VULVOVAGINITIS MICÓTICA

CAUSAS
Es la segunda causa de infecciones  Candida Albicans (60 a 80%),
cérvico vaginales después de la  Candida Glabrata (hasta un 20%)
vaginosis bacteriana.  Candida Tropicalis (6 a 23%)

ESTADÍSTICAS

El 75% de las mujeres sexualmente activas presenta un

episodio de vulvovaginitis micótica a lo largo de su vida.

10 a 20% tendrá
45 a 50% desarrollará dos o
vulvovaginitis micoticas
más episodios en su vida
complicadas
Infección de vulvovaginitis micótica
en el cuello uterino
TIPOS
SINTOMAS Y SIGNOS
Las pacientes que han iniciado
SÍNTOMAS Y SIGNOS
actividad sexual refieren ardor
vaginal coital o post coital.
Picazón y ardor en el área externa de la
vagina (vulva). Dicho ardor puede
empeorar a la hora de mantener
relaciones sexuales debido a una
inflamación de la zona.
En algunos casos, se observa también
un cambio en las secreciones
vaginales, que pueden
tornarse blanquecinas y densas.
DIAGNÓSTICO
Observación física:
 Eritema de piel y mucosas, edema vulvar, fisuras y
excoriaciones
 Leucorrea en un 20 a 60%
 Flujo que se caracteriza por ser espeso, con aspecto
de leche cortada o quesillo.
 pH vaginal se mantiene normal y el test de KOH es
negativo.
Diagnóstico en el laboratorio
 Es necesario complementar la historia clínica y el
examen ginecológico con pruebas de laboratorio,
dada la baja sensibilidad de los síntomas y signos,
evitando así sub diagnosticar la infección por
trichomonas en la que los síntomas son similares.
 El diagnóstico de certeza se realiza con cultivo
positivo para Candida y/o tinción de Gram.
 TRATAMIENTO VVM complicada
VVM no complicada Fluconazol 100, 150 o 200 mg vía oral por 3 días en
días alternos (días 1, 4 y 7) o tratamiento tópico por
7 a 14 días.

 Clotrimazol 100 mg vía vaginal por 7 días o

500 mg vía vaginal por 1 vez. Administración de Fluconazol 100, 150 o 200 mg 1 vez
 ó Clotrimazol en crema 1%, 5 gr intravaginal por semana por 6 meses
por 7 a 10 días. VVM severa
 ó Miconazol 2% crema intravaginal por 7 días
(disponible solo asociado con Tinidazol). Se recomienda azoles tópicos por 7 a 14 días o
 Miconazol 100 mg vía vaginal x 7 días. Fluconazol 150 mg vía oral por 2 veces separadas por
72 horas.
 ó Nistatina 100.000 U.I. vía vaginal por 14
días.
 ó Fluconazol 150 mg vía oral por 1 vez. Candida no albicans Se desconoce

Se recomienda utilizar 600 mg

de ácido bórico en una cápsula
Se recomienda: de gelatina vía vaginal, 1 vez
al día durante 2 semanas.
 Infección de vulvovaginitis micótica en el
Infección de vulvovaginitis cuello uterino
micótica en la vagina
INFECCIÓN POR MICOPLASMAS GENITALES
Es un tipo de infección causada por micoplasmas genitales los
mismos que son organismos libres más pequeños. No son
bacterias ni virus. No tienen paredes celulares y pueden tener
muchas formas diferentes.

 Mycoplasma hominis
 Mycoplasma
genitalium
 Ureaplasma spp

Mycoplasma genitalium (microscopio)

SINTOMAS Y SIGNOS DIAGNÓSTICO
Dolor en el área pélvica. El diagnóstico puede ser complicado, se puede confundir
con clamidia o gonorrea.
Se toman muestras de orina y secreciones uretrales de la
Dolor o sangrado durante las
relaciones sexuales. mujer:
SÍNTOMAS Y SIGNOS

 El cultivo de las muestras es realizado por pocos

laboratorios y puede demorar hasta unos 6 meses,
Cuello uterino, rojo e inflamado. pues estas bacterias son de crecimiento muy lento, lo
que dificulta su cultivo en el laboratorio y su
Dolor al orinar. seguimiento a través de la realización de estudios
fenotípicos
Enrojecimiento de la uretra y dolor
al caminar. SPEEDX

Corioamnioitis
asintomática
Síntomas de infección en el recién nacido.
Fiebre y cambios en la presión arterial y en el
número de latidos del corazón podrían ser
los primeros signos de la existencia de un
problema.
Prueba de qPCR multiplex para la detección
de Mycoplasma genitalium y cinco marcadores de
resistencia a macrólidos, para muestras de orina y
torundas con secreciones uretrales y/o cérvico
uterinas.
 TRATAMIENTO

 Aproximadamente el 50% por ciento de las personas tienen

RESISTENCIA BACTERIANA una micoplasma genital resistente a los medicamentos, lo
que limita sus opciones de tratamiento.

 Antibiótico azitromicina vía oral en una sola dosis por

día, durante 5 días consecutivos.

 En algunos casos, ningún tratamiento es efectivo.

Una vez finalizada la terapia antibiótica, es probable que

el médico indique un análisis de control, para comprobar
que la bacteria ha sido eliminada.
Infección por micoplasmas
genitales Infección por micoplasmas genitales en hombres y mujeres