Laporan kasus kecil

RSUD Kota Surakarta

Oleh : dr. siti syifa rabiah
SIP.449.1/010/INTERNSIP/2018
 I. KASUS
Identitas Pasien
• Nama : Ny.S, 31 tahun
• Alamat : Banjarsari 004/002
• No. RM : 075445
• Tgl masuk : 23 Juni 2018
• Tgl periksa : 23 Juni 2018
Anamnesis
• Keluhan Utama : Mata kanan terasa
nyeri
• Keluhan tambahan : Mata kanan
terlihat merah, gatal dan keluar
cairan kental berwarna putih
lengket terutama saat bangun tidur.
• Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien
datang ke IGD RSUD Kota Surakarta
jam 23.15 dengan keluhan nyeri
mata sebelah kanan dirasa sejak 3
hari yang lalu, nyeri dirasa
memberat saat pasien
mengedipkan mata dan dirasa lebih
ringan saat menutup mata. Selain
itu, pasien juga mengeluhkan mata
merah, gatal dan keluar cairan
kental berwarna putih dan terasa
lengket terus menerus terutama
saat bangun tidur. Demam juga
dirasa sejak 3 hariini. Mata buram (-
) nyeri kepala (+) berdenyut sebelah
kanan dan kiri. Nyeri telan (-) batuk
(-) pilek (-) Nyeri dada (-) sesak
nafas (-) nyeri perut (-). Pasien
mengaku sudah menggunakan tetes
mata (cendo litre) sejak 3 hari yang
lalu yang ia peroleh dari dokter
mata saat ia kontrol hordeolum 6
bulan yang lalu.
• Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat memiliki keluhan yang sama : disangkal
Riwayat memiliki penyakit radang sendi : disangkal
Riwayat memiliki SLE : disangkal
Riwayat memiliki hipertensi : disangkal
Riwayat penyakit diabetes melitus : disangkal
• Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat memiliki keluhan yang sama : disangkal
Riwayat memiliki penyakit radang sendi : disangkal
Riwayat memiliki SLE : disangkal
Riwayat memiliki hipertensi : diakui
Riwayat penyakit diabetes melitus : disangkal
• Riwayat Sosial Ekonomi :
Pasien merupakan seorang pekerja kantoran, yang bekerja didepan komputer dan ruangan berAC.
Pasien pergih kerja dengan menggunakan motor tanpa pelindung mata. Pasien tinggal di rumah
dengan suami dan 1 keluarga anak sulungnya. Pendidikan terakhir pasien adalah D3. Higenitas diri
cukup. Kebiasaan membersihkan diri mandi 2 kali sehari.
 Pemeriksaan fisik St. Lokalis
• KU/KES: Baik/Compos Mentis
• BP : 123/78 mmHg
• HR : 88x/min
• RR : 24x/min
• T : 37,0 C
• St. generalis :
• Kepala : mesosefal, VT –
• Hidung : NCH –
• Mulut : bibir sianosis -, lidah
sianosis –
• Leher : Terdapat pembesaran
tiroid pada leher kiri ukuran 2
cm x 4cm x 0.5 cm, deviasi
trachea -
• Paru : hemithorax D=S, VF
D=S, sonor di semua lapang
paru, SD Ves +/+, Rh -/-, Wh -
/-
• Cor : IC tak terlihat, S1>S2,
batas jantung normal
• Abdomen: datar, CM -, BU + N,
timpani +, NT -
• Hepar : teraba 2 jari BACD
permukaan rata, tepi tumpul
dan konsistensi kenyal
• Lien : tidak teraba
• Ekstremitas: superior edema -/-
, sianosis -/-; Inferior edema -/-,
sianosis -/-; akral hangat
 Cont...
Diagnosa : Konjungtivitis
Bakterial Akut Okular Dextra

Tata laksana :

Non Medikamentosa :
Larangan mengkucek mata,
menjaga kebersihan mata dan
tangan, menggunakan kaca
mata untuk melindungi mata.
Jika keluhan menetap atau
memberat hingga 5 hari
pengobatan atau pengelihatan
Px lab : tidak dilakukan terasa buram segera ke
spesialis mata.

Medikamentosa : UE.
Gentamicin eye drop 4dd OD,
PO Paracetamol 3x650mg
 II. TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI:
ETIOLOGI:
Peradangan pada konjungtiva
1. Infeksi :
ditandai dengan dilatasi vaskular,
• Bakteri,
infiltrasi seluler dan eksudasi
• Virus,
• Parasit
• Jamur
2. Non infeksi :
• Alergi
• Zat-zat yang
bersifat toksik
• Sindroma Steven
Johnson.
 Anatomi dan Fisiologi

KONJUNGTIVA FORNICES
Superior : 10 mm dari limbus.
Inferior : 8 mm dari limbus.
Lateral : 14mm dari limbus.
 Duktus lacrimalis (L)
KONJUNGTIVA BULBI
 Menempel longgar pada sclera
 transparan
 PERDARAHAN
• Arteri :
– A conjungtiva posterior yg
merupakan cabang dari arkade
arteri palpebra yg dibentuk oleh
a nasalis dan a lacrimalis
cabang palpebra.
– A conjungtiva anterior yg
merupakan cabang dari a
ciliaris anterior.
• Vena :
– Vena palpebralis dan vena
ophthalmica.
SALURAN LIMFE

• Pleksus limfe
superfisial dan
profunda dari sub
mukosa.
• Bermuara ke nnll
pre aurikula dan
submandibula.
EPITEL
Epitel
kolumner
komplek
Sel goblet
 mucin
Kel
lakcrimalis
accesorius
 Sub mucosa
• Fine delicate connective tissue.
• Lymphocytes.
• Denser fibrous tissue, blood vessels,
nerves, smooth muscles and accessory
lacrimal glands.
• Lamina propria: A loose, superficial
fibroelastic connective tissue stroma, which
becomes increasingly dense at deeper levels.
Rich in blood vessels.
 PHYSIOLOGY
• Smooth surface.
• Secretes mucin and aqueous component of tear
film.
• Highly vascular: supplies nutrition to the
peripheral cornea.
• veins drains aquos from anterior chamber
maintenance of IOP.
• Lymphoid tissue helps in combating infections.
 MIKROBIOLOGI
Flora normal konjungtiva :
• Staph epidermidis • Haemophylus influenzae
• Staph aureus • Moraxella sp
• Micrococcus sp • KBB gr –
• Corynebacterium sp • Bacillus sp
• Propionibacterium acne • Bakteri anaerob
• Streptococcus sp • Yeast : Malassezia furfur,
Candida sp
• Filamentous fungi
• Demodex sp