Aspectos Legales de La Prehospitalaria

ASPECTO LEGAL EN LA
ATENCION PREHOSPITALARIA
BASE LEGAL DE LA ATENCION
PREHOSPITALARIA Y EL PERSONAL
PARAMEDICO
Los aspectos legales son de gran importancia para el Técnico en
Rescate y Emergencia Prehospitalaria o Técnico en Emergencia
Prehospitalaria o Paramédico. Usted en su condición de TEP o TEPH o
Paramédico interactúa frecuentemente con el Sistema Legal porque su
diaria actuación involucra una serie de hechos y situaciones que requieren
del conocimiento muy claro y preciso de los diversos aspectos legales y
éticos que deben estar presente en la atención de cada paciente de
emergencia.
para evitar la violación de la misma, por ello usted debe estar

familiarizado con todos estos componentes, además usted debe estar en
conocimiento de todas aquellas Leyes que afectan los cuidados
prehospitalario. Este capítulo esta dirigido a mostrar los aspectos médicos
legales de los cuidados de emergencia, con énfasis en los cuidados
prehospitalario.
BASE LEGAL DE LA ATENCION
PREHOSPITALARIA Y EL PERSONAL
PARAMEDICO
IMPORTANCIA
El saber que hacer, permite en muchas oportunidades
salvar una vida, a menudo evita el aumento de la gravedad de
una lesión, siempre reduce el sufrimiento del accidentado y
permite, además, reestabilizarlo o equilibrarlo hasta el
momento que sea indicada la atención medica definitiva.
B. L. A. P. H Y EL PERSONAL
PARAMEDICO
ESTRELLA DE LA VIDA
Es un símbolo que identifica a todo equipo material y
humano que forma parte de la respuesta a la emergencia
médica, independientemente de la formación que tenga o
función que desempeñe. Desde el centro coordinador que
recibe la llamada, hasta la recepción de emergencia de un
hospital, incluyendo ambulancias, vehículos de rescate,
personal interviniente entre otros.
PARAMEDICO
ESTRELLA DE LA VIDA
El símbolo esta formado por 3 rectángulos
superpuestos y rotados, creando una estrella con 6 extremos,
cada uno de ellos con un significado especifico:
 Detectar.
 Informar.
 Responder.
 Atención prehospitalaria en la escena.
 Acciones de soporte de vida en el traslado.
 Traslado al centro de salud adecuado.
PARAMEDICO
ESTRELLA DE LA VIDA
PARAMEDICO
La base legal son de gran importancia para los

auxiliares, técnicos, paramédicos, profesionales de salud del
área prehospitalaria frecuentemente se interactúa con el
sistema legal por su diaria actuación , involucra una serie de
hechos y situaciones que requieren del conocimiento claro y
preciso de los diversos aspectos legales y éticos que deben
estar presente en la atención de cada paciente de emergencia,
para evitar la violación de la misma, y por ello se debe estar en
conocimiento de todas aquellas leyes que afectan la atención
prehospitalaria
PARAMEDICO
Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela
Disposiciones Generales
Articulo 21: “Todas las personas son iguales ante la ley”
Derechos Civiles
Articulo 43: “El derecho a la vida es inviolable”
Articulo 55: “Toda persona tiene derecho a la protección por

parte del estado”
PARAMEDICO
De los derechos sociales y de la familia:

Articulo 83: La salud es un derecho social fundamental,
obligación del estado que lo garantizará como parte del
derecho a la vida.
Articulo 84: Para garantizar el derecho a la salud el estado

creará, Ejercerá la rectoría y gestionara un sistema publico
nacional de salud de carácter intersectorial, descentralizado y
participativo.
PARAMEDICO
De la formación del personal de salud:

Articulo 85: En coordinación con las universidades y los
centro de investigación, se promoverá y desarrollara una
política nacional de formación de profesionales, técnicos y
técnicas.
De los órganos de seguridad ciudadana:

Articulo 332; …”Son de carácter civil y respetarán la dignidad
y los derechos humanos, sin discriminación alguna”.
PARAMEDICO
Ley de los Cuerpos de Bomberos y Bomberas y
Administración de Emergencias de Carácter Civil
DISPOSICIONES GENERALES: FINALIDAD

