SHEILA CASTRO SUAREZ

MR -INCN
 RESPUESTA PLANTAR
EXTENSORA

HISTORIA:
 El 22 de febrero de 1896, Joseph Babinski,
presentó en la Sociedad de Biología un reporte
preliminar considerando una alteración de el
reflejo cutáneo plantar.
 El médico alemán E. Remak tres años antes ya
había descrito este reflejo, pero no supo darle
significado clínico.
 JOSEPH FRANÇOIS FÉLIX BABINSKI

 Dio a conocer la
dorsiflexión del dedo
gordo del pie como
resultado de una
búsqueda sistemática
de signos y reflejos
que pudieran
diferenciar la
hemiparesia histérica
de la orgánica.
 JOSEPH FRANÇOIS FÉLIX BABINSKI

 En el 1er artículo describe la extensión de

todos los dedos con el estímulo nociceptivo de
la planta del pie y su asociación con las
hemiplejías orgánicas.
 En 1898 específicamente describe la extensión
del primer dedo.
 En 1903 Asume se puede observar en
pacientes con una “alteración del sistema
piramidal, en pacientes con parálisis espástica
congénita y en recién nacidos.
 REFLEJO PLANTAR

 La excitación con un lápiz o alfiler en la planta del pie, en

su lado externo o eventualmente, medio o interno, con
escasa presión, provoca la flexión de los dedos.
 REFLEJO PLANTAR

Tiene su centro en el primer y segundo

segmentos sacros.
 REFLEJO PLANTAR

 La neurofisiología de este reflejo no ha sido

completamente dilucidado.

 La zona de piel a partir de la cual el reflejo se

obtiene es conocido como el campo receptivo.
Un estímulo nocivo en la planta del pie, que es
el campo receptivo, causa inmediatamente la
flexión de los dedos de los pies, tobillo, rodilla,
cadera y las articulaciones con el consiguiente
retiro del pie estimulado.
 SIGNO DE BABINSKI
 Este se debe a liberación de centros medulares
de estructuras intracraneanas inhibitorias
produciendo dorsiflexión del primer dedo
(contratación del extensor largo del pulgar) con
abducción de los otros dedos (flexores de los
dedos del pie)
 SIGNO DE BABINSKI

 La excitación con un
lápiz o alfiler en la
planta del pie, en
algunas condiciones ,
en lugar de producir la
flexión de los dedos
del pie, se produce la
extensión del dedo
gordo y la flexión de
los demás, o bien
estos se abren en
abanico.
 El reflejo de BABINSKI está presente en condiciones
normales de los recién nacidos
y desaparece cuando el sistema nervioso central
madura.
 Persistencia del reflejo después de la edad de tres
años o su reaparición en etapas posteriores de la vida
indica la disfunción del tracto piramidal.
 REV NEUROL 2002;34:699-700]
PMID: 12080525

 Signo de Babinski, 85,9% de los autores con

trabajos publicados hasta noviembre del 2001.
 Reflejo de Babinski. 4,4% de artículos
 Un 3,8% utilizan los términos de signo y reflejo
de Babinski.
 Respuesta de Babinski (0,96%)

El uso de signo, reflejo o respuesta de Babinski no

cambia el significado que nos ha sido legado por
muchas generaciones.
 SUCEDANEOS DE BABINSKI

 Todos derivan de la amplitud que alcanza en

forma patológica la zona refloxógena del reflejo
nociceptivo polisipnatico de flexión dorsal del
dedo gordo, en condiciones normales esta
limitada a la superficie plantar del propio dedo
gordo.

 A veces es útil hacer dos de ellos juntos, como

el Babinski y la Oppenheim, o el signo de
Babinski y el de Gordon para evidenciar el
signo de Babinski.
 SUCEDANEOS DE BABINSKI

 Signo Chaddock, trazando sobre el dorso del

pie una línea que contornee de extremo a
extremo desde el maleolo externo hacia el
quinto dedo del pie.

 Signo Oppenheim, Aplicando presión enérgica

con el primer y segundo dedos de la mano, en
la porción anterior de la tibi, principalmente en
su porción medial, desde la porción infrapatelar
hacia el tobillo.
 SUCEDANEOS DE BABINSKI

 Signo Gordon, Aplicando presión profunda

sobre los músculos de la pantorrilla.
 Signo Bing, pinchando el dorso del pie con una
aguja
 Signo de Gonda y Allen, Tirón fuerte y hacia
abajo de la falange distal de tanto el segundo o
cuarto del dedo del pie.
 Maniobra de zimman, Excitar con alfiler la
región poplitea, de arriba abajo, desde su
vértice superior hacia la cabeza del perone,
contorneandolo.
 SUCEDANEOS DE BABINSKI

 Signo de Allen y Cleckey, Golpe agudo hacia

arriba del segundo dedo o aplicando presión en
la grasa del segundo dedo.
 Signo de Austregesilo y Esposel, Presión de
los músculos del muslo.
 Fenómeno de Strumpell, Presión poderosa de
la región tibial anterior.
 Respuesta de Cornell, Rascando el dorso del
pie a través del lado interno del tendón
extensor del do gordo.
 SUCEDANEOS DE BABINSKI

 Signo Schaeffer, pinzamiento sostenido en el

tendón de Aquiles.
 Signo de Moniz, Flexión plantar pasiva
poderosa del tobillo.
 Signo de Throckmorton, Percutiendo la
porción dorsal de la articulación
metatarsofalangica del primer dedo justo
medial al tendón del músculo extensor lago del
dedo gordo.
 SUCEDANEOS DE BABINSKI

 Signo de Stransky, pasivamente el quinto

percutiendo el maleolo externo, abduciendo
pasivamente el quinto dedo.
 Signo deGerhartz, Comprimiendo con la
mano los aductores del muslo.
 Signo de Tolone, presión fuerte o masaje del
último dedo.