Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
HERNIAS DE LA
PARED ABDOMINAL
• ESTRUCTURA
MUSCULOAPONEUROTICA
COMPUESTA POR 9 CAPAS
M. Oblicuo mayor
7 ultimas costillas – aponeurosis lumbar
cresta iliaca y ligamento inguinal
inserción terminal en pubis ipsi y contralateral.
( anillo inguinal externo )
M. Recto abdominal
Últimos 5 arcos costales hasta el pubis
Estrechamente unidos en la línea media
( línea Alba )
Por debajo de arco semilunar de Douglas no
existe hoja posterior aponeurótica
M. Oblicuo menor
Ultimas cinco costillas – aponeurosis
toracolumbar - cresta iliaca y mitad externa
de ligamento inguinal con insercion en
pubis y linea alba
M. Transverso
El menor de los músculos
Su origen es similar al anterior
La mayoría de su fascia se inserta en línea alba
Inserción inferior conjunta con el tendón del
oblicuo menor
( 10% ) Tendón Conjunto
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
• Congénitas
• Adquiridas
EVENTRACIÓN
=
EVISCERACIÓN
TIPOS DE HERNIAS
EVENTRACIÓN
=
EVISCERACIÓN
TIPOS DE HERNIAS
IATROGÉNICAS
HERNIAS DE LA PARED
ABDOMINAL
DIAGNÓSTICO
HISTORIA
CLÍNICA Y E.F.
HERNIAS DE LA PARED
ABDOMINAL
TRATAMIENTO
CIRUGÍA
HERNIAS DE LA PARED
ABDOMINAL
COMPLICACIONES
ENCARCELAMIENTO -
ESTRANGULAMIENTO
HERNIAS INGUINALES
ANATOMIA INGUINAL
Dos anillos
CONDUCTO INGUINAL
• Longitud de 4 cms aprox en adulto
• Se extiende entre anillo profundo hasta el
superficial
• De lateral a medial
• De adentro hacia afuera ( profundo a
superficial )
• De cefalico a caudal
LAT MED
CONDUCTO INGUINAL
ANILLO PROFUNDO
ARCO DEL TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Fibras aponeuroticas
Del M. Transverso LIGAMENTO
INTER
FOVEOLAR
CINTILLA ILIOPUBICA
LAT MED
CONDUCTO INGUINAL
ANILLO SUPERFICIAL
ANILLO PROFUNDO
VASOS
LAT EPIGASTRICOS MED
CONDUCTO INGUINAL
TECHO M. OBLICUO MENOR
M. TRANSVERSO
LAT MED
CONDUCTO INGUINAL
PARED ANTERIOR
PISO
Ligamento inguinal
Cintilla iliopúbica
OBLICUO
MAYOR
LAT MED
ORIFICIO
CRURAL
LIGAMENTO
INGUINAL
LIGAMENTO VASOS
LACUNAR FEMORALES
LIGAMENTO
MED DE COOPER LAT
Triangulo de
Hesselbach
Vasos
Recto abdominal
epigastricos
Ligamento inguinal
HERNIAS INGUINALES
INCIDENCIA 5-10%
INDIRECTAS50%
DIRECTAS 25%
FEMORALES 15%
HERNIAS INGUINALES
FACTORES CAUSALES
1.Congénitos
2.Alteración del colágeno
3.Aumento de la PIA
TIPOS DE HERNIAS INGUINALES
• Directas
• Indirectas
TIPOS DE HERNIAS INGUINALES
DIRECTA
INDIRECTA
TIPOS DE HERNIAS INGUINALES
FEMORAL
CRURAL
O CRURAL
TIPOS DE HERNIAS INGUINALES
ENCARCELADA
ESTRANGULADA
HERNIAS INGUINALES
Clasificacion de Nyhus
• IV. Reproducidas:
A. Directas
B. Indirectas
C. Femorales
D. Combinadas
PRINCIPIOS DEL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
VÍA ANTERIOR
Marcy
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
BASSINI
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
McVAY
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
VÍA POSTERIOR
LAPAROSCÓPICAS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
CON PRÓTESIS
RUTKOW
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
PHS
ANATOMIA INGUINAL
ANATOMIA INGUINAL
COMPLICACIONES
SEROMA (3-17%)
Bendavid R. Seromas and prostheses. In Prostheses and
abdominal Wall Hernias. Austin, TC, RG Landes Company, 1994,
pp 367-369