Articulo 5: Los Cuerpos de Bomberos... tienen por
finalidad;
Salvaguardar la vida y los bienes de la ciudadanía…
atendiendo… directa y permanentemente las emergencias…
Realizar la Atención Prehospitalaria a los afectados...
PARAMEDICO
Ley de los Cuerpos de Bomberos y Bomberas y
Administración de Emergencias de Carácter Civil
DISPOSICIONES GENERALES: FINALIDAD
Atención Prehospitalaria
Articulo 6: “... La realización de actos encaminados a
proteger la vida de personas...en el lugar de ocurrencia de la
emergencia hasta su llegada al centro de asistencia médica.”
PARAMEDICO
Ley del Ejercicio de la Medicina
DISPOSICIONES GENERALES:
Articulo 3: Los profesionales legalmente autorizados para el
ejercicio de la Medicina son los Doctores en Ciencias
Médicas y los Médicos Cirujanos...
PARAMEDICO
Del Secreto Médico:
Articulo 46:”... El Secreto Médico es inviolable y el

profesional está en la obligación de guardarlo. Igual
obligación en las mismas condiciones se impone a los
estudiantes de medicina y a los miembros de profesiones y
oficios paramédicos y auxiliares de la medicina”.
PARAMEDICO
De las infracciones y del ejercicio ilegal de la medicina:

Articulo 114: Ejercen ilegalmente: “...
miembros de otras profesiones y oficios relacionados con la
atención médica ... que prescriban drogas o preparados
medicinales y otros medios auxiliares o de terapéutica, ..., o
que sin haber recibido las instrucciones de un médico tratante
o sin su supervisión, asuman el tratamiento de personas que
... deban estar bajo atención médica”.
PARAMEDICO
De las infracciones y del ejercicio ilegal de la medicina:

Articulo 114: ...se exceptúan:
2) “Las personas no autorizadas por esta Ley que en
situaciones de urgencia, realicen ... actos encaminados a
proteger la vida de una persona ...”
3) “La práctica o actuación del personal auxiliar, técnico
sanitario o paramédico dentro de los limites de sus funciones,
de conformidad con las instrucciones del médico…”
PARAMEDICO
Ley Orgánica de Prevención y Condiciones de Media
Ambiente de Trabajo
Disposiciones Generales:
Articulo 6: “...El trabajo deberá desarrollarse en condiciones
adecuadas... En consecuencia:
 Que garanticen todos los elementos del saneamiento
Básico-
 Que presten toda la protección y seguridad a la salud y a la
vida de los trabajadores contra los riesgos del trabajo.
 … Disfrute de un estado de salud físico y mental
normales…
 Que garanticen el auxilio inmediato al trabajador lesionado
o enfermo.
PARAMEDICO
Alcance para la aplicación de Medicamentos:
¿Qué es un Fármaco?
Sustancia que, una vez introducida en el organismo, es
capaz de producir un efecto en él, aún cuando sea o no el
deseado.
PARAMEDICO
PARAMEDICO
Articulo 3: Los profesionales legalmente autorizados

para el ejercicio de la medicina son los Doctores en
Ciencias Médicas y los Médicos Cirujanos.
Articulo 114: Se exceptúan:

“…en situaciones de urgencia realicen actos para proteger
la vida mientras llegare un profesional autorizado…”
PARAMEDICO
Articulo 3: Los profesionales legalmente autorizados

para el ejercicio de la medicina son los Doctores en
Ciencias Médicas y los Médicos Cirujanos.
PARAMEDICO

Articulo 114: Ejercen ilegalmente: “...
miembros de otras profesiones y oficios relacionados con la
atención médica ... que prescriban drogas o preparados
medicinales y otros medios auxiliares o de terapéutica, ..., o
que sin haber recibido las instrucciones de un médico tratante
o sin su supervisión, asuman el tratamiento de personas que
... deban estar bajo atención médica”.
PARAMEDICO

Articulo 114: ...se exceptúan:
2) “Las personas no autorizadas por esta Ley que en
situaciones de urgencia, realicen ... actos encaminados a
proteger la vida de una persona ...”
3) La practica o actuación del personal auxiliar técnico
sanitario o paramédico dentro de los limites de sus
funciones, de conformidad con las instrucciones del
medico.
PARAMEDICO
RECORDAR QUE “NO SE PUEDE” PERO... AL FINAL SI

