.
Objeto formal de la bioética

 Se trata de un estudio ético

Se pueden ver tres niveles relacionados
 Bioética general: se ocupa de cuestiones preliminares y fundamentales de
tipo metabioético(modelos antropológicos, teorías éticas, elaboración de
normas, etc)
 Bioética especial: estudia los problemas singulares (eutanasia,
fecundacion artificial, aborto)
 Bioética clínica: discuten los casos de la praxis clínica
 Grandes Principios de la
Bioética

Dra Izaida Montero López

PRINCIPIOS DE LA BIOETICA

• TRADICIONALES

No Maleficencia Juramento Hipocrático

Beneficencia Juramento Hipocrático

• ACTUALES
Autonomía Del paciente

Justicia Distributiva
Definidos en 1979 por los bioeticistas:
Tom L. Beachamp y
James F. Childress
PRINCIPIOS DE LA BIOETICA

• NO MALEFICENCIA (primum non nocere)

(Informe Belmont, 1978)
Evaluar posibles beneficios
con posibles riesgos

– Actuar Médico:
Privilegiar conducta que
obtenga mayor beneficio
con menor daño

R = MEDICO
Principio de NO MALEFICENCIA
(primum non nocere)

• Es el más básico e importante de todos,

• En cualquier análisis de conflicto ético debe
prevalecer sobre los demás.
• La responsabilidad exclusiva del cumplimiento de
este principio es del personal de salud
Implicaciones médicas

 Tener formación teórica y práctica rigurosa y actualizada

permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional
 Investigar sobre tratamientos o terapias nuevas para mejorar los ya
existentes
 Avanzar en el tratamiento del dolor
 Evitar la medicina defensiva y con ello la multiplicación de
procedimeintos y/o tratamientos innecesarios
Principio de Beneficencia

• BENEFICENCIA:
– Bien del paciente de acuerdo a una concepción
humanista y respetuosa de la individualidad
– Respeto a la diversidad de valores y creencias
– Responsabilidad básica del médico
Conocimiento y Actualización

R= MEDICO Y PACIENTE
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

“Obtener el bien del paciente con el máximo empeño de hacer lo

necesario para mejorar su salud”
CONDICIONANTES
– Existe peligro de daño o pérdida en el enfermo
– La actuación médica evitará probablemente el daño o pérdida
– Esta acción no implica un daño significativo para el paciente
– El beneficio por el enfermo supera ampliamente el daño que la
acción pudiera ocasionar.
Principio de Autonomía

• AUTONOMIA:
– Derecho de participar en la toma de decisiones médicas
Establecimiento recíproco responsabilidades
– Sujeto competente
Capacidad de discernimiento
– Sujeto debidamente informado
Finalidad Beneficio Riesgos Alternativas
– Libre autodeterminación de los sujetos
Derecho a rechazo
– COMPETENCIA SUBROGADA

R = PACIENTE
Principio de Autonomía

Derecho del paciente para participar en la toma de decisiones

respecto a su salud”
• Consentimiento informado:
– Finalidad
– Beneficios
– Riesgos
– Alternativas
• Participación informada:
– Definición de problemas considerando la opinión del paciente
– Definición de objetivos del tratamiento y como efectuarlo
– Seguimiento y control de la ejecución del plan
Principios de Justicia

• JUSTICIA:
– El derecho de todos a una justa distribución de los
beneficios, cargos y cargas en el ámbito del bienestar
vital (principio formal).

– Justa distribución de los recursos sanitarios (principio

material)

R = SOCIEDAD
Principios de la Bioética

CONFLICTO ETICO:
Surge cuando hay conflictos entre los principios

RESPETAR UNO

VULNERAR OTRO
Triángulo de Principios de la Bioética
Autonomía
(enfermo)

Beneficencia

No Maleficencia Justicia
(Médico) (Sociedad)
Cambios en orientación ética clínica

 Etica medica clásica

Etica de las actitudes
Etica de la virtud y de la felicidad y no del deber
Enfermo incompetente moral
Actitud paternalista

 Etica clínica actual

Preocupación por la toma de decisiones correctas
Centrada en el concepto del deber mas que de la felicidad