TIROIDECTOMIA

HISTERECTOMIA
MASTECTOMIA
• Tiroidectomía: Extirpación quirúrgico de uno o más lóbulos o toda
la glándula tiroidea, que no han respondido al tratamiento médico
de patología de las mismas
• Tipos de tiroidectomía:
• 1) LOBECTOMÍA: extirpación de un lado del tiroides
• 2) LOBECTOMÍA TOTAL: Extirpación de ambos lóbulos. Se hace
en casos de malignidad:
• 3) TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL: Se dejan porciones variables de
uno ambos lóbulos donde la disección es más difícil (las que están
próximas a los nervios recurrentes y las glándulas paratiroides en
enfermedades benignas como bocio multinodular e hipertiroidismo).
 Material necesario para anestesia:
• Mango y palas de laringo.
• Mascarilla de ventilación.
• Cánula de Guedel.
• Tubo endotraquial 61/5, 7, 71/5, 8 (de acuerdo al sexo, peso del paciente)
• .Fiador para tubo endotraqueal.
• Jeringa de 20 cc. para hinchar pneumo de tubo endrotraqueal.
• Esparadrapo para fijar el tubo.
• EQUIPO DE INTUBACION DE VIA AEREA DIFICIL
• Lubricante para el tubo.(lidocaína en espary al 2%)
• Toda la medicación necesaria: Atracurio, fentanyl de 10cc, propofol,
hidrocortisona, ranitidina, metoclopramida, dexametasona, atropina, neostigmina,
roxicaina al 2% sin epi
• Aspirador yancawer con su manguera conectada al aspirador
• Mascarilla
• Estetoscopio
• 3 electrodos
• Jeringas de 10cc, 20cc
 Material necesario para la intervención:
Instrumentadora
• Paquete LAP
• Caja de cirugía mayor (apéndice)
• Mango de bisturí nº 7 y nº 3
• Bisturí nº 10 y 15
• Electro con dos puntas
• Pinza halsted (2 paquetes)
• 1 paquete de 6 allys pequeños
• Separador langerbeth
• Porta Dr. Aparicio
• Pasa hilos
• Paquete de pinzas aro (Dr. Aparicio)
• 1 paquete de 6 mosquitos
• 1 paquete de metzenbaun C/R
• 1 paquetes de pinzas duval
• 1 paquete de separador rass
• 1 paquete de gancho de piel
• 1 paquete de pinza adson + porta
• Pinza de armónico
• Sonda de aspiración
• Punta de aspiración
• Acepto
• Pinza de traspaso
• Conos
• 2 paquetes de gasas 4x4
• 1 frasco para biopsia estéril
• 1 riñonera
• 1 pocillo
• 1 drenaje penrous
• Frasco de torundas estériles
• Hilos: seda 2/0 sc-26, vicryl 3/0 sc-20, mononaylon 3/0, seda 2 /0 y 3/0 para ligadura
• Suero fisiológico 1000cc
• Violeta estéril + 1 palito para marcación de la zona quirúrgica
• Guantes estériles a medida del equipo quirúrgico
• Conos estériles
• Circulante:
• Rodillo de tiroides
• Donuts
• Botas de compresión continua
• Electro bisturí + placa de electro, con la programación
de corte 15 y coagulación 10
• Monitor de armónico
• Frasco de aspiración conectada
• Bolsas para la ropa socia y compresas
• Marcador de agua `para escribir en pizarra recuento de
gasas, compresas, torundas
• Fuente de luz enfocando en zona quirúrgica
CUIDADOS POSTOPERATORIO INMEDIATO
(RECUPERACION)
-lesión del nervio laríngeo recurrente
(ronquera)
- hipocalcemia
- Evaluar signos de dificultad respiratoria
- Evaluar signos de hemorragia
HISTERECTOMIA
• Histerectomía parcial (o supracervical): se
extirpa solo la parte superior del útero. El
cuello uterino se deja en su lugar.
• Histerectomía total: se extirpa todo el útero y
el cuello uterino.
• Histerectomía radical: se extirpa el útero, el
tejido en ambos lados del cuello uterino y la
parte superior de la vagina. Ésta se hace
principalmente si usted tiene cáncer.
 Material para Anestesia:
• Equipo de raquídea
• Aguja de raquídea punta de lápiz nº 27
• Aguja guía de nº 27
• Bupibacaina pesada pura
• Fentanil 2cc
• Lidocaína sin epinefrina al 2%
• Jeringa de 10, 5 y 3 cc
• Guantes a medida del anestesiólogo
• Morfina 1 amp
• Jeringa de insulina
• Agua destilada 5cc
• 1 set de peridural
• Bupirop pesado con epi 5%
•
Material instrumentadora
Paquete general
• Caja de cesarea 3
• Riñonera
• Sonda de aspiración
• Yancawer
• Electrobisturí
• Punta de electro larga
• Aseptos (1)