SE PUEDE!
...PRIMUM NON NOCERE (primero no

hacer daño)
PARAMEDICO
Redacción de Informe:
Un informe es un reflejo directo de la habilidad y

conocimiento del autor sobre la materia. Un informe bien
escrito no puede cubrir un esfuerzo medianamente realizado;
sin embargo, un informe mal elaborado puede dañar
seriamente la impresión o la calidad del servicio prestado.
PARAMEDICO
Principio de redacción:
1. Siempre tenga en mente a un lector específico, real o imaginario,

cuando escriba un reporte; y siempre asuma que dicho lector es
inteligente pero que no está informado de la situación en particular que
se está reportando.
2. Antes de empezar a escribir, decídase por el propósito exacto de su

informe, y asegúrese de que cada palabra, cada oración y cada párrafo
contribuyan al propósito del informe, y de que lo hagan en el momento
preciso. El informe debería reflejar un sólido entendimiento del material
presentado, y debería ser objetivo. Nunca exprese sus opiniones
personales, ni haga sugerencias ni plantee quejas; ponga estas
cuestiones subjetivas en una carta anexa que aparezca al principio del
informe.
PARAMEDICO
Principio de redacción:
3. Use lenguaje simple, preciso y familiar. El uso incorrecto

del vocabulario y de los términos técnicos únicamente hace
que el lector sienta que el autor no tiene un buen
conocimiento del material. Mantenga sus oraciones cortas
aun cuando esté tratando con material complejo. La forma
puntual (frases breves y concisas) es extremadamente
efectiva, pero debe usarse con mucho cuidado.
PARAMEDICO
Abandono y omisión:
Dentro de la Mala praxis médica, o mala práctica o

negligente práctica de la medicina, se encuentran las figuras
penales, no solo aplicables al ámbito de la salud y de los
profesionales médicos, denominadas "Abandono de Persona"
y "Omisión de Auxilio".
PARAMEDICO
En realidad, los médicos y cualquier otro ciudadano

puede entenderse bajo esta figura del Código Penal , ya sea
por acciones u omisiones por las cuales se genera colocar
en peligro a la persona afectada, independientemente de la
futura aparición o no de un daño efectivo o concreto sobre
ella (lesión y/o muerte) como consecuencia sobreviniente.
PARAMEDICO
El Código Penal de la Nación contempla entonces dos
tipos de delitos distintos según lo previsto en sus artículos
106 y 108: Abandono de persona y omisión de auxilio
respectivamente. Ambos son dolosos, es decir, debe existir
intención de dañar, o dicho de otra manera conocer y no
actuar.
Ninguno enuncia taxativamente "paciente", pero los

dos enuncian "peligro" como común denominador. En
relación directa con la medicina, esto se traduciría en
abandono de paciente.
PARAMEDICO
Dice el Art. 106: "El que pusiere en peligro la vida o la salud
de otro, sea colocándolo en situación de desamparo, sea
abandonando a su suerte a una persona incapaz de valerse
y a la que deba mantener o cuidar o a la que el mismo autor
haya incapacitado, será reprimido con prisión de seis meses a
tres años.
La pena será de reclusión o prisión de tres a seis años,
si a consecuencia del abandono resultare un grave daño en el
cuerpo o en la salud de la víctima.
Si ocurriere la muerte, la pena será de tres a diez años
de prisión".
PARAMEDICO
Art. 108: "Será reprimido con prisión... o multa..., el que

encontrando perdido o desamparado un menor de diez años
o a una persona herida o inválida o amenazada de un
peligro cualquiera, omitiere prestarle el auxilio necesario,
cuando pudiere hacerlo sin riesgo personal o no diere aviso
inmediatamente a la autoridad".
PARAMEDICO
Es bien claro que estos artículos pretenden la defensa

de sujetos en estado de minusvalía e incapacidad, exigiendo
un proceder solidario a cualquier integrante de la comunidad,
y definiendo una obligatoriedad especial para quienes
tienen ciertos oficios y profesiones con funciones de
protección como policías, guardavidas, enfermeras,
bomberos, médicos, personal de defensa civil, empleados
que realizan tareas de control y seguridad de pasajeros.
PARAMEDICO
NEGLIGENCIA Y RESPONSABILIDAD MÉDICA
Negligencia es definida como una desviación de los

estándares de los ciudadanos aceptados y reconocido por
ley para la protección en contra de otros riesgos y de daños
irrazonables. En los cuidados médicos, negligencia es
sinónimo de mala praxis
BASE PARA LA NEGLIGENCIA.
En un procedimiento de mala praxis o mala practica,

el acusador debe probar cuatro elementos particulares para
establecer un juicio.
PARAMEDICO
PRIMERO: El acusador debe establecer que el TREPH o

