Ablactación

Dr. Jose Luis Madrigal Navarro

Pediatra Neonatologo
La mejor manera de alimentar al niño es con

LA LECHE QUE SU MADRE PRODUCE

CUBRE TODAS LAS NECESIDADES

NUTRIMENTALES E HÍDRICAS en los

primeros seis meses de vida

Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005

 La Ablactación

• Es la administración de alimentos diferentes a la leche,

que se proporcionan al bebé cuando sus necesidades
nutricionales son mayores a las que pueden cubrir la leche
materna o la fórmula.
• La introducción de sólidos en la dieta del bebé debe
llevarse a cabo de manera suave y paulatina, e iniciarse en
el sexto mes de vida.
 ¿Cuando empezar?

• Ya tiene por lo menos 4 meses

• Pesa alrededor de 6 Kg.
• Es capaz de sostener su cabeza, esto para que pueda deglutir el
alimento fácilmente.
• Se queda con hambre y quiere tomar más leche de lo habitual
• Es capaz de sentarse con algún apoyo. (Ej. Almohadas, silla para
bebé)
 Reglas básicas para la ablactación

• Introducir un solo alimento a la vez. Ofrecerlo durante dos o tres días para comprobar su
tolerancia
• No mezclar los alimentos
• No forzar su aceptación ni la cantidad de alimento
• En general, primero ofrecer la leche humana y luego el alimento semisólido.
• Promover el consumo de alimentos naturales, sin conservantes, saborizantes, colorantes,
etc.
• Preparar los alimentos sin agregar sal, azúcar u otros condimentos
• La alimentación debe prepararse ajustarse a la práctica y al menú familiar, así como
favorecer la socialización y el aprendizaje del niño
• Cuando se ofrezcan caldos o sopas, hay que proporcionar el alimento y no solo el líquido
• De preferencia el alimento debe estar a temperatura ambiente
 Escenario clínico

Lactante masculino de 4 meses de vida, sin antecedentes

de importancia

Acude a consulta de revisión y aplicación de vacunas

• Peso: 7.2 kg, talla: 65.5 cm, p Cef: 43.5 cm

• Buen estado de hidratación y coloración de tegumentos.

• Resto normal
 Escenario clínico

¿La madre pregunta si el paciente se puede ablactar?

¿Usted que recomendaría?

 OMS

Lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta

los 6 meses de edad.

Introducir los alimentos complementarios a partir de los 6

meses de edad (180 días) y continuar con la lactancia

materna.
Diferencias en tasa de
Infecciones
gastrointestinales

Kramer MS, et al. The Cochrane Library 2009; Issue I: 1-105

 OMS

• ES UNA META DESEABLE

• La ablactación no significa que tenga que ocurrir el destete,

es decir, el retiro de la alimentación con leche materna, la cual puede

continuar hasta el año de edad.

 Ablactación

Diferentes recomendaciones
a nivel mundial

• La recomendación de la OMS no es aplicable de forma

directa a los niños alimentados con fórmula maternizada.

Agostoni C, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99-110

Ablactación

www.who.int/nutrition/databases/infantfeeding/en/index.html
 Antecedentes

9 - 10 m 9 - 10 m

> 12 m

>8m

Agostoni C, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99-110

 Antecedentes

4-6m
> 9 - 12 m

>8m

Agostoni C, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99-110

 ESPGHAN

Recomienda que la alimentación

complementaria no deba de introducirse antes
de los 4 meses y no deberá iniciarse más allá de
los 6 meses

Agostoni C, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99-110

• ¿Qué dice la evidencia al respecto del tiempo de
introducción de alimentos?

• ¿Se previenen las alergias?

 AAP

• Alimentación exclusiva al seno materno por 4 meses

previene o retrasa la dermatitis atópica, alergia proteína
leche vaca y sibilancias tempranas

• Complementar la leche materna con una fórmula

hidrolizada protege contra dermatitis atópica

Curr Opin Pediatr. 2008 Dec;20(6):698-702.

• No existe evidencia convincente de que el retraso en la introducción de

alimentos proteja para el desarrollo de alergias alimentarias

• Esto incluye alimentos considerados altamente alergénicos: pescado,

huevo.

• Estudios recientes sugieren que la exposición vía oral temprana a alérgenos

alimentarios reduce el riesgo de alergia alimentaria.

Pali-Schöll I, et al. J Allergy Clin Immunol 2009;123:1012-21

Grimshaw KEC, et al. Allergy 2009: 64: 1407–1416
Agostoni C, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99-110
Greer FR, et al. Pediatrics 2008;121;183-191
 Introducción de alimentos diferentes a leche materna

Selección y
Edad Alimentos a introducir Frecuencia
preparación

17-26 semanas Lactancia materna exclusiva

Frutas: pera, manzana,

plátano, papaya
2-3 veces al día
18-27 semanas Verduras: chayote, zanahoria, Papilla
2-3 días
calabaza
Cereales: arroz, maíz, trigo
3 veces al día
6 meses Carne: pollo, res Papilla
2-3 días

ESPGHAN Committee on Nutrition JPGN 2005; 41: 584–599

NOM-043-SSA2-2005
Plato del Bien Comer
 Los errores más comunes en la
ablactación

1. Endulzar o salar las papillas.

2. Crear hábitos débiles.
3. Ofrecer alimentos que pueden ocasionar alergias.
4. Dar comida que puede atragantarlo o ahogarlo
5. Iniciar con frutas antes que verduras.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

¡Gracias!