• 1 paquete de allys
• Porta largo
• Maleables
• 4 hennys
• Sullyvan (GOB)
• Separador finocheto (Dr. Rocha)
• Pozzi + pinza de cuello
• Richardson
• Armonico (Dr. Rocha propio)
• Halters 2
• Pasa hilos 2
• Mixter 1 (Dr. Rocha)
• Anatómica y quirúrgica larga
• Tijera de material larga
• Paquetes de compresas
• Fisiológico 1000cc
• Hilos: seda preparada 2/0
• Vicryl 1 CT 1 (7sobres)
• Cromado 1 CT 1
• Mononaylon 3/0
• Simple 0 CT 1 (Dra Sanchez)
 Material de circulante
• Botas de compresión continua
• Cateterismo
• Sonda Foley 2 vias nº 16
• Colector de orina
• Jeringa de 20 cc
• Agua destilada 20 cc
• Lidocaína en gel 2%
• Bolsa para compresas
• Bolsa roja para ropa
• Frasco identificado para muestra
• IMBROCACION
• Gasas 4x4
• Povidona jabonosa
 CUIDADOS POSTOPERATORIO
INMEDIATO (RECUPERACION)
• - Signos vitales( hipotensión, taquicardia)
• - Signos de hemorragia (dolor abdominal
irritabilidad evaluar drenajes
• - Evaluar las características de la orina
(hematuria, no orina)
MASTECTOMIA
• -Mastectomía Simple: Se extirpa toda la glándula y una
elipse de pielque incluye el complejo areola pezón.
• Mastectomía Radical modificada: extirpación de toda la
glándula y una elipse de piel que incluye el complejo areola
pezón, asociada a una linfadenectomía axilar
• Mastectomía Radical: Se extirpa una elipse de piel que
incluye el complejo areola-pezón, la glándula y el pectoral
mayor, asociado a una linfadenectomía axilar. Este es el tipo
más agresivo de mastectomía, y está prácticamente en
desuso, ya que los tumores que afectan al pectoral suelen
ser de estadíos muy avanzados, y requieren realizar
tratamientos médicos previos a una cirugía tan agresiva
• Anestesia:
• - General
• Posición: Decúbito dorsal con una almohada
pequeña en el dorso del lado que será
operada (también puede ser un suero del
1000cc)
 Material para Anestesia:
• Mango y palas de laringo.
• Mascarilla de ventilación.
• Cánula de Guedel.
• Tubo endotraquial 61/5, 7, 71/5, 8 (de acuerdo al sexo, peso del paciente)
• .Fiador para tubo endotraqueal.
• Jeringa de 20 cc. para inflar el tubo endrotraqueal.
• Esparadrapo para fijar el tubo.
• Lubricante para el tubo.(lidocaína en espary al 2%)
• Toda la medicación necesaria: Atracurio, fentanyl de 10cc, propofol,
hidrocortisona, ranitidina, metoclopramida, dexametasona, atropina, neostigmina,
roxicaina al 2% sin epinefrina
• Aspirador yancawer con su manguera conectada al aspirador
• Mascarilla
• Estetoscopio
• 3 electrodos
• Jeringas de 10cc, 20cc
 Material instrumentadora:
• Paquete de ropa LAP
• Caja de cirugía apéndice
• Electrobisturí
• Goma de aspiración
• Yancawer
• Bisturí nº 20
• Mango de bisturí 3
• Asepto
• Riñonera
• 2 aros
• 6 allys
• Pocillo pequeño
• Violeta
• Langerbeth
• Mosquitos
• Rass
• 2 Richardson
• Conos
• Fisiológico
• Gantes a medida
• Tijera de material c/r
• 2 Pasa hilos
• 2 halster
• Moldadientes
• Hilos - vicryl 3/0 SC20; 2/0 SH Y CT1
• - Mononylon 3/0
• - Seda preparada 2/0 o 3/0
• Drenaje de hemovac, Jackson pratt o penrous dependiendo del cirujano
• Frascos para identificar diferentes muestras
 Material de circulante:
• Una almohada pequeña o un suero de 1000cc
• Botas de compresión continua
• Electrobisturi + placa de electro, con la programación de corte 30 y
coagulación 40
• Monitor de armónico (Dr. Rocha trae propio)
• Frasco de aspiración conectada
• Bolsas para la ropa sucia y compresas
• Marcador de agua `para escribir en pizarra recuento de gasas,
compresas, torundas

• Fuente de luz enfocando en zona quirúrgica

• Frascos para identificar diferentes muestras

• Comunicar a la ambulancia si el procedimento es por congelacion
• Vendaje de 30 cm de compresión suave
• CUIDADOS POSTOPERATORIO INMEDIATO
(RECUPERACION)
• Evaluar signos de dificultad respiratoria
• Evaluar signos de hemorragia (drenaje
hemoback)
• No toma de P/A del lado de mastectomía