Paramédico tiene derecho de actuar, este derecho puede ser
establecido porque existe un contrato entre él y una empresa
privada de ambulancia, un ente gubernamental que provee
servicio de ambulancia o una organización no gubernamental
(ONG) que presta el servicio de ambulancia. En este caso el
TREPH o Paramédico tiene la obligación de cuidar al paciente,
cuando no está la condición pero tiene su credencial de ser un
TREPH o Paramédico actúa voluntariamente él asume la
responsabilidad de los cuidados del lesionado, esto implica
que él tenía él deber de actuar.
PARAMEDICO
SEGUNDO: El acusador debe probar que la conducta del
TREPH o Paramédico no fue la esperada de un razonable
paramédico competente, dadas en iguales y similares
circunstancias, puede ser que está incapacitado para actuar,
actuando inapropiadamente o actuando más allá del nivel de
certificación o entrenamiento.
TERCERO: El acusador debe probar que hubo daños; en
otras palabras que él o ella fueron dañados por la acción del
TREPH o Paramédico.
CUARTO: El acusador debe finalmente probar que la acción
del TREPH, o Paramédico fue la causa directa del daño. Esto
quiere decir la acción del paramédico generó inmediatamente
el daño.
PARAMEDICO
ÉTICA PROFESIONAL
Ética son las reglas o criterios que gobiernan la

conducta de los miembros de un grupo en particular. Los
médicos tienen un largo cuerpo de criterios, éticos que fueron
desarrollados previamente para beneficio del paciente. Estos
criterios han sido subsiguientemente extendidos a todos los
profesionales aliados de la salud. Ética no son leyes, pero
son criterios para el comportamiento honorable, ideados por
un grupo; como miembro aliado de los profesionales de la
salud, los Técnicos o Paramédicos deben reconocer una
responsabilidad no solo con el paciente sino también hacia la
sociedad, hacia otros profesionales de la salud y hacia ellos
mismos.
PARAMEDICO
A partir del año 1999 el Capitulo Oriental de la
Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y
Desastres, adopto el código de ética para los Técnicos y
Paramédicos el cual expresa lo siguiente:
CODIGO DE ETICA.
La condición profesional del Técnico o Paramédico es

mantenida y enriquecida por el querer de la practica
individual, para aceptar y desempeñar obligaciones para la
Sociedad, otros profesionales médicos y la profesión del
Técnico o Paramédico. Como Técnico o Paramédico, prometo
solamente cumplir el siguiente código ético:
PARAMEDICO
 La Responsabilidad fundamental para el Técnico o
Paramédico es conservar la vida, aliviar el sufrimiento,
promover la salud, no hacer daño y fomentar la calidad y
equidad disponible de los cuidados médicos de emergencia.
 El Técnico o Paramédico provee servicio basado en las

necesidades humanas, con respeto a la dignidad y pudor
humano, sin restricciones de nacionalidad, raza, credo, color o
condición social, económica o política.
 El Técnico o Paramédico no usa el conocimiento ni técnicas

profesionales en cualquier situación en detrimento del bien
público.
PARAMEDICO
 El Técnico o Paramédico respeta y guarda en confidencia
toda la información obtenida en el curso de su trabajo
profesional, a menos que sea requerida por la ley para divulgar
tal información.
 El Técnico o Paramédico, como un ciudadano más entiende

y defiende cumple con el deber ciudadano; como un
profesional de los cuidados de la salud, en proveer el más alto
estándar de los cuidados médicos de emergencia para todas
las personas y tienen la responsabilidad de trabajar en relación
con la ciudadanía.
 El Técnico o Paramédico mantendrá un nivel profesional

competitivo y demostrara interés por la competencia de otros
miembros del equipo.
PARAMEDICO
 Un Técnico o Paramédico asume la responsabilidad
individual por acciones y juicios profesionales, ambos
dependientes o no de las funciones de emergencia, y
conociendo y defendiendo las leyes que afectan la práctica de
los Técnicos o Paramédicos.
 Un Técnico o Paramédico tiene la responsabilidad de estar

consciente y de participar en materias de legislación que
afectan al Técnico y Paramédico y al sistema de los servicios
Médicos de Emergencia.
El Técnico o Paramédico se ciñen a los criterios de ética

personal, lo cual reflejan crédito sobre la profesión.
PARAMEDICO
 Un Técnico o Paramédico, o grupo de técnico o

paramédico quienes se anuncien sus servicios profesionales,
deben hacerlo de conformidad con la dignidad de la profesión.
 El Técnico o Paramédico tienen la obligación de proteger al

público no delegando a personas menos capacitadas,
cualquier servicio el cual requiere de la competencia
profesional de un Técnico o Paramédico.
PARAMEDICO
 El Técnico o Paramédico trabajará armoniosamente con

apoyo confidencial y en asociación con los Técnicos en
Emergencias Médicas, enfermeras, médicos y otros
miembros del equipo de salud del sistema de los Servicios
Médicos de Emergencia.
 El Técnico o Paramédico debe rehusar o participar en

procedimientos no éticos y asume la responsabilidad para
desenmascarar incompetencia o conducta no ética de otros
como autoridad adecuada en una correcta manera
profesional.
PARAMEDICO
JURAMENTO
DEL TÉCNICO EN RESCATE Y EMERGENCIA PREHOSPITALARIA
Juro ante DIOS y la Patria, ante mis padres y compañeros, poniéndole

como jueces, que este mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y
discernimiento. Aquél quién me enseñó este arte ciencia, le estimaré lo mismo que
a mis padres y consideraré a su descendencia como mis hermanos. Cumpliré con
mis responsabilidades fundamentales; conservar la vida, aliviar el sufrimiento,
promover la salud, no hacer daño y proveer equitativamente los cuidados de las
Emergencias Médicas según las necesidades humanas, respetando la dignidad del
hombre sin importar nacionalidad, raza, credo, color o estatus social. Honraré,
obedeceré, respetaré y trabajaré armoniosamente con el Médico, en el cuidado de
las Emergencias Médicas, de acuerdo con mi habilidad y juicios, respetando las
leyes naturales y judiciales. Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi trabajo
profesional, tenga conocimiento sobre el paciente, para protección del mismo y de
la ética médica, y solo divulgaré si es requerido por ley. Sí cumplo este juramento y
no lo quebranto, que DIOS y la patria me premie, que los frutos de la vida y el arte
sean míos, que siempre sea honrado y respetado por todos los hombres, y si lo
quebranto o perjuro, que DIOS y la Patria me castigue
LEYES BOMBERILES
1ª LEY: Todos los avisos de emergencia esperarán hasta que
empieces a comer, no importa a la hora que lo hagas. Pocos
traslados habría si el personal de críticos no comiera nunca.
Encarga la comida siempre "para llevar".
2º. LA LEY DEL TIEMPO: No existe una relación directa entre la

hora que supones que vas a cambiar de turno y la hora en que
realmente lo haces. La causa puede expresarse aritméticamente
mediante la siguiente ecuación: Hora de relevo = n+1 minuto
Donde "n" es la hora de tu último traslado, de lo cual se deduce
que si tu cambio de guardia se realiza a las 8h, tu último servicio
comenzará a las 7:59´.
LEYES BOMBERILES
3º. LA LEY DEL TIEMPO Y LA DISTANCIA: La distancia del
traslado aumenta a medida que se aproxima la hora del cambio
de turno.
4º. LEY DE LA GRAVEDAD: Cualquier instrumento, cuando se

caiga, irá a parar al sitio menos accesible de la ambulancia.
5º. LEY DE LA PARADA RESPIRATORIA: Todos los pacientes a
los que haya que hacerles la respiración boca a boca habrán
terminado de comer una barbacoa con cebolla más una pizza de
ajos con pimiento picante, todo ello bien regado con al menos tres
jarras de cerveza.
LEYES BOMBERILES
6º. LAS REGLAS DEL BAÑO.
1) Cuando se reciba una llamada entre las 7:30 y las 9:00,
estarás siempre dentro del cuarto de baño.
2) Si acabas de salir del cuarto de baño no recibirás llamada
alguna.
3) Si no te has decidido a ir, te arrepentirás muy pronto.
4) La probabilidad de tener un servicio aumenta
proporcionalmente conforme se incrementa el tiempo desde
que fuiste por última vez al cuarto de baño.
7º. PRIMER PRINCIPIO DE TRIAGE: En cualquier accidente, la
gravedad de un paciente es inversamente proporcional a la
cantidad y volumen de los gritos de agonía emitidos por la
víctima.
LEYES BOMBERILES
8º. LA TEORIA DEL PESO: El paso de un paciente que hay que

transportar es igual al cuadrado de la suma de los pisos que
debes subir para llegar a él, más los pisos que debes descender
para llegar a la ambulancia.
Los pacientes más gordos tienden a habitar las viviendas
más elevadas sobre el nivel del mar.
Si el paciente es obeso severo el ascensor estará averiado
y la luz de la escalera fundida. En el hospital, el peso del paciente
es inversamente proporcional al número de celadores existentes.
Resumen: La gravedad de las lesiones es directamente
proporcional a la dificultad para acceder a ella.

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ASPECTO LEGAL EN LA

para evitar la violación de la misma, por ello usted debe estar

La base legal son de gran importancia para los

Articulo 55: “Toda persona tiene derecho a la protección por

De los derechos sociales y de la familia:

Articulo 84: Para garantizar el derecho a la salud el estado

De la formación del personal de salud:

De los órganos de seguridad ciudadana:

DISPOSICIONES GENERALES: FINALIDAD

DISPOSICIONES GENERALES: FINALIDAD

Del Secreto Médico:

Articulo 46:”... El Secreto Médico es inviolable y el

De las infracciones y del ejercicio ilegal de la medicina:

De las infracciones y del ejercicio ilegal de la medicina:

Ley del Ejercicio de la Medicina

Articulo 3: Los profesionales legalmente autorizados

Articulo 114: Se exceptúan:

Ley del Ejercicio de la Medicina

Articulo 3: Los profesionales legalmente autorizados

Ley del Ejercicio de la Medicina

Ley del Ejercicio de la Medicina

RECORDAR QUE “NO SE PUEDE” PERO... AL FINAL SI

...PRIMUM NON NOCERE (primero no

Un informe es un reflejo directo de la habilidad y

1. Siempre tenga en mente a un lector específico, real o imaginario,

2. Antes de empezar a escribir, decídase por el propósito exacto de su

3. Use lenguaje simple, preciso y familiar. El uso incorrecto

Dentro de la Mala praxis médica, o mala práctica o

En realidad, los médicos y cualquier otro ciudadano

Ninguno enuncia taxativamente "paciente", pero los

Art. 108: "Será reprimido con prisión... o multa..., el que

Es bien claro que estos artículos pretenden la defensa

Negligencia es definida como una desviación de los

BASE PARA LA NEGLIGENCIA.

En un procedimiento de mala praxis o mala practica,

PRIMERO: El acusador debe establecer que el TREPH o

Ética son las reglas o criterios que gobiernan la

La condición profesional del Técnico o Paramédico es

 El Técnico o Paramédico provee servicio basado en las

 El Técnico o Paramédico no usa el conocimiento ni técnicas

 El Técnico o Paramédico, como un ciudadano más entiende

 El Técnico o Paramédico mantendrá un nivel profesional

 Un Técnico o Paramédico tiene la responsabilidad de estar

El Técnico o Paramédico se ciñen a los criterios de ética

 Un Técnico o Paramédico, o grupo de técnico o

 El Técnico o Paramédico tienen la obligación de proteger al

 El Técnico o Paramédico trabajará armoniosamente con

 El Técnico o Paramédico debe rehusar o participar en

Juro ante DIOS y la Patria, ante mis padres y compañeros, poniéndole

2º. LA LEY DEL TIEMPO: No existe una relación directa entre la

4º. LEY DE LA GRAVEDAD: Cualquier instrumento, cuando se

8º. LA TEORIA DEL PESO: El paso de un paciente que hay